目的探讨微创与传统入路对全膝关节置换术后早期股四头肌肌力及膝关节功能的影响。方法选择2010年9月至2012年9月68例重度骨关节炎患者为研究对象，随机分为传统入路组和微创入路组，分别行传统髌旁内侧入路和微创髌旁内侧入路全膝关节置换术。两组患者年龄、体重指数、股四头肌肌力、伸膝迟滞角度、美国膝关节协会评分（American Knee Society Score，KSS）、西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）的差异均无统计学意义。结果术后1、2、3、6、12个月微创入路组股四头肌肌力分别为（0．59±0．12）、（0．74±0．18）、（0．86±0．16）、（1．02±0．17）、（1．05±0．04）N·m／kg，传统人路组分别为（0．46±0．56）、（0．56±0．12）、（0．70±0．16）、（0．94±0．19）、（1．04±0．03）N·m／kg，差异有统计学意义；微创人路组伸膝迟滞角度分别为13．11°±6．56°、8．53°±5．12°、4．79°±3．62°、1．53°±2．64°、1．62°±1．76°，传统入路组分别为22．47°±8．41°、16．23°±6．26°、10．58°±4．4°、2．58°±2．85°、1．62°±1．76°，差异有统计学意义。微创入路组术后1、2个月KSS临床评分及功能评分更高，术后1个月WOMAC指数更低，术后第3天、第7天疼痛VAS评分更低。微创入路组2例出现切口浅表感染，经清创后完全愈合。两组各有1例发生小腿肌间静脉丛血栓形成，治疗后症状消失。均未发现假体对线不良、深部感染等并发症。结论与传统入路全膝关节置换术相比，微创入路手术对伸膝装置破坏更小，术后股四头肌肌力恢复更快，早期膝关节功能恢复更好。
目的比较微创全膝关节置换术（minimallyinvasivesurgerytotalkneearthroplasty，MIS—TKA）与传统全膝关节置换术（conventional total knee arthroplasty，C—TKA）围术期失血量的差异。方法回顾性分析2009年1月一2012年1月收治的84例单侧TKA患者围术期失血量，按手术方式分为微创组（42例）和传统组（42例），计算围术期失血量（显性失血量＋隐性失血量），对两组患者的失血量和输血量进行比较。结果传统组围术期失血量为（1466±493）ml，输血量为（223±208）ml；微创组围术期失血量为（1379±475）ml，输血量为（257±239）ml（P〉0．05）。结论MIS—TKA不能减少围术期失血量。
人工全髋关节置换术(Total hip arthroplasty, THA)被誉为20世纪最成功的手术之一,也是目前治疗髋关节疾病最有效方法之一。全美目前每年行初次THA约20~30万例,翻修4~5万例,估计到2030年,全美每年初次THA将达到57万例,翻修9.6万例[1]。 在THA术中,髋臼骨缺损的处理是临床骨科医师需要面临的一大挑战,也是能否获得良好的初始稳定性以及影响假体寿命的重要因素。术前对髋臼侧骨缺损进行精确评估及正确翻修假体足髋臼翻修重建成功的关键。本文就THA术中髋臼骨缺损的原因,分型和治疗方法做一综述,以期为临床治疗髋臼缺损提供一定的指导。
