徐文
- 作品数：11 被引量：25H指数：3
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅重点项目湖南省卫生厅资助项目湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及相关危险因素
- 2024年
- 目的探讨血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及患者感染的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在某院住院并从血液中分离出肺炎克雷伯菌(KP)的383例KP感染患者的临床资料,依据耐药情况分为CRKP组(114例)和non-CRKP组(269例),根据预后情况将114例CRKP组患者分为两个亚组:死亡组(30例)和存活组(84例),分别比较两组患者的一般资料、基础疾病、抗菌药物使用情况和感染结局等,并分析患者感染及感染后死亡的危险因素。结果KP对替加环素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P=0.008)。CRKP组对阿米卡星、氨曲南、复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、头孢他啶、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率及患者住院病死率均高于non-CRKP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染前患有急性胰腺炎(OR=16.564,P<0.001)、低蛋白血症(OR=8.588,P<0.001)、感染前入住重症监护病房(OR=2.733,P=0.017)、输血(OR=3.968,P=0.001)、支气管镜检查(OR=5.194,P=0.014)、感染前30 d内手术(OR=2.603,P=0.010)和接受碳青霉烯类药物治疗(OR=2.663,P=0.011)是发生CRKP血流感染(BSI)的独立危险因素。感染前患有心功能不全(OR=11.094,P=0.001)、合并肺部感染(OR=20.801,P=0.010)、感染性休克(OR=9.783,P=0.002)、意识障碍(OR=11.648,P=0.001)和接受糖皮质激素治疗(OR=5.333,P=0.018)是BSI CRKP患者死亡的独立危险因素。结论BSI分离的KP对替加环素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率呈上升趋势,基础疾病、侵入性操作和碳青霉烯类药物治疗与CRKP BSI密切相关,心功能不全、肺部感染、感染性休克、意识障碍和糖皮质激素治疗可导致BSI CRKP患者死亡。
- 唐佩娟欧阳鹏文龙晟彭娜王子涵刘琼徐文谢良伊
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药
- 血液与痰标本中分离的2296株鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌的耐药分析被引量：2
- 2009年
- 目的:分析血液与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌,掌握鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌在血液与痰标本中的差异性,以及这两种细菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供有力证据。方法:采用回顾性的方法对我院2003年1月至2009年9月血液与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌培养和药敏实验的结果进行统计、分析。结果:美洛培南(MEM)、头孢哌酮/舒巴坦(CSL)、左氧氟沙星(LEV)对鲍曼不动杆菌杆菌及肺炎克雷伯菌的保持了良好的抗菌活;头孢菌素类抗菌药物对鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌的治疗效果不佳;2003年至2009年两种细菌耐药总体趋势是先快速上升再缓慢下降。结论:临床医生长期大量使用抗生素,使得革兰阴性菌的耐药率逐年升高,但近年来由于医院加强了医院感染的监测,大力宣传抗菌药物的合理应用,耐药率有所下降。
- 徐文陈体漆涌伍勇
- 关键词：鲍曼不动杆菌肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性
- 产头孢菌素酶大肠埃希菌的随机扩增多态性DNA分型研究
- 2009年
- 目的对产头孢菌素酶大肠埃希菌的耐药现状进行分析研究,对耐药株进行基因分型流行病学研究。方法对临床分离的157株大肠埃希菌进行头孢菌素酶(AmpC)检测,采用K—B琼脂扩散法,按照美国CLSI规定判断结果,判断细菌的耐药性;对产AmpC酶菌株以随机扩增多态性DNA分型法(RAPD)进行基因分型;接合试验证实酶基因有无可转移性。结果产AmpC酶大肠埃希菌占8.9%(14/157);14株产AmpC酶菌株经过RAPD扩增分为13型。结论本院已经发现产质粒介导AmpC酶菌株,其耐药性能够水平传播。药敏检测结果显示对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感。RAPD证实他们大多来自不同的克隆株。RAPD是从分子水平对耐药细菌进行流行病学研究的一种经济、快速、可靠的基因分型方法。
- 徐令清漆涌宋明胜陈辉李翔徐文伍勇
- 关键词：大肠埃希菌头孢菌素酶随机引物聚合酶链反应
- 4种粪便隐血检测方法的临床应用探讨被引量：8
- 2010年
- 目的评价改良匹拉米洞法(化学法)、胶体金法(单克隆法)、胶体金法和化学法联合检测法(双联半定量法)、血红蛋白和转铁蛋白联合检测法(联合免疫法)检测粪便隐血的临床应用价值。方法采集消化道疾病或非消化道疾病的住院患者的粪便标本218例,分别用改良匹拉米洞法、胶体金法、双联半定量法、联合免疫法进行检测。结果 218例标本中改良匹拉米洞法阳性率最高,为56.0%;其次是联合免疫法和双联半定量法,阳性率分别为48.2%和47.2%;单克隆法阳性率为42.2%。结论同时检测粪便中的转铁蛋白和血红蛋白可以更为准确地测定粪便中隐血,能尽可能排除化学法的假阳性及单独检测转铁蛋白和血红蛋白的假阴性,值得推广。
- 蒋丽徐令清徐文伍勇
- 关键词：粪便潜血氨基比林胶体金转铁蛋白
- 产头孢菌素酶大肠埃希菌的随机扩增多态性DNA分型研究
- 1990年Welsh等创立的随机扩增多态性分型对耐药菌株的流行病学监测，具有快速、经济、简便和分辨力高的优点。为了对本院产AmpC酶大肠埃希菌的感染情况和流行病学特征进行调查，以便采取有效措施加以控制，笔者对临床分离的1...
- 徐令清漆涌宋明胜陈辉李翔徐文伍勇
- 关键词：大肠埃希菌耐药菌株随机扩增多态性DNA分型
- 文献传递
- MP-IgM、hs-CRP和D-二聚体在儿童肺炎支原体感染中的价值被引量：10
- 2014年
- 目的探讨在儿童肺炎支原体感染中D-二聚体和MP-IgM、CRP的相关性。方法收集本院儿科确诊为肺炎支原体感染的患儿169例,依据hs-CRP的浓度分为hs-CRP增高组(hs-CRP>3mg/L)和正常组;依据MP-IgM滴度分为MP-IgM滴度≤1:80组和滴度>1:80组。采用免疫比浊法测定血清hs-CRP和血浆D-二聚体的浓度,被动凝集法检测血清MP-IgM滴度。结果 CRP增高的患儿组D-二聚体水平明显高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.01);伴随hs-CRP水平增高的患儿,MP-IgM滴度>1:80组D-二聚体水平显著高于滴度≤1:80组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体和hs-CRP、MP-IgM的相关性,为肺炎支原体感染的早期诊断提供更多的理论依据,对判断病情和合理治疗有更重要的指导意义。
- 徐文陈体
- 关键词：肺炎支原体抗体超敏C-反应蛋白D-二聚体肺炎支原体
- MALDI-TOF MS对临床侵袭性丝状真菌的快速鉴定技术的研究被引量：3
- 2021年
- 目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在临床常见丝状真菌鉴定中的应用价值。方法收集2017年4月—2019年7月本院各种类型临床标本中分离培养的65株丝状真菌,以及某三甲医院惠赠的26株丝状真菌。这91株丝状真菌通过传统形态学鉴定、DNA测序及MALDI-TOF MS鉴定方法后,以DNA测序结果为标准,与另外2种方法的鉴定结果进行统计学比较,评价MALDI-TOF MS在临床丝状真菌鉴定上的应用。结果在28℃和35℃条件下培养的菌株经质谱仪鉴定后,χ^(2)检验显示P>0.05,提示培养温度差异对结果的影响无统计学意义;以DNA测序结果为金标准,传统形态学方法的正确鉴定率为81.3%(74/91),而基于MALDI-TOF MS技术的正确鉴定率可达97.8%(89/91);研究中,使用“甲酸乙腈提取法”提取蛋白后,丝状真菌质谱鉴定的正确率为90.1%(82/91),而“磁珠研磨法”提取蛋白后的质谱鉴定率则为97.8%(89/91)。结论临床常规工作中使用质谱仪鉴定常见丝状真菌时,培养温度不会影响质谱鉴定结果;改良“磁珠研磨法”提取蛋白后质谱仪鉴定的正确率优于质谱仪推荐“甲酸乙腈提取法”;MALDI-TOF MS技术在常见丝状真菌的鉴定上,相比于传统形态学鉴定,该技术更快速、客观、高效及准确。
- 张景姜斌彭娜欧阳鹏文徐文宁兴旺刘琼谢良伊
- 关键词：丝状真菌
- 肝胆外科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染及感染后死亡的危险因素分析
- 2022年
- 目的探讨肝胆外科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染及感染后死亡的危险因素分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在湖南省人民医院肝胆外科住院并发生肺炎克雷伯菌感染的患者的临床资料。对于每例CRKP感染患者, 选择2例非碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(non-CRKP)感染患者与之进行匹配。共纳入720例肺炎克雷伯菌感染的患者, 其中男性444例, 女性276例, 年龄(58.0±11.6)岁。依据感染情况分为两组:CRKP组(n=240)和non-CRKP组(n=480)。根据预后情况将240例CRKP组患者分为两个亚组:死亡组(n=34)和存活组(n=206)。记录患者的一般资料、实验室检查结果、抗菌药物使用情况和感染结局等, 以分析感染及感染后死亡的危险因素。结果患有急性胰腺炎(OR=3.473, 95%CI:1.844~6.541)、感染前存在慢性心血管系统疾病(OR=2.028, 95%CI:1.228~3.347)、慢性肾衰竭(OR=1.873, 95%CI:1.142~3.073)、低蛋白血症(OR=3.060, 95%CI:1.869~5.010)、碳青霉烯类抗菌药物使用(OR=3.882, 95%CI:2.518~5.985)、入住重症监护室(OR=1.783, 95%CI:1.034~3.075)和感染前30 d内手术(OR=13.463, 95%CI:7.482~24.223)是肝胆外科患者发生CRKP感染的独立危险因素(均P<0.05)。感染前患有慢性呼吸系统疾病(OR=3.784, 95%CI:1.420~10.089)、接受机械通气(OR=5.085, 95%CI:1.436~18.011)、意识障碍(OR=40.710, 95%CI:3.564~464.943)、接受激素治疗(OR=14.977, 95%CI:3.819~58.743)和接受喹诺酮类抗菌药物治疗(OR=4.102, 95%CI:1.226~13.726)是肝胆外科CRKP感染者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。CRKP组阿米卡星、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性与non-CRKP组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肝胆外科患者发生CRKP感染与基础疾病、抗菌药物使用和自身屏障被破坏等多种因素有关, 并且这些因素影响着患者感染的结局。
- 欧阳鹏文唐佩娟龙晟彭娜龚锐刘琼徐文谢良伊
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- DNA甲基化,转录因子及转录调节
- 2009年
- 表观遗传学是近年来发现的重要肿瘤形成机制之一,而DNA甲基化是其最为常见的方式。DNA甲基化可以通过多种方式参与基因的转录调节,本文就DNA甲基化对各种常见转录因子的不同调节方式及其生物学效应作一综述,以期有助于对转录调控机制的进一步了解,为表观遗传和肿瘤研究等提供一些新的思路。
- 徐文伍勇
- 关键词：DNA甲基化转录因子
- 细菌整合子系统研究进展
- 随着抗生素的广泛使用，细菌在抗生素的选择压力下耐药菌株不断产生，其中细菌通过基因的水平转移，获得外源性耐药基因是加快临床耐药菌株产生的重要原因。与细菌耐药基因水平转移密切相关的遗传结构有质粒、转座子、整合型噬菌体以及近年...
- 徐文伍勇
- 关键词：基因盒耐药性分析
- 文献传递
