徐源
- 作品数：11 被引量：94H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响被引量：12
- 2018年
- 目的观察腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响。方法前瞻性选取北京同仁医院拟行足踝手术病人68例,随机分为单纯罗哌卡因组(R组)及罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮组(RH)两组,各34例。所有患者全麻前给予超声引导下腘窝坐骨神经阻滞。R组局麻药为0.4%罗哌卡因30 ml神经周围注射;RH组在0.4%罗哌卡因中加入0.01 mg/kg盐酸氢吗啡酮共30 ml神经周围注射。观察阻滞后12 h、24 h及36 h病人VAS评分及镇痛持续时间。结果 RH组在给药后24 h VAS评分(1.2±0.5)明显低于R组(3.5±1.2),RH组镇痛持续时间(27.5±2.1 h)明显长于R组(22.3±1.8 h),差异均有显著性。两组术后镇痛相关的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论腘窝坐骨神经阻滞时,与单纯应用0.4%罗哌卡因相比,在0.4%罗哌卡因中加入盐酸氢吗啡酮可以明显延长镇痛持续时间,并减轻阻滞作用消退时病人的反跳性疼痛。
- 杨文婧徐源初丽艳张慧明张祥晶
- 关键词：罗哌卡因
- 食管异物导致气管软化气道梗阻的麻醉处理一例
- 2003年
- 丁斌徐源张炳熙
- 关键词：食管异物气管软化气道梗阻麻醉处理
- 脑电双频指数在全凭静脉麻醉中的作用被引量：48
- 2010年
- 目的评价脑电双频指数(BIS)监测对全凭静脉麻醉用药及苏醒质量的影响。方法鼻内窥镜手术全凭静脉麻醉患者66例随机均分为BIS组(Ⅰ组)和常规组(Ⅱ组),均采用丙泊酚联合雷米芬太尼双通道靶控输注。记录术中麻醉药用量、睁眼时间、拔管时间、语言指令反应恢复时间、定向力恢复时间及术中知晓发生率。结果Ⅰ组丙泊酚用量显著少于Ⅱ组(P<0.05),而且其睁眼时间、拔管时间、语言指令反应恢复时间、定向力恢复时间均明显短于Ⅱ组(P<0.05)。两组均无术中知晓发生。结论 BIS监测可减少全凭静脉麻醉丙泊酚用量并改善麻醉苏醒质量。
- 徐源李天佐陈磊系春花
- 关键词：丙泊酚脑电双频指数全凭静脉麻醉
- 清醒经鼻气管插管时镇静镇痛给药模式的研究被引量：6
- 2008年
- 目的观察悬雍垂腭咽成型术(UPPP)清醒经鼻气管插管时不同镇静镇痛给药模式之间的差别,探讨最佳镇静镇痛给药模式。方法45例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者择期行悬雍垂腭咽成型术。依不同给药模式随机均分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。患者入室给予咪唑安定0.02mg/kg,依分组Ⅰ组给予雷米芬太尼0.4μg/kg;Ⅱ组患者自控给予雷米芬太尼,负荷量0.25μg/kg,背景速度0.025μg·kg-1·min-1,单次冲击量0.25μg/kg,锁定时间2min;Ⅲ组靶控输注雷米芬太尼血浆靶浓度2ng/ml。记录插管过程中MAP、HR、SpO2、听觉诱发电位指数(AEPi)、警觉/镇静评分(OAA/S)、雷米芬太尼用量、麻醉科医师对镇静镇痛满意度评分、术后患者满意度评分和插管过程知晓情况。结果Ⅰ组T2、T3时MAP、HR明显高于T0(P<0.05),AEPi明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。Ⅲ组有2例患者过度镇静,雷米芬太尼用量Ⅱ组明显少于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组麻醉医师满意度评分明显高于Ⅰ组(P<0.05),三组患者满意度评分差异无统计学意义,无插管过程记忆。结论患者自控或麻醉医师靶控给予雷米芬太尼更加合适UPPP清醒经鼻气管插管时镇静镇痛。
- 徐源张炳熙
- 关键词：镇静镇痛靶控输注雷米芬太尼气管插管
- 不同靶浓度瑞芬太尼全麻诱导对心率变异性的影响被引量：6
- 2007年
- 目的研究不同靶浓度瑞芬太尼全麻诱导时对心率变异性（Heart Rate Variability）的影响，及用于气管插管的最佳剂量。方法36例ASAⅠ～Ⅱ级患者，随机分为3组：R2组（瑞芬太尼2ng／ml，n=12），R4组（瑞芬太尼4ng／ml，n=12），R6组（瑞芬太尼6ng／ml，n=12）全麻诱导时给予靶控异丙酚血浆浓度3．5μg／ml，5min后依分组情况给予血浆靶浓度的瑞芬太尼，3min后行气管插管，并记录每分钟的平均动脉压、心率、心率变异性功率谱（HF、LF、HF／LF），并将病人人室后（T0），给瑞芬太尼前（T1），气管插管前（T2），气管插管后5min内的最大值（T3），切皮前（T4）以及切皮后5min内的最大值（L）纳入统计分析。结果靶控输注异丙酚后三组BP、HF、LF均显著降低，靶控输注瑞芬太尼后，R6组HF显著高于R2组，R6组BP低于R2组，R4组、R6组HR较R2组显著降低，插管后、切皮后R2组BP、HR、LF均显著升高。R4组、R6组与插管前相比各指标无显著差异。结论较高靶浓度瑞芬太尼对迷走神经有兴奋作用。在靶控输注异丙酚浓度3．5μg／ml靶控输注瑞芬太尼4ng／ml可以制止插管心交感张力的增高，血流动力学平稳，减少应激刺激。
- 徐源张炳熙
- 关键词：靶控输注瑞芬太尼心律变异性
- 两种丙泊酚靶控输注药代模型在老年患者眼底手术镇静中的对比研究被引量：2
- 2012年
- 目的比较两种丙泊酚靶控输注药代/药效模型Marsh、Schnider在老年患者眼底手术镇静中的应用。方法 65岁以上眼底手术患者42例,随机分为M组、S组,分别使用Marsh、Schnider模型,以靶控输注丙泊酚血浆浓度0.4μg/ml为起点,达到靶控浓度目标值后每分钟增加0.1μg/ml,直至达到OAA/S评分3分。记录此时个体的丙泊酚血浆浓度、效应室浓度、脑电双频指数(BIS)值、无创血压、心率、脉搏血氧饱和度。结果 OAA/S评分3分时,丙泊酚血浆浓度EC95Schnider模型高于Marsh模型(P<0.05);效应室浓度EC50和EC95Schnider模型均高于Marsh模型(P<0.05);两组患者血压均明显低于入室基础值(P<0.05)。结论老年患者使用丙泊酚靶控镇静,在OAA/S评分3分时,丙泊酚Marsh模型效应室浓度低于Schnider模型效应室浓度。
- 徐源范雪梅李天佐
- 关键词：眼底手术丙泊酚靶控输注效应室浓度
- 常频喷射通气中喷针深度对呼吸幅度的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察经气管导管进行常频喷射通气时,不同喷针深度对呼吸幅度的影响。方法选择18例气管插管全麻的患者进行自身对照研究,依次进行容量控制通气(volume controlled ventilation,VCV)和喷射通气(jet ventilation,JV),喷针插入导管深度依次为0 cm(JV0)、4 cm(JV4)、8 cm(JV8)。乳头连线上水平放置激光笔,通过测量激光斑点的移动距离比较不同通气条件下的呼吸幅度。结果 VCV、JV0、JV4、JV8四种通气模式下的呼吸幅度分别为(0. 28±0. 09) cm、(0. 51±0. 16) cm、(0. 43±0. 16) cm和(0. 28±0. 11) cm。JV0与JV4相比,呼吸幅度增加,差异有统计学意义(P <0. 01);JV4与JV8相比,呼吸幅度增加,差异有统计学意义(P <0. 01);VCV与JV8相比,呼吸幅度差异无统计学意义,VCV与JV4、JV0相比,呼吸幅度减小,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论常频喷射通气时喷针深度对呼吸幅度有影响,在本试验设定条件下,喷针深度越深呼吸幅度越小。
- 周洪玲徐源
- 关键词：常频喷射通气
- 脑电双频指数监测下丙泊酚靶控镇静在眼科手术中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)在眼科手术中的镇静效果。方法成人局麻下眼底手术患者60例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别TCI丙泊酚0.5、1.0和1.5μg/ml。分别于入室后5 min、球后阻滞、手术开始30 min、眼底激光及手术结束时记录HR、MAP、SpO2、BIS值和Ramsay镇静评分。结果Ⅲ组术中各时点的Ramsay评分高于Ⅰ组(P<0.05),但术中4例出现呼吸抑制,2例发生体动反应,而Ⅰ、Ⅱ组未见上述不良反应。结论在局麻眼底手术中,采用丙泊酚1.0μg/ml TCI镇静较为适宜。
- 范雪梅徐源李梅李天佐
- 关键词：丙泊酚靶控输注脑电双频指数
- 右美托咪定滴鼻预处理对单眼眼底检查小儿全身麻醉效果和安全性的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:观察右美托咪定滴鼻预处理对首次接受单眼眼底检查小儿全身麻醉效果和安全性的影响。方法:2018年10月至2019年4月首都医科大学附属北京同仁医院首次全身麻醉下行单眼眼底检查的视网膜母细胞瘤(RB)患儿纳入本研究,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组30例。入手术室前,右美托咪定组患儿经鼻滴入右美托咪定2 μg/kg,对照组患儿经鼻滴入0.9%氯化钠注射液0.02 ml/kg。经鼻给药30 min后患儿转入手术室,监测并记录心率和脉搏血氧饱和度(SpO 2),2组患儿均经面罩吸入8%七氟烷诱导麻醉后置入喉罩,吸入2%~3%七氟烷维持麻醉,术中保留自主呼吸。比较2组患儿滴鼻前(T 0)、滴鼻后30 min(T 1)、喉罩置入时(T 2)、手术开始时(T 3)及拔除喉罩时(T 4)的心率和SpO 2及麻醉后恢复室(PACU)停留时间,采用分离焦虑量表(PSAS)评估入手术室时患儿与家长的分离状况,采用小儿苏醒期躁动量表(PAED)评价患儿在PACU期间意识恢复时的躁动程度,采用Ramsay镇静评分评价患儿在PACU意识恢复时的镇静程度。 结果:2组患儿的一般情况、不同时间点SpO 2、在PACU停留时间的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。除T 0外,右美托咪定组患儿T 1~T 4时间点的心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);右美托咪定组患儿较对照组患儿更容易与家长分离,PSAS评分低于与对照组[(2.40±0.81)比(2.93±0.87), P=0.018];苏醒期躁动发生率低于对照组[(16.7%,5/30)比(63.3%,19/30), P<0.001];Ramsay评分高于对照组[(3.2±0.7)比(1.9±0.6), P<0.001];PAED评分低于对照组[6(2,12)比12(5,8), P<0.001]。 结论:全麻下首次行眼底检查或手术的单眼RB患儿接受右美托咪定滴鼻预处理可降低入手术室时与家长分离的焦虑程度和全麻后苏醒期躁动发生率,且未延长在PACU的停留时间。提示右美托咪定滴鼻预处理在小儿眼科日间超短手术全身麻醉�
- 闫星徐源林娜
- 关键词：视网膜母细胞瘤眼底检查麻醉前用药苏醒期躁动
- 罗哌卡因用于低位硬膜外病人术后镇痛的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的比较不同浓度罗哌卡因的术后镇痛效果、运动阻滞及不良反应。方法选择42例择期妇科手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,比较术后0.15%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼和0.2%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼,以SPCA持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率。结果两组病人均无明显运动阻滞;镇痛效果除术后6小时0.2%组明显好于0.15%组(P<0.05)外,镇静及并发症的发生率差异无显著性意义。结论两组均适合妇科手术的术后镇痛,但罗哌卡因比0.15%罗哌卡因术后镇痛效果好,病人更加舒适。
- 徐源李天佐张炳熙
- 关键词：罗哌卡因低位硬膜外麻醉术后镇痛妇科手术
