徐钦
- 作品数：8 被引量：11H指数：2
- 供职机构：解放军第477医院更多>>
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- 烧伤患者肌松药用量的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨烧伤患者多次削痂植皮麻醉中非去极化肌松药阿曲库铵的用量变化。方法选择55例烧伤面积〉30％的深Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者：分为第1、2、3次削痂植皮组，与同期50例骨科创伤患者进行对照，用国产苯磺酸阿曲库铵气管插管和术中肌松维持，记录麻醉过程中阿曲库铵的用量。结果烧伤患者第1次削痂植皮与对照组的肌松药用量无显著差异；第2次及第3次前痂植皮与第1次及对照组的用药量变化有显著统计学差异（P〈0．01）。结论。烧伤患者多次削痂植皮手术麻醉时阿曲库铵的用量明显增大．机体对非去极化肌松剂耐药。
- 王振宇徐钦赵景朝贺大银邓海燕王勇
- 关键词：烧伤麻醉阿曲库铵
- 臂丛阻滞辅助喉罩浅全麻用于断指(掌)再植术109例
- 2014年
- 目的探讨断指(掌)再植术安全有效的麻醉方法 ,改善臂丛阻滞不全的现象。方法 109例断指再植术患者,采用肌间沟入路臂丛阻滞,局麻药1%盐酸罗哌卡因10 ml+2%盐酸利多卡因10ml混合液,然后全麻诱导置入喉罩机控通气,全麻维持用药量以耐受气管插管为度,观察HR、SBP、DBP、MAP记录不同时段的HR和MAP的变化。结果喉罩置入后的MAP、HR与基础值比较均差异无统计学意义(P>0.05),患者术中安静无痛,术后患者苏醒快、安静、无痛。结论经肌间沟臂丛阻滞辅以喉罩浅全麻用于断指(掌)再植术效果可靠,对呼吸循环影响小。
- 赵景朝王振宇李燕陈思周俊涛徐钦齐征王永伟
- 关键词：肌间沟臂丛阻滞浅全麻
- 小剂量瑞芬太尼应用于无痛人流术218例观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨瑞芬太尼在门诊无痛人流术中的临床应用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级孕妇218例,手术操作前先静脉注射瑞芬太尼1.0μg/kg（生理盐水稀释为5μg/ml）,1 min内注完,随后以3 mg/s静脉注射丙泊酚1.0-1.5 mg/kg,待睫毛反射消失,全身肌肉松弛后开始手术,根据手术情况如有肢体活动酌情追加丙泊酚0.5-1.0 mg/kg。结果麻醉效果满意者205例,占94%。术中略有肢体躁动者13例,占6%。从术毕到意识恢复时间为（3.5±1.2）min。用药后HR、SpO2、MAP、RR均有不同程度的变化,但与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量瑞芬太尼应用于门诊无痛人流术,诱导迅速,既可以加强镇痛,又因为丙泊酚用量相对较小,减轻镇静深度,患者术后可迅速清醒,值得临床推广。
- 赵景朝王振宇成芳彭红军李林善徐钦齐征
- 关键词：小剂量瑞芬太尼人流术
- 经肌间沟臂丛-尺神经联合阻滞与单点臂丛阻滞用于前臂手术的效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨前臂和手部手术安全有效的麻醉方法。方法将150例前臂和手部手术患者随机分为三组,各50例,采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞(A组)、腋路臂丛阻滞(B组)和肌间沟臂丛-尺神经阻滞(C组)的方法,观察、记录麻醉效果。结果 A、B、C组的麻醉效果完善率分别为50%、70%、94%,C组的麻醉效果显著优于A、B组(P<0.05)。结论经肌间沟臂丛-尺神经联合阻滞应用于前臂和手部的手术效果满意,提高了麻醉质量。
- 赵景朝王振宇邓海燕成芳徐钦王勇齐征
- 关键词：肌间沟尺神经前臂手术
- 大面积烧伤患者麻醉肌松药用量变化的临床观察被引量：2
- 2008年
- 大面积烧伤患者的手术麻醉，不仅存在烧伤后机体严重的循环变化、酸碱平衡失调、低蛋白血症、肝肾功能改变等问题使麻醉处理十分困难，还存在多次削痂植皮给肌松剂用药量掌握带来的问题。本文通过大面积重度烧伤后多次削痂植皮麻醉中非去极化肌松药的用量变化，旨在为临床麻醉用药量的掌握提供依据。
- 王振宇赵景朝贺大银徐钦邓海燕王勇
- 关键词：大面积烧伤患者非去极化肌松药酸碱平衡失调削痂植皮低蛋白血症
- 重症肌无力患者胸腺切除手术的围麻醉期管理被引量：1
- 2007年
- 目的总结重症肌无力（MG）患者胸腺切除手术的麻醉方式和术后呼吸支持的原因。方法67例MG患者，ASAI-Ⅱ级。择期经胸骨正中劈开行胸腺切除手术。MG分型：I型7例，Ⅱa型13例，11b型35例，Ⅲ型7例，1V型5例。术前常规口服溴吡斯的明，麻醉诱导用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱，麻醉维持用氧气、氧化亚氮和异氟烷，不用非去极化肌松剂。拔管指征：患者意识清楚，自主呼吸时潮气量〉8m1．／kg。呼吸空气5min后SP02〉95％，PrTC02〈45mmg，能按指令完成动作。术后8h内开始口服小剂量的溴吡斯的明。根据术后是否需要呼吸机支持分成两组：术后立即拔管组（A组）和术后延迟拔管组（B组）。结果55例在手术室内成功拔管，拔管率为82％，12例术后需呼吸支持8h至5d，术后延迟拔管率为18％，术后需要带气管导管和呼吸支持的患者随MG的临床分级增加而增高。结论MG患者行胸腺切除术用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱麻醉诱导，吸入氧气、氧化亚氮和异氟烷维持，是一种安全的麻醉方法，MG患者术后需要呼吸支持的发生率随临床分级增加而增高。
- 王振宇赵景超贺大银邓海燕徐钦
- 关键词：重症肌无力围麻醉期
- 依托咪酯对老年患者全麻诱导时血流动力学的影响被引量：1
- 2017年
- 临床上老年患者的麻醉手术日益增加，老年人有心血管功能储备减弱、代偿能力低下、对麻醉耐受能力较差等诸多特点。这就要求麻醉诱导期间血流动力学保持相对稳定，以降低围术期不良事件的发生率[1]。依托咪酯具有血流动力学影响小、诱导及苏醒迅速、安全范围广等特点，对老年患者尤其适用。本研究旨在探讨在无创心输出量监测仪（ICON）的监测下，老年患者行腹部手术时用依托咪酯麻醉诱导对血流动力学的影响，更好地为临床老年患者手术麻醉诱导时药物的选择提供指导。
- 王振宇陈婷杨富国徐钦
- 关键词：血流动力学影老年患者依托咪酯全麻诱导麻醉手术心血管功能
- 小儿腹腔镜手术的麻醉方式选择和术中管理的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉方式和术中麻醉管理。方法:100例行腹腔镜手术患儿,随机分为气管内插管全麻组(1组50例)和未插管静脉复合全麻组(2组50例),连续监测HR、P、BP、SpO2、ECG,PETCO2,麻醉前、气腹后10 min、术后10 min抽血行血气分析,观察CO2气腹效果、手术时间、呼吸情况。结果:1组、2组气腹效果优良率分别为100%和80%;两组患者手术时间(min)1组<2组(P<0.05.);两组患者呼吸监护比较:2组出现5例窒息,4例喉痉挛,l组术中平稳;血气分析:2组气腹10 min,PaCO2、PaO2均明显高于麻醉前(P<0.05),1组气腹10 min,PaCO2低于2组,PaO2明显高于2组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:气管内插管全麻比静脉复合全麻用于小儿腹腔镜手术安全、可靠,应为首选。
- 赵景朝王振宇李彦贺大银徐钦郑长喜李林善
- 关键词：小儿腹腔镜手术麻醉
