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战颖
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10
被引量:58
H指数:4
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天津市第四中心医院
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王永清
天津市第四中心医院
郭科民
天津市第四中心医院
洪亮
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赵志辉
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毕红宾
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战颖
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一期病灶清除人工全髋关节置换术治疗活动性髋关节结核
被引量:11
2014年
目的探讨一期病灶清除、人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗活动性髋关节结核的近期疗效。方法2006年1月-2011年6月,行一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核12例(12髋)。其中男7例,女5例;年龄18~60岁,平均46.3岁。病程6~24个月,平均10.5个月。根据Babhulkar和Pande髋关节结核分期:Ⅲ期5例,Ⅳ期7例。1例并发窦道,2例有肺结核病史。术前髋关节屈伸活动度为(35.83 ± 9.25) °,Harris评分为(36.83 ± 6.44)分。红细胞沉降率为45~90 mm/1h,平均62.4 mm/1h;C反应蛋白为19~50 mg/L,平均33.6 mg/L。手术前后均接受正规抗结核治疗。 结果病理学检查及结核杆菌PCR检测均为阳性。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间25~60个月,平均40.8个月。患者红细胞沉降率及C反应蛋白均恢复至正常水平,无肝损害表现。随访期间11例无结核复发;1例于术后4个月复发,行二次翻修术后痊愈。X线片检查示,术后无假体移位及松动和窦道形成;18~24个月双侧骨质密度基本相同,至末次随访时双侧骨质密度无明显变化。末次随访时,髋关节屈伸活动度为(107.08 ± 13.56)°,与术前比较差异有统计学意义(t=14.571,P=0.000);Harris评分为(88.00 ± 10.78)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.750,P=0.000)。 结论一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核,可有效缓解关节疼痛、改善关节功能,结核复发率低,近期疗效满意。
毕红宾
王永清
赵志辉
熊庆广
孙晋保
战颖
綦凤桐
郝晓辉
关键词:
人工全髋关节置换术
病灶清除
一期手术
腰椎失稳症手术治疗中应用融合器cage的体会
被引量:2
2006年
战颖
田丁
洪亮
关键词:
腰椎失稳症
椎间融合器
CAGE
手术治疗
锁骨骨折闭合复位和固定技术
[目的]探讨闭合复位和固定各类锁骨骨折的治疗方法。[方法]用钛合金(Tc4)或317L不锈钢材料加工的螺纹弹性髓内钉,近端有正圆锥形尖,其后有10 mm~200 mm长、高出针体0.3 mm的自攻螺纹;针直径1.5 mm...
王永清
徐占敏
郭科民
杨志强
战颖
熊超
白宾
陈洪卫
王京生
关键词:
锁骨骨折
内固定
闭合复位
文献传递
多向锁定带锁髓内钉顺行固定股骨远端骨折
被引量:23
2013年
目的总结多向锁定股骨带锁髓内钉(multi-interlocking femoral intramedullary nail,MIFIN)顺行固定股骨远端骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2003年1月至2011年12月,应用MIFIN治疗股骨远端骨折43例患者资料,男29例,女14例;年龄21-78岁,平均35.5岁;左侧20例,右侧23例;新鲜骨折40例,陈旧性骨折3例;开放性骨折5例,闭合性骨折38例。AO分型:A1型12例,A2型11例,A3型7例,C1型6例,C2型4例,C3型3例;闭合复位10例,切开复位33例。结果43例患者中,除3例陈旧性骨折和9例髓腔较小的患者经扩髓后穿入MIFIN外,余31例均未扩髓穿钉。术后1~4周,行无痛膝关节功能锻炼。43例患者均获得随访,随访时间为19.3-57个月,平均33.5个月。骨折均完全愈合,愈合时间为4.3-25个月,平均6-2个月。术后美国特种外科医院膝关节功能评分为55-97分,平均85.2分;其中优26例,良7例,可6例,差4例,优良率为76.74%(33/43)。正位X线片示下肢力线外翻〈4°8例,4°~6°30例,〉6°5例。侧位x线片示膝关节伸直位均在0°;屈曲超过90°38例,70°-90°3例,45°-70。2例。结论顺行MIFIN固定股骨远端骨折疗效满意,可避免两次膝关节开放手术的损伤,降低膝关节粘连、功能障碍和感染率。
王永清
高庆
毕红宾
战颖
赵志辉
杨志强
郝晓辉
尹鸣熹
綦凤桐
熊超
白滨
郭科民
关键词:
股骨骨折
内固定器
骨折固定术
髓内
螺纹弹性髓内钉闭合复位固定锁骨骨折
:探讨螺纹弹性髓内钉闭合复位固定各类锁骨骨折的治疗方法。 方法:用钛合金(Tc4)或317L不锈钢材料加工的螺纹弹性髓内针,近端有正圆锥形尖,其后有10mm~200mm长、高出针体0.3咖的自攻螺纹;针直径1.5...
王永清
徐占敏
郭科民
战颖
杨志强
白宾
熊超
陈洪卫
王京生
关键词:
锁骨骨折
晚期活动性全髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效
被引量:12
2013年
目的观察晚期活动性全髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效。方法2002年1月至2008年12月,行一期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髋关节结核8例9髋。男5例,女3例;年龄18-59岁,平均39.6岁。根据Babhuulkar和Pande髋关节结核影像学分期:Ⅲ期1例1髋,Ⅳ期7例8髋。患者均有髋部疼痛症状,主动及被动活动时加重。髋关节有30—70°屈曲畸形,后伸、外展及旋转功能障碍,Thomas征均为(+)。红细胞沉降率45-125ram/1h,结核菌素试验均为强阳性。X线片上均有骨破坏,髋关节间隙变窄或消失,关节周围脓肿。全髋关节结核的诊断经术后病理学检查证实。术前系统抗结核四联(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素)强化治疗2周以上;术后继续四联强化治疗3个月、三联(异烟肼+利福平+乙胺丁醇)治疗6-9个月、两联(异烟肼+利福平)维持3-6个月,总治疗时间12-18个月。结果全部病例随访50-150个月,平均88.8个月。手术切口均一期愈合,随访期间X线检查未见假体松动及结核复发征象,红细胞沉降率在术后半年内均恢复至正常范围。Harris髋关节评分由术前(25.78±16.15)分提高至末次随访的(94.78±2.91)分,差异有统计学意义。结论在规范的抗结核化疗保护下,一期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髋关节结核安全可行,术后中远期复发率低。
王永清
毕红宾
赵志辉
战颖
杨志强
王京生
关键词:
髋关节
关节成形术
骨盆骨折并后尿道损伤33例治疗体会
被引量:3
2006年
田丁
战颖
洪亮
关键词:
后尿道损伤
骨盆骨折
尿道会师术
伤患者
脊髓型颈椎病38例手术治疗体会
2006年
战颖
洪亮
关键词:
脊髓型颈椎病
前路手术治疗
颈椎间盘退变
关节退变
颈髓受压
螺纹弹性髓内钉闭合复位内固定治疗锁骨骨折
被引量:10
2010年
目的设计一种螺纹弹性髓内钉(threaded elastic intramedullary nail,TEIN),观察其在闭合复位下固定锁骨骨折的疗效。方法用钛合金(Tc4)或不锈钢(317L)材料加工TEIN,直径1.5、2.0和2.5mm三种,长250mm。TEIN近端为正圆锥体尖,相邻有15~150mm长,且高出于钉体0.5mm的自攻螺纹;远端为正三角形刃。2004年1月至2008年1月,采用闭合复位内固定55例(56根)锁骨骨折患者。男44例,女11例;年龄9~72岁,中位年龄31.0岁。内1/3横行骨折4根,中1/3骨折41根(横行骨折11根,斜行骨折17根,粉碎性骨折13根),外113骨折11根(按Craig分型:Ⅱ型7根,Ⅴ型4根)。结果手术时间15~60min,平均35.6min。术后6-24周取出TEIN,平均取钉时间为8.8周。随访时间1~4年,平均3.4年。骨折恢复解剖学形态者33例(58.9%);恢复解剖学长度,对位较好17例(30.4%);4例中1,3粉碎性骨折,2例外1/3Craig V型骨折骨折片未复位;总复位优良率为89.3%。中1/3骨折于肩锁关节内侧断钉1例;皮下形成滑囊24例(42.9%);局部皮肤形成压疮Ⅰ期14例,Ⅱ期5例(33.9%)。外1/3骨折者术后1年时,肩关节Constant总评分为87.1(79.0~100.0)分。结论TEIN可以闭合复位固定治疗锁骨骨折,具有微创、美观、促进骨折愈合和减少并发症等优点。
王永清
徐占敏
郭科民
杨志强
战颖
熊超
白宾
陈洪卫
王京生
关键词:
锁骨
骨折
骨折固定术
髓内
中西医结合治疗肾结石62例报告
被引量:1
2006年
田丁
洪亮
战颖
关键词:
中西医结合治疗
肾结石
疗效满意
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