- 腰椎滑脱症不同手术疗效的比较被引量：5
- 2009年
- 目的比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应证。方法应用后路椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术及前路椎体间植骨融合术治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱症患者106例,比较不同术式手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率以及椎间隙高度。结果后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术,手术时间最长、出血量最多,手术总体优良率为88.71%,3种术式间无差异。所有椎体间植骨组织骨融合良好,椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失,12例后外侧植骨者平均复位丢失率11.24%,2例椎弓根螺钉松动,2枚椎弓根螺钉断裂。结论退变性腰椎滑脱者,宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术;峡部裂性腰椎滑脱者宜选用后路椎根钉固定加椎体间植骨融合术;腰椎滑脱翻修者宜选用后路椎弓根钉固定加前路椎体间植骨融合术。
- 吴方强王正陆赵家旭陈晶戴宁
- 关键词：腰椎滑脱症椎弓根螺钉融合术内固定
- 人内皮祖细胞移植对脊髓损伤大鼠功能恢复的研究被引量：2
- 2016年
- 目的：观察人内皮祖细胞（hEPCs）移植对脊髓损伤（SCI）大鼠功能恢复的影响。方法24只SD 大鼠均先用快尖刀片将脊髓 T10节段完全横断完成动物模型制作，操作过程中死亡5只。后将19只脊髓横断大鼠随机分为实验组（10只）和对照组（9只）。实验组采用损伤脊髓处注射 hEPCs（human Endothelial Progenitor Cells）悬液7．5μL，对照组损伤脊髓邻近区注射等量 DMEM（Dulbecco minimum essential medium）培养液，术后每天腹腔注射免疫抑制剂环抱素 A，在术后1、2、4、6、8周进行 Basso Beatlie Bresnahan（BBB）评分来记录 SCI 大鼠双下肢神经功能恢复情况。术后8周处死大鼠，取出横断脊髓进行免疫组织化学和原位杂交技术，检测移植的 hEPCs 在大鼠横断脊髓内的存活情况。结果 SCI 模型制作后2周内，实验组和对照组的BBB 评分差异均无统计学意义（t ＝0．61、0．69，均 P ＞0．05）。术后第4周开始，实验组的 BBB 评分[（1．67±0．71）分]大于对照组的（1．11±0．60）分，差异有统计学意义（t ＝3．16，P ＜0．05）。第8周时分别为实验组（4．00±1．41）分和对照组（1．44±0．89）分，差异有统计学意义（t ＝5．384，P ＜0．05）。SCI 4、6、8周，实验组后肢功能恢复明显好于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。原位杂交和免疫组化检测显示移植的 hEPCs 不仅能在宿主体内存活而且部分 hEPCs 嵌合到 SCI 后大鼠的脊髓及其血管系统。结论 hEPCs 移植后，能够在SCI 后大鼠脊髓内存活、并分化为血管内皮细胞，并且促进脊髓神经功能的恢复。
- 刘铮康雪峰李晶黄媛戴宁张钊刘振中
- 关键词：脊髓损伤内皮细胞细胞移植
- 氟比洛芬酯注射液在防治丙泊酚注射性疼痛中的临床应用被引量：4
- 2009年
- 目的应用氟比洛芬酯注射液防止或减少因注射丙泊酚引起的疼痛。方法120例ASA1～2级。采用丙泊酚注射液诱导全麻病人,随机分成3组,每组40例,3组病人的性别、年龄、体重、身高等因素比较,检验氟比洛芬酯注射液的止痛作用,并做统计学分析。结果3组比较差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射丙泊酚注射液后,即刻使用氟比洛芬酯效果较好,值得临床推广。
- 吴方强陈晶戴宁王正陆赵家旭
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚注射痛
- 颈椎暴裂骨折脱位前后路同时减压术中前路钢板的应用
- 2009年
- 对颈椎暴裂骨折脱位采用颈前后路同时减压、后路复位、前路植骨及纯钛钢板内固定术,不仅有效地解除了颈段脊髓硬膜和神经根的受压,亦有效地解决了颈椎暴裂骨折脱位所致的颈椎不稳定和植骨块的移位、脱落、塌陷问题,避免了术后脊髓受压并发症的发生。在37例病例中,随诊0.6~3年,平均2年,未发生脊椎不稳定、植骨块移位、脱落及塌陷,临床疗效满意。
- 吴方强王正陆戴宁陈晶赵家旭
- 关键词：颈椎骨折脱位前后路内固定
- 内皮祖细胞在脊髓损伤修复中的应用
- 2015年
- 脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是骨科常见的一种严重威胁人类健康及生存质量的、致残率高的外科急症。随着世界各国经济、交通及运动的发展，脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。据资料显示：全球每年 SCI 发病率估计在10～50人／百万人。美国每年大约有273000例患者，而且还以每年12000新病例在增加。脊髓损伤后，由于神经细胞缺乏自身修复能力，微环境的抑制，脊髓神经供血系统不能快速建立等，导致脊髓损伤平面以下的肢体运动和感觉系统功能障碍。脊髓损伤后神经的再生和供血系统的建立是 SCI 领域的两大难题，也是医学节迫切需要解决的问题。近年来人们通过骨髓来源的内皮祖细胞进行增殖、分化和移植，从而促使中枢神经供血系统和神经轴突再生的研究颇受医学界的关注。笔者结合脊髓损伤生理病理的特点，介绍目前内皮祖细胞在脊髓损伤修复的研究进展，并客观分析其中存在的问题。
- 刘铮任桂玉戴宁张淑萍王友成
- 关键词：脊髓损伤修复内皮祖细胞供血系统神经细胞肢体运动损伤发生率
- 潜式减压治疗腰椎管狭窄症临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的将潜式减压广泛应用于治疗腰椎管狭窄症。方法术中增加横径需潜行凿除部分椎弓根内层皮质、松质骨,只留外层骨板。结果本组426例随访12~18个月,优良率93.4%,无严重合并症发生,仅2例术后残留腰痛,考虑是局部粘连所致。结论潜式减压术不做植骨融合,不破坏脊柱稳定性,且能充分扩大椎管,探查椎间盘及神经根管,值得推广。
- 吴方强戴宁王正陆陈晶赵家旭
- 关键词：腰椎管狭窄症
- MIPPO技术应用于治疗股骨转子间EvansⅠ 、Ⅱ型骨折的临床体会被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨MIPPO技术应用于治疗股骨转子间Evans I、II型骨折的临床疗效。方法：2012年12月~2014年5月,采用锁定板结合MIPPO技术治疗股骨转子间Evans I、II型骨折16例。其中男5例,女11例;年龄63~81岁,平均73.43岁。按Evans标准分型并根据Harris标准进行疗效评定。结果：随访时间为6~16个月（平均8.25个月）,其中术后2个月因急性心梗疾病死亡一例,其余15例均获随访,均骨性愈合。末次随访时Harris评分87.86分（35~95分）,其中优10例,良3例,尚可2,差0例,优良率86.7%。结论：MIPPO技术应用于锁定板治疗股骨转子间Evans I、II型骨折的手术方法具有微创、失血量少和骨折愈合率高等优点,允许早期髋关节无负重条件下功能锻炼,从而获得理想治疗效果。
- 刘铮刘振中戴宁陈晶王友成
- 关键词：股骨转子间骨折锁定板MIPPO技术
- 胫腓骨骨折术后骨外露的皮瓣修复
- 目的 探讨胫腓骨骨折术后骨外露的带蒂皮瓣修复方法。方法 自2009年5月至2015年12月，我院骨科共收治12名胫腓骨骨折术后骨外露的患者，我们采用外露骨部分切除，应用腓肠神经筋膜蒂皮瓣、小腿内侧皮瓣、腓肠肌内侧头(或外...
- 付波黄志戴宁
- 关键词：胫腓骨骨折术后骨外露带蒂皮瓣
- 0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因用于乳腺癌手术硬膜外麻醉的比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因应用于乳腺癌手术时硬膜外麻醉的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺癌手术病人,排除心、肝、肾等主要脏器功能障碍的病例。采取随机双盲法,将60例病人分为两组,即0.375%罗哌卡因组（Ⅰ组）和0.375%布比卡因组（Ⅱ组）,常规监测ECC、BP、SPO2,采用100 mm长的VAS标尺,在切皮、清扫腋窝淋巴结以及手术缝皮时记录病人自己对疼痛的评分,注意循环的变化,记录不良反应。结果两组在术中各主要操作点VAS平均评分无显著性差异。结论在乳腺癌手术硬膜外麻醉时选用0.375%罗哌卡因安全有效,鉴于对血压波动可减少对运动神经阻滞程度的特点,值得临床应用。
- 吴方强赵家旭王正陆陈晶戴宁
- 关键词：乳腺癌罗哌卡因布比卡因
