方继伟
- 作品数：34 被引量：230H指数：7
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：上海市青年科技启明星计划江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NAFLD大鼠肝脏基因表达谱的改变及二甲双胍的干预作用
- 非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD)是一种常见的慢性肝病,是引起不明原因转氨酶升高和隐源性肝硬化的主要原因.该实验即探讨了NAFLD发生和发展过程中肝脏基因...
- 方继伟
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病二甲双胍
- 文献传递
- 肺功能检查技术如何在基层医疗卫生服务中更好地应用--附重点问题专家解答被引量：3
- 2023年
- 慢性呼吸系统疾病患病率持续上升,严重危害我国国民身体健康和生命安全。肺功能检查是慢性呼吸系统疾病重要的筛查和诊断技术,但长期以来未受到足够重视,特别是在我国基层医疗卫生机构。为什么要重视基层医疗卫生机构的肺功能检查:(1)慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病呈现高态势,预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的人数将超过540万人/年,已成为严重影响我国国民健康的公共卫生问题之一;(2)肺功能检查是“金标准”,在基层医疗卫生机构开展肺功能检查,并通过早期强化治疗,可以延缓肺功能下降。那么全科医生团队进行肺功能检查的优势及可做工作有哪些呢?(1)全科医生团队扎根基层,给慢性病的长期随访管理带来了诸多便利,且“生物-心理-社会医学模式”更有利于其对患者进行健康照顾;(2)全科医生可通过采取形式多样的健康教育,增强居民对慢性呼吸系统疾病的防控意识,从而提高居民进行肺功能检查的依从性;(3)全科医生可发挥主观能动性,主动对辖区居民,特别是有危险因素的高危人群进行早期肺功能筛查,把握最佳治疗时机而从降低疾病负担;(4)开展家庭医生签约,为患者建立呼吸健康档案,对不同严重程度的慢阻肺患者进行分级管理,做到慢性病管理流程科学高效、随访及时到位、管理持续规范。但是基层医疗卫生机构肺功能检查现状不容乐观,因此特邀专家对部分重点问题进行解答。陈燕教授指出对于有以下危险因素的慢阻肺患者要考虑进行肺功能检查:存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰史、反复发作的下呼吸道感染、慢阻肺家族史或儿童时期因素(如低出生体质量、儿童时期呼吸道感染)、有任意慢阻肺危险因素暴露史(如烟草烟雾、燃料燃烧和可吸入粉尘等)及年龄>40岁;对于具有以下危险因素的哮喘患者要考虑进行肺功�
- 胡奕卿方继伟刘焕兵
- 关键词：肺疾病呼吸系统疾病全科医生呼吸功能试验肺功能基层医疗卫生机构
- NT-前端B型脑钠肽对肺心病合并左心功能不全的诊断价值被引量：5
- 2011年
- 目的探讨NT-前端B型脑钠肽(NT-proBNP)对老年慢性肺源性心脏病(肺心病)是否合并左心功能不全患者的诊断价值。方法有胸闷气逼的老年慢性肺心病及其合并左心功能障碍的患者40例,按病情将其分为3组:肺心病组16例(A组);肺心病合并左心收缩功能障碍组12例(B组);肺心病合并左心舒张功能障碍组12例(C组)。3组均测定血浆NT-proBNP,并行心脏彩超、肺功能等检查。结果与A组比较,B、C组患者血浆NT-proB-NP明显升高(P<0.05),B、C组间比较血浆NT-proBNP差异有统计学意义(P<0.05)。3组肺功能检查差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆NT-proBNP的高低对于鉴别老年慢性肺心病患者是否合并左心功能障碍有重要的价值。
- 余绍青方继伟刘焕兵尹林
- 关键词：慢性肺源性心脏病老年人
- 美常安联合利动治疗老年功能性便秘的疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的观察美常安(Medilac-s)联合利动(Lactulose)治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例老年慢性功能性便秘患者随机分为A组(联合治疗组):口服美常安(500mg/次,2次/d)联合利动(15ml/次,2次/d);B组(单用美常安组):口服美常安(500mg/次,2次/d);C组(单用利动组):口服利动(15ml/次,2次/d),在治疗2周和4周后分别观察平均每周排便次数、每次排便时间和大便性状的变化,评价便秘相关症状及治疗副作用并做对比分析,疗程共4周。结果A组总有效率为86.67%,明显优于B组(43.3%)及C组(53.33%)(P<0.05);与B、C组比较,A组在观察终末期每周排便次数、每次排便时间、大便形态评分以及便秘相关症状方面也有显著性差异(P<0.05),治疗后均未发现严重副作用。结论美常安联合利动有效缓解老年功能性便秘的症状,疗效明显,安全可靠。
- 刘焕兵方继伟熊晶余绍青
- 关键词：美常安功能性便秘老年
- 肌少症评估对中老年急性胰腺炎患者的临床预测价值
- 2022年
- 目的探讨肌少症对中老年急性胰腺炎患者的临床预测价值。方法收集2013年8月至2021年8月南昌大学第一附属医院收治的160例45岁及以上急性胰腺炎患者的临床资料,根据CT第3腰椎层面骨骼肌指数确定其是否合并肌少症。以急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)为对照,采用Spearman秩相关分析和受试者工作特征曲线(ROC)评价肌少症评估对中老年急性胰腺炎患者疾病严重程度、住院时间、住院费用和疾病转归的预测价值。结果91例(56.9%)患者诊断为肌少症。合并肌少症者BISAP评分、住院时间、住院费用均高于未合并肌少症者(H=9.800、12.560、10.170,P<0.05)。肌少症、BISAP与急性胰腺炎患者住院时间均呈正相关(r=0.310、0.190,P<0.05或0.01)。肌少症、BISAP预测中老年急性胰腺炎患者病情严重程度(中度重症和重症)的AUC分别为0.540、0.680,差异有统计学意义(Z=2.630,P<0.05);预测住院费用(≥16738元)的AUC分别为0.620、0.630,预测疾病转归(死亡)的AUC分别为0.702、0.960,差异均无统计学意义(Z=0.200、10.670,P>0.05)。结论肌少症评估可以有效预测中老年急性胰腺炎患者的住院时间,对住院费用和疾病转归也有一定预测价值。
- 胡奕卿黄钰晨罗璐方继伟刘焕兵
- 关键词：中老年人急性胰腺炎
- 脂肪肝患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性分析
- 2008年
- 目的探讨脂肪肝患者血清脂联素与胰岛素抵抗的关系。方法选择B超诊断为脂肪肝的患者132例与健康体检者157例,对体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹胰岛素(FINS)及血清脂联素水平进行检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行对照分析。结果与对照组相比,脂肪肝组FBG、TC、LDL水平升高(P<0.05),BMI、WHR、TG、FINS水平及HOMA-IR明显升高(P<0.01),而血清脂联素水平明显下降(P<0.01)。应用Spearman等级相关分析研究显示脂联素与HDL呈正相关(r值为+0.36,P<0.05),与BMI、WHR、TG、HOMA-IR、LDL呈负相关(r值分别为-0.31、-0.27、-0.40、-0.79、-0.57,P<0.05)。结论脂肪肝患者存在胰岛素抵抗,而血清脂联素水平与胰岛素抵抗密切相关。
- 方继伟尹林
- 关键词：脂肪肝血清脂联素胰岛素抵抗
- 高脂饮食大鼠肝脏硬脂酰辅酶A去饱和酶表达及罗格列酮的干预作用被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨高脂饮食对大鼠肝脏硬脂酰CoA去饱和酶 (SCD 1)表达的影响以及罗格列酮的干预作用。方法 3 5只SD大鼠分为正常组、高脂组和干预组 (自高脂饮食喂养 8周起加用罗格列酮干预 ) ,2 4周时处死。RT实时荧光PCR分析大鼠肝脏SCD 1mRNA表达情况。结果 肝组织H E染色显示高脂组大鼠 8周达脂肪肝诊断标准。 8、2 4周高脂组大鼠肝脏SCD 1mRNA表达逐渐下降 ,与正常组相比分别为 0 .83± 0 .2 8比 0 .3 9± 0 .18(P <0 .0 5 )和 0 .88± 0 .2 2比 0 .47± 0 .2 3 (P <0 .0 5 ) ;而干预组SCD 1mRNA(1.10± 0 .3 0 )明显增加 ,与同期高脂组 (0 .47± 0 .2 3 )相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 高脂饮食导致脂肪肝大鼠肝脏SCD 1mRNA水平下降 ,罗格列酮干预后 ,大鼠肝SCD 1mRNA水平显著升高 ,提示SCD
- 陆元善范建高方继伟杨兆瑞
- 关键词：鼠肝高脂饮食SCD罗格列酮干预作用酶表达
- 脂联素在非酒精性脂肪性肝炎发病中的作用
- 范建高方继伟钱燕徐正婕陆元善丁晓东郑晓英
- 该研究通过高脂饮食成功复制SD大鼠非酒精性脂肪性肝病模型，并观察该模型大鼠肝脏脂联素的表达和成脂性改变，所建立的动物模型为脂肪性肝病的基础研究提供了理想的实验工具，所开展的发病机制及其防治研究为NAFLD的临床诊治开辟了...
- 关键词：
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎脂联素
- 非酒精性脂肪性肝炎发病中TLR4的表达和作用
- 徐正婕范建高田丽艳曾悦方继伟李锋
- 该研究通过高脂饮食成功复制SD大鼠非酒精性脂肪性肝病模型，发现造模大鼠对内毒素的敏感性增强，并从多方面探讨了脂肪肝大鼠内毒素敏感性增强的原因。该研究所建立的动物模型为非酒精性脂肪性肝病的基础研究提供了理想的实验工具，所开...
- 关键词：
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎
- 枯草杆菌、肠球菌二联活菌对老年人抗生素相关性腹泻的防治被引量：2
- 2012年
- 目的观察枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊(商品名:美常安)对老年人抗生素相关性腹泻(AAD)的防治作用。方法将因感染性疾病住院、联合应用2种以上抗菌药物、治疗>5d的96例患者(年龄60～88岁)按随机数字表法分为2组,治疗组(n=49)在抗感染治疗的同时口服美常安胶囊0.5g,每天3次,直至抗感染治疗结束;对照组(n=47)仅进行抗感染治疗。观察2组AAD的发生率、治疗后肝肾功能变化。结果治疗组和对照组治疗时间分别为(12.7±7.0)、(13.6±3.2)d。治疗组和对照组AAD发生率分别为10.20%(5/49)、27.66%(13/47),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05),治疗组患者的腹泻程度较对照组也明显减轻。治疗后2组肝肾功能差异无统计学意义。结论老年人在静脉联合应用抗菌药物治疗同时口服美常安能减少AAD的发生率。
- 余绍青方继伟刘焕兵
- 关键词：抗生素相关性腹泻老年人
