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曹彦君: 作品数：16 被引量：83H指数：6; 供职机构：北京地坛医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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免疫耐受期HBV感染的孕妇产后肝功能变化被引量：14: 2013年; 目的观察免疫耐受期HBV感染的孕妇产后肝功能的变化。方法通过医院信息系统（HIS）对在本院妇产科产检、生育并完成产后随访的免疫耐受期HBV感染妊娠妇女共378例的临床资料进行回顾性研究，观察其产后肝功能异常的发生率及可能的影响因素。结果本研究中免疫耐受期HBeAg阳性，且HBVDNA载量≥6log10拷贝/ml的妊娠妇女产后ALT升高的发生率为32．6％（47／144），一般发生在产后42-60d。19．1％（9／47）患者肝病较严重，需住院治疗。48．9％（23／47）患者需要接受抗病毒治疗，自发性HBeAg血清学转换仅为10．6％（5／47）。产后ALT与孕期HBV复制水平及其波动均无显著相关；但与孕期患者的平均ALT和AST水平有关，ALT和IAST水平较高的患者产后容易发生肝功能异常，产后肝功能异常的发生时间多在产后2个月内，其机制与HBV的免疫清除有关。结论免疫耐受期的HBV感染女性孕期肝功能的监测十分重要，应加强对孕期ALT有较大波动或有升高趋势的女性产后肝功能和HBV病毒学的监测和随访，必要时给予抗病毒治疗，预防肝病进展。; 曹彦君易为刘敏蔡晧东; 关键词：乙型免疫耐受产后肝功能

妊娠合并梅毒治疗对妊娠结局及新生儿感染的影响被引量：20: 2015年; 目的探讨梅毒对妊娠结局的影响,探索驱梅治疗是否为降低孕产妇合并症及先天梅毒发生率的有效措施。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2014年12月收治的1 064例经梅毒血清学监测确诊的妊娠梅毒患者,经过驱梅治疗后监测妊娠结局、围产儿预后及先天性梅毒的情况。结果未进行驱梅治疗或社会因素主动放弃的妊娠患者共193例(18.08%);异位妊娠69例(6.47%)。新生儿早产41例(占3.84%),孕周>13周发生胎死宫内的58例(5.4496),其中6例为孕晚期(>28周)胎死宫内。新生儿血清梅毒检测共有115例(1 5.48%)为阳性,但均低于母亲滴度,给予积极预防治疗,其中20139前所分娩的89例新生儿中,经过两年的随访,未发现1例先天梅毒患儿。结论从孕前保健,孕期管理及抗梅治疗都是围产科学的重点,在孕前及孕期给予规范的抗梅毒治疗,可以有效减少不良的妊娠结局,有效降低先天梅毒儿的发生率,降低围产儿的患病率和病死率。; 周明芳曹彦君庄虔莹许艳丽刘军; 关键词：妊娠梅毒驱梅治疗先天梅毒

慢性乙型肝炎妇女全孕期应用替比夫定的安全性研究被引量：7: 2014年; 目的观察替比夫定（LdT）在CHB妇女全孕期应用的安全性,为CHB生育年龄妇女治疗方案的选择提供依据.方法前瞻性研究孕前或孕早期服用LdT的HBV感染者,观察孕产期母亲及其胎儿的不良事件.所有新生儿出生后均行母婴阻断,对新生儿进行短期和长期随访,观察新生儿出生后异常及HBV母婴阻断的情况.结果 145例患者中,143例为CHB,2例为代偿性肝硬化,HBVDNA＜500拷贝/mL者105例,占72.4％;HBeAg阳性125例,占86.0％.服用LdT治疗的妇女共妊娠154孕次,17例自然流产,4例异位妊娠,9例流产后再次妊娠.101例结束妊娠,100例为足月分娩,双胎妊娠2例,早产1例,活产103胎.发现胎儿唇颚裂1例,孕24周引产终止妊娠.出生后发现右耳附耳、左耳下良性淋巴结和先天性心脏病各1例.7例患者孕期CK增高,8例孕期出现病毒耐药,无一例在孕期发生肝病进展.63例婴儿随访时间≥6月龄,无一例HBsAg阳性,母婴阻断成功率为100.0％.结论 CHB患者全孕期应用LdT治疗安全、有效.; 胡玉红易为刘敏蔡皓东曹彦君方芳; 关键词：安全性

丙型肝炎病毒母婴传播率及高危因素的研究被引量：4: 2015年; 目的研究丙型肝炎病毒（HCV）的母婴传播率、转归及高危因素。方法应用化学发光微粒子免疫分析法检测42例HCV感染史孕妇晚孕期和新生儿出生时、18个月时的抗-HCV水平,应用PCR-荧光探针法检测其HCV RNA定量和母婴传播阳性母儿的丙型肝炎病毒基因型。对不同孕妇病毒载量组、分娩方式组、喂养方式组、生活方式组、新生儿性别组的母婴传播情况进行分析。结果HCV母婴传播率为4.76%,新生儿18个月时抗-HCV转阴率为95.24%。孕妇HCV RNA≥108拷贝/ml组、107-108拷贝/ml组、〈107拷贝/ml、〈500拷贝/ml及对照组的母婴传播率为66.67%、0%、0%、0%和0%,≥108拷贝/ml组的母婴传播率高于对照组及其他各组,差异有显著统计学意义（χ^2=40.644、P〈0.05）。母婴传播阳性的母儿HCV基因型一致,均为1b型。剖宫产组与自娩组,人工喂养组与母乳喂养组及混合喂养组,共用碗筷组与非共用碗筷组,男性婴儿组与女性婴儿组,HCV母婴传播率依次为4.00%和5.88%,6.06%和0%、0%,5.56%和4.17%、0%和8.70%,各组间差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论母婴传播是婴儿感染HCV的重要途径,HCV母婴传播率为4.76%,新生儿18个月时抗-HCV低于检测下限的比率很高,孕妇HCV RNA定量是影响HCV母婴传播的重要因素,分娩方式、喂养方式、日常生活接触不影响母婴传播率。; 周明书李振华伊诺周明芳曹彦君王晓娟易为; 关键词：母婴传播

乙肝孕妇早孕期甲状腺激素水平的观察被引量：1: 2014年; 目的研究乙肝孕妇早孕期甲状腺激素分泌特点。方法应用化学发光微粒子免疫分析方法检测104例研究对象的早孕期甲状腺激素,104例研究对象分为对照组20例,为非乙肝孕妇,轻度慢性乙型肝炎组22例、中重度慢性乙型肝炎组22例、非活动性HBsAg携带组20例、慢性HBV携带组20例(HBV-DNA大于等于107拷贝/ml)。应用SPSS17.0统计软件对结果进行统计学分析。结果中重度慢性乙型肝炎组T3(1.59±0.35)、T4(10.80±1.45)、FT3(3.33±0.45)高于对照组T3(1.37±0.21)、T4(9.72±1.47)、FT3(3.08±0.21),差异有显著性意义,中重度慢性乙型肝炎组TSH(1.11±1.03)及慢性HBV携带组TSH(0.90±0.48)低于对照组TSH(2.01±1.35),差异有显著性意义,其余各组甲状腺激素与对照组相比均无显著性差异。结论中重度慢性乙型肝炎孕妇早孕期甲状腺激素水平不同于非乙肝孕妇,增强对乙肝孕妇甲状腺激素分布特点的认识,有助于更准确地诊治乙肝孕妇甲状腺功能疾病。; 周明书易为曹彦君刘敏; 关键词：乙型肝炎甲状腺激素孕妇

替诺福韦治疗孕期拉米夫定或替比夫定耐药的慢性乙型肝炎: 易为刘敏胡玉红方芳曹彦君曹秀贞蔡晧东

Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果及预后影响因素分析被引量：10: 2020年; 目的观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价术前、术后1年标准盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quanfitafion,POP-Q)分度、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷-12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire short form-12,PISQ-12)评分。根据临床疗效,将客观治愈者及主观治愈者作为预后良好组,将无效者及复发者作为预后不良组,采用多因素logistic回归分析探究影响重度POP患者预后的危险因素。结果214例手术时间为69~112(86.28±10.16)min;术中出血量71~124(98.46±15.42)ml;术后阴道壁长度≥5 cm 94例,<5 cm 120例。8例术后出现网片暴露侵蚀情况,经对症处理后症状消失。随访1年,预后良好组186例,预后不良组28例,总治愈率86.92%。214例重度POP术后1年POP-Q分度、PFDI-20评分较术前降低,PISQ-12评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm是影响重度POP患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论Prolift盆底重建术治疗重度POP临床疗效显著,明显改善了患者生活质量,并且积极对体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm的重度POP患者进行干预可有效改善预后。; 周明书伊诺曹彦君卫雅娴张震宇康楷; 关键词：盆腔器官脱垂预后

妊娠早期核苷(酸)类药物暴露后妊娠失败的观察被引量：2: 2012年; 目的探讨妊娠早期服用拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)或替诺福韦(TDF)的安全性。方法研究对象选自2007年1月1日至2011年12月31日就诊于北京地坛医院、正在服用LAM、LdT或TDF的慢性乙型肝炎早期妊娠患者,分别为LAM组、LdT组和TDF组。监测3组患者的胎停育、自然流产或异位妊娠情况,计算各组的妊娠失败率,对妊娠失败的原因进行分析,并与以往文献报道的非HBV感染母亲与HBV感染母亲妊娠早期的妊娠失败率比较。结果 LAM组92例95孕次,妊娠失败11孕次(11.6%);LdT组59例62孕次,妊娠失败6孕次(9.7%);TDF组11例12孕次,妊娠失败1孕次(8.3%)。3组妊娠失败率比较差异无统计学意义(P=0.923),并且没有高于以往文献报道的非HBV感染母亲与HBV感染母亲的早期妊娠失败率(11%～16%和16.7%～21.9%)。所有妊娠失败患者均同时患有其他与慢性乙型肝炎无关的疾病。结论慢性乙型肝炎妇女妊娠早期应用LAM、LdT和TDF是比较安全的,不会增加妊娠失败率。; 方芳刘敏蔡晧东曹彦君; 关键词：妊娠初期替诺福韦

妊娠合并麻疹30例临床分析: 2016年; 目的研究妊娠合并麻疹的临床特点、治疗方法及妊娠结局。方法对首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2014年12月收治的30例妊娠合并麻疹的临床表现、实验室检查、治疗情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果 30例患者均出现典型皮疹、高热;患者外周血白细胞计数多数正常、中性粒细胞百分比多数升高,淋巴细胞百分比降低;C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、降钙素原及血沉均不同程度升高;乳酸脱氢酶、肌酸激酶不同程度升高;26例患者抗麻疹抗体阳性,存活新生儿23例,新生儿未发现畸形,2例检测发现抗麻疹抗体阳性;2例进行胎盘病理,1例进行尸检。结论妊娠合并麻疹病情重、对母儿危害大,及时诊断和治疗可以痊愈,适时终止妊娠,可以改善母儿预后。; 胡玉红易为庄虔莹李丽曹彦君刘敏; 关键词：妊娠麻疹

人脐带间充质干细胞促进子痫前期患者血清诱导的血管内皮损伤模型的修复: 2016年; 目的探讨人脐带间充质干细胞(h UC-MSCs)修复子痫前期重度患者血清诱导的内皮损伤模型的能力。方法将HUVECs通过transwell小室与h UC-MSCs进行共培养作用,分为对照组、实验组、干细胞干预组,观察h UC-MSCs对子痫前期重度患者血清损伤内皮细胞增殖的影响;检测各组ICAM-1及VCAM-1含量变化。结果CCK-8检测可见实验组较对照组细胞增殖明显受到抑制(P<0.05),在作用48h较作用24h抑制增殖效果明显。细胞接种24h及以上干细胞干预组较实验组内皮细胞增殖有所好转(P<0.05);ELISA检测可见实验组较对照组ICAM-1及VCAM-1均明显升高(P<0.05);经h UC-MSCs干预后,ICAM-1及VCAM-1均较实验组有所下降(P<0.05)。结论 h UC-MSCs对子痫前期重度患者血清损伤后的内皮细胞损伤模型有一定的修复作用。; 付丽华佟盛春曹彦君伊诺康晓迪蒋红丽; 关键词：人脐带间充质干细胞子痫前期血管内皮损伤

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