曾环思
- 作品数：17 被引量：54H指数：5
- 供职机构：深圳市精神卫生中心更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金深圳市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 门诊患者齐拉西酮血药浓度/剂量比影响因素及其治疗药物监测被引量：2
- 2019年
- 目的考察服用齐拉西酮门诊患者的血药浓度及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2014年4月-2019年4月我院门诊患者的性别、年龄、剂量、合并用药对齐拉西酮血药浓度监测结果及浓度/剂量比(C/D)的影响。结果590例门诊患者的齐拉西酮平均血药质量浓度为(128.39±126.92)ng/mL,C/D为(1.53±1.41)(ng·d)/(mL·mg)。多元线性回归方程中,性别、年龄、给药剂量及合并用药只能解释16.10%的齐拉西酮血药浓度的变化。女性组齐拉西酮的C/D高于男性组(P<0.05);未成年组的C/D高于成年组(P<0.05),老年组的C/D与成年组、未成年组的差异无统计学意义(P>0.05);合并抗精神病药组的C/D高于无合并用药组(P<0.05),合并其他精神科药物组及多药联用组的C/D与无合并用药组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮血药浓度个体间差异大、影响因素复杂,合并抗精神病药物可能会引起齐拉西酮血药浓度升高,临床应加强监测血药浓度,减少合并用药,保障临床合理安全用药。
- 钟彩妮张璇钟易霖蒋家兵王裕锋曾环思
- 关键词：齐拉西酮治疗药物监测血药浓度合并用药
- 二维液相色谱法测定人血清中丙戊酸浓度的不确定度被引量：1
- 2020年
- 目的 采用全自动二维液相色谱(2D-LC)测定人血清中丙戊酸浓度的不确定度。方法采用2D-LC法检测丙戊酸人血清药物浓度,第一维色谱柱为Aston SC2(25 mm×3.5 mm,5 μm),流动相为甲醇-乙腈-15.0 mmol·L^(-1)磷酸铵盐水溶液=2∶2∶3(v∶v∶v,pH=5.35);流速1.0 mL·min^(-1),第二维色谱柱为Aston SCB(125 mm×4.6 mm,5 μm),捕获柱为Aston SH(10 mm×3.5 mm,5 μm),流动相为乙腈-10.0 mmol·L^(-1)磷酸铵盐水溶液=44∶56(v∶v,pH=3.00),流速1.2 mL·min^(-1),柱温40℃,紫外检测波长215 nm。依据不确定度来源分类原则,建立不确定度模型,分析测定方法中重复性、样品称量、溶液配制、仪器允差、提取回收、标准曲线拟合等不确定度源拟合类型,选定散布函数,合成不确定度和扩展不确定度。结果 2D-LC法测定丙戊酸低、中、高血清药物浓度的拓展不确定度分别为U_L=1.8657 μg·mL^(-1),U_M=6.8542 μg·mL^(-1),U_H=13.9458 μg·mL^(-1)(P=95%),结果可分别表示为(7.52±1.87)、(123.85±6.85)、(249.33±13.95)μg·mL^(-1)。结论本法不确定度小,主要来源于标准曲线拟合,低浓度对不确定度贡献最大,溶液的配制和提取回收率过程对不确定度有部分影响。
- 钟彩妮曾环思蒋家兵王裕锋张璇
- 关键词：丙戊酸血清药物浓度
- 2012年至2014年我院抗精神病药临床应用分析被引量：9
- 2016年
- 目的了解医院抗精神病药应用情况,为临床合理、经济用药提供参考。方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量分析法,对医院2012年至2014年抗精神病药使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI)进行统计和分析。结果医院抗精神病药的销售金额和DDDs逐年增加,平均年增长率分别为3.84%,8.90%;非典型抗精神病药的销售金额年平均增长率为4.04%,DDDs平均年增长率为10.92%;抗精神病药物销售金额排序和DDDs排序稳居前3是奥氮平、利培酮、喹硫平;3年来,非典型抗精神病药的DDC高于典型抗精神病药,DUI趋于1。结论医院抗精神病药的使用符合当前精神疾病临床治疗原则,非典型抗精神病药占主导。
- 曾环思张璇钟彩妮李裕基
- 关键词：抗精神病药物销售金额用药频度用药分析
- 成年人群肥胖与失眠的关联研究被引量：8
- 2022年
- 目的了解成年人群肥胖与失眠的关联,为成年人群控制肥胖和改善睡眠质量提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取深圳市龙岗区的16个社区,选择年龄≥18岁的社区常住居民为调查对象。采用自制问卷收集调查对象的性别、年龄、文化程度和婚姻状况等资料,并计算体质指数(BMI),采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估睡眠状况,采用多因素logistic回归模型分析肥胖与失眠的关联。结果发放问卷10434份,回收有效问卷9425份,回收有效率为90.33%。其中男性3448人,占36.58%;女性5977人,占63.42%。年龄以18~<45岁为主,6940人占73.63%。体重过低778人,占8.25%;体重正常5522人,占58.59%;超重2209人,23.44%;肥胖916人,占9.72%。检出失眠1149例,检出率为12.19%。其中轻度失眠839人,占8.90%;中度失眠247人,占2.62%;重度失眠63人,占0.67%。多因素logistic回归分析结果显示,肥胖与失眠存在统计学关联(OR=2.179,95%CI:1.824~2.603)。结论肥胖和失眠之间存在统计学关联,应加强对居民的体重管理和睡眠健康教育。
- 刘惟蜻王承敏曾环思张星王训强熊瑛
- 关键词：肥胖失眠睡眠质量
- CYP3A4基因多态性对精神分裂症患者齐拉西酮血药浓度的影响
- 2023年
- 目的研究细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)基因多态性对精神分裂症患者齐拉西酮血药浓度的影响。方法纳入70例精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗,采用聚合酶链反应-限制性内切片段长度多态性法(PCR-RFLP)进行CYP3A4基因分型测定,高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定齐拉西酮稳态谷浓度,单因素方差分析比较不同基因型组间血药浓度的差异,多元线性回归分析各协变量如性别、年龄、体重、剂量、合并用药、基因分型与齐拉西酮血药浓度的关系。结果70例患者中,男性组与女性组、<30岁组与≥30岁组、单一用药组与合并用药组间齐拉西酮血药浓度和浓度剂量比(C/D)无显著差异(P>0.05);CYP3A4*1G和*18B等位基因突变频率为25.71%和1.43%,*18B AA组与AG组、*1G CC组与CT组,CC组与TT组间血药浓度和C/D无显著差异(P>0.05),*1G TT组齐拉西酮C/D较CT组高,分别为(2.44±1.02)ng·mL^(-1)·mg^(-1)·d和(1.12±0.69)ng·mL^(-1)·mg^(-1)·d(P<0.05);多元线性回归分析调整后R2=0.503(P<0.001),剂量与血药浓度存在显著正相关,CYP3A4*1G TT型患者的血药浓度较CC型患者高35.40%(P<0.05)。结论CYP3A4基因多态性可影响齐拉西酮血药浓度,结合基因多态性和血药浓度能更好的实现个体化用药。
- 钟彩妮曾环思蒋家兵王裕锋钟易霖彭陈陈
- 关键词：齐拉西酮CYP3A4基因多态性血药浓度
- 一种儿童孤独症的预测模型的训练方法及其预测装置和应用
- 本发明公开了一种儿童孤独症的预测模型的训练方法及其预测装置和应用，涉及生物医学领域。本发明实施例提供的外泌体代谢物包括二氢胸腺嘧啶、苯丙氨酸、尼克酰胺和D‑赤型新蝶呤中的至少一种，所述外泌体代谢物能够作为具有诊断性能的生...
- 梁宇杰卢建平王建红刘剑波李俊畅曾环思
- 广东151家医院近5年抗抑郁药使用情况分析被引量：3
- 2020年
- 目的为临床合理使用抗抑郁药提供参考。方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD),统计广东地区151家医院2015年至2019年抗抑郁药的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物利用指数(DUI)。结果抗抑郁药销售金额和DDDs逐年增长;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(sSNRIs)的销售金额和DDDs构成比均接近80%;5年来销售金额和DDDs均排名前5的药物是艾司西酞普兰、氟哌噻吨美利曲辛、舍曲林、文拉法辛和帕罗西汀;阿戈美拉汀的销售金额增长最快(年均增长率194.75%),DDDs年均增长率207.40%;三环类抗抑郁药(TCAs)使用极少,销售金额和DDDs均排名靠后;各年度DUI总体趋近1;新型抗抑郁药DDC较高,但呈逐年下降趋势。结论广东地区抗抑郁药的销售金额和DDDs呈逐年增长趋势;以SSRIs和sSNRIs为代表的新型抗抑郁药已替代传统的抗抑郁药,占主导地位。
- 曾环思张璇钟彩妮李东刘宇恒
- 关键词：抗抑郁药销售金额用药频度用药分析
- 门诊患者艾司西酞普兰血药浓度及剂量校正浓度的影响因素分析
- 2022年
- 目的研究门诊患者艾司西酞普兰的血药浓度和剂量校正浓度(dose-adjusted serum concentration,C/D)的影响因素,为治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)的临床应用提供参考。方法纳入2019年1月-2021年12月门诊服用艾司西酞普兰的患者1881例,比较日剂量、性别、年龄、药物生产厂家、肝肾功能和联合用药对艾司西酞普兰血药浓度及C/D的影响。结果门诊患者艾司西酞普兰日剂量为15 mg(10.00,20.00),平均血药浓度为23.60 ng/mL(13.30,40.20),平均C/D为1.65 ng/(mL·mg)·d(0.93,2.56)。女性组的C/D较男性组高(P<0.05),30岁以上患者组的C/D较30岁以下的高(P<0.05);联合细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)抑制剂和联合CYP450底物的C/D明显大于无联合组,联合抑制剂组的C/D是无联合组的1.88倍(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,日剂量、性别、年龄、联合底物或联合抑制剂对艾司西酞普兰血药浓度的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论门诊患者艾司西酞普兰血药浓度影响因素复杂,临床应根据血药浓度调整用药剂量,尽量避免联合使用CYP450酶的抑制剂。
- 曾环思彭陈陈钟易霖李维柯刘云蒋家兵王裕锋刘运宇吴伟翔钟彩妮
- 关键词：艾司西酞普兰治疗药物监测血药浓度
- 齐拉西酮治疗精神分裂症患者血药浓度与疗效的关系被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗时血药浓度与疗效的关系及对代谢指标的影响。方法:55例精神分裂症患者分别给予齐拉西酮120 mg/d(18例)和160 mg/d(37例)治疗,疗程6周。采用高效液相色谱法分别于治疗1、2、6周测定齐拉西酮的血浆药物浓度;同时予阳性与阴性症状量表(PANSS)评估疗效;对血药浓度与疗效相关性进行分析比较。结果:治疗6周,使用齐拉西酮120 mg/d治疗的18例患者平均血药浓度为(191.9±86.0)ng/ml,PANSS总分较基线降低(15.0±1.2)分,减分率38%;血药浓度与PANSS总分减分率呈明显正相关(r=0.435,P<0.05)。使用齐拉西酮160 mg/d治疗的37例患者平均血药浓度为(271.4±22.0)ng/ml,PANSS总分较基线降低(32.0±3.0)分,减分率43%;血药浓度与PANSS总分减分率呈显著正相关(r=0.383,P<0.05)。未发现对代谢指标有不良影响。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症血药浓度与疗效相关,且血药浓度(271.4±22.0)ng/ml时疗效最好。
- 曾玲芸杨传青李秀明曾环思许玉梅
- 关键词：精神分裂症齐拉西酮血药浓度
- 非典型抗精神病药物所致体重增加与黑皮质素4受体的关联研究
- 张璇曾环思王知力
