目的:通过检测信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,Stat3)信号通路相关分子白介素-11(interleukin-11,IL-11)及存活素(Survivin)在胃癌患者组织中的差异性表达,探讨IL-11和Survivin在胃癌发生、进展、转移及预后中的作用.方法:收集2004-01-01/2007-12-31于石河子大学医学院第一附属医院手术的59例胃癌患者的胃癌及其癌旁5 cm石蜡包埋组织,制作组织芯片.采用免疫组织化学Envision法检测组织中IL-11和Survivin的表达水平.对59例胃癌患者进行了124 mo(10.3年)的随访,并结合患者的临床病理特征及随访资料进行了分析.结果:(1)I L-11在胃癌组织中的表达率为96.6%(57/59)高于癌旁正常组织88.1%(52/59)(χ2=7.252,P=0.025);Survivin在胃癌组织中的表达率为93.2%(55/59)明显高于癌旁正常组织72.9%(43/59)(χ2=41.988,P<0.001).在胃癌组织中IL-11和Survivin的表达呈明显正相关(r=0.442,P<0.001);而在癌旁组织却并未存在这种相关性(r=0.103,P=0.438);(2)I L-11的高表达与较高的胃癌临床分期显著相关(P=0.002);而Survivin的高表达则与胃癌的淋巴结转移和较高的临床分期相关(P=0.028,0.002);(3)首次提出IL-11和Survivin的高表达都与胃癌患者的生存预后不良相关,表达越高,预后越差(P=0.004,P<0.001);(4)C o x多因素回归模型分析提示,临床分期是影响胃癌患者生存预后的独立危险因素(P=0.017).结论:胃癌患者IL-11和Survivin的高表达与患者的生存预后不良相关,且二者在胃癌的发生、发展及预后过程中可能存在协同作用.
为检测胃癌组织中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及细胞转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,Stat3)的活化水平,探讨Hp感染和Stat3活化的相关性以及对胃癌的发生、发展及预后的影响。应用实时荧光定量PCR检测80例胃癌以及其中50例相应癌旁非癌组织中Hp的相对感染量,同时应用免疫组化EnVision法检测上述样本中活化的p-Stat3水平;并结合患者的临床病理及随访资料进行综合分析。结果显示,(1)胃癌组织中Hp相对感染量显著高于癌旁非癌组织;活化的p-Stat3水平也显著高于癌旁非癌组织(P<0.05)。(2)胃癌组织中Hp相对感染量及p-Stat3水平与患者年龄、性别及组织学分型无明显相关性(P>0.05);Hp相对感染量与胃癌的肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期呈显著正相关(P<0.05),但与远处转移无明显相关性(P>0.05);活化的p-Stat3水平与胃癌的肿瘤浸润深度、远处转移和TNM分期存在明显正相关(P<0.05),但与淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)。胃癌中Hp相对感染量与活化p-Stat3水平呈显著正相关(r=0.557,P<0.001)。(3)Kaplan-Meier生存分析显示,Hp相对感染量和p-Stat3的水平均与胃癌患者生存率呈显著负相关(P<0.05)。由此可知,胃癌中Hp感染与Stat3的活化有关,Hp感染可能通过触发Stat3的磷酸化,激活Stat3炎性信号通路,进而参与胃癌的发生发展及预后。Hp感染及Stat3的活化水平可能作为临床上评估胃癌进展及预后的潜在标志物。
