李文辉 作品数:33 被引量:121 H指数:6 供职机构: 孝感市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
授权式教育在脑血管病患者健康教育中的使用探讨 被引量:1 2011年 脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一,我国卫生部于2008年4月29日公布的第三次全国死因调查中,心脑血管疾病已成为我国城乡居民首位的死亡原因。脑血管病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。在脑血管病患者中进行健康教育,使患者能及早发现并改变有害健康的行为,成了预防该病复发,降低致残率和死亡率的重要手段。传统的说教式健康教育方法患者难以接受和坚持, 周琴 李文辉关键词:脑血管病 健康教育 硬脊膜动静脉瘘并神经源性皮肤溃疡误诊及文献复习 2015年 目的探讨硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arterio-venous fistulas,SDAVF)的临床特点及诊治要点,以减少误诊。方法对我院收治的1例SDAVF并神经源性皮肤溃疡误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例16岁,因双下肢麻木、乏力1年,加重伴右下肢皮肤溃疡1个月入院,曾在当地医院就诊,诊断为脱髓鞘脊髓炎,予相应治疗效果不佳。入我院后经脊柱MRI及脊髓数字减影血管造影(DSA)检查确诊为SDAVF并右下肢神经源性皮肤溃疡,转上级医院行介入手术治疗,术后双下肢麻木、乏力症状得到控制。结论 SDAVF起病隐匿,青少年少见,发病率低,临床表现无特异性,脊柱MRI检查可提示诊断,脊髓DSA检查为确诊的首选方法。 李文辉 杨欢 王丽关键词:动静脉瘘 皮肤溃疡 误诊 脑卒中182例抑郁状况分析 2007年 目的:调查并分析脑卒中后抑郁的发病情况和相关因素。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)并自制相关情况调查表对脑卒中患者进行分组观察,统计分析抑郁发生和年龄、性别和其他因素的相关性。结果:182例脑卒中患者存在不同程度的抑郁情绪者84例,发病率为46.2%,发生与年龄的关系不大,而与性别、长期疾病困扰等多种因素相关。结论:脑卒中后抑郁症发生率较高而且受多种因素影响。 李文辉 周琴特发性脊髓疝误诊分析并文献复习 被引量:2 2015年 目的探讨特发性脊髓疝(idiopathic spinal cord herniation,ISCH)的临床特征及诊断要点,以提高诊断水平。方法对我院收治并误诊的1例ISCH的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为中年男性,因左下肢乏力2年、加重1年入院,曾在多家医院诊治,诊断不明确且治疗效果差。入我院后查体发现脐平面以下左侧为主不完全性横贯性脊髓损害表现,行脊髓MR检查示胸8椎体水平走行弯曲成角并向左腹侧疝出硬脊膜下腔,背侧蛛网膜下腔继发增大,周围未见肿块影,考虑为脊髓疝。随后转外科手术证实为ISCH,术后第4周双下肢肌力较前明显恢复,双下肢肌张力及腱反射基本正常。结论特发性脊髓疝临床少见,早期表现为Brown-Sequard综合征,易误诊,及时行脊髓MR检查有助于诊断及鉴别诊断。 李文辉 王小平 王丽关键词:脊髓 磁共振成像 误诊 良性发作性位置性眩晕75例误诊分析 被引量:1 2015年 目的探讨良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征和误诊原因,提出防范误诊措施。方法回顾分析BPPV误诊75例的临床资料。结果 75例主要临床表现为改变头位时出现短暂性眩晕、呕吐及眼震。误诊为颈椎病41例,后循环缺血17例,躯体形式障碍7例,梅尼埃病6例,动脉硬化4例,误诊时间8 d^6年。经Roll试验及Dix-hallpike试验诊断为后半规管BPPV 59例,水平半规管BPPV 12例,混合型BPPV 4例;予Epley复位法及Barbecue翻滚法复位治疗1周治愈率达100%,3个月治愈率达93.3%。结论 BPPV临床表现缺乏特异性,易误诊,手法复位对BPPV效果显著。临床医生应加强对本病的认识,提高诊断水平及处理能力。 李庭毅 彭淑华 胡松 王丽 盛飞 王小平 李文辉关键词:良性发作性位置性眩晕 误诊 颈椎病 后循环缺血 颅内静脉窦血栓形成误诊为产后抑郁症1例报道并文献复习 被引量:4 2014年 目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床表现、影像学特征、治疗方法。方法对湖北省孝感市中心医院收治的1例颅内静脉窦血栓形成误诊为产后抑郁症患者的临床资料进行报道,并复习国内外相关文献。结果颅内静脉窦血栓形成是一种少见疾病,其主要临床表现为头痛、局部定位体征、癫痫;头部CT对其诊断阳性率低,头部MRI及MRV的敏感性、特异性及可接受性最高;抗凝治疗是主要的治疗手段,且并非颅内并发出血的禁忌症。结论颅内静脉窦血栓形成的发病率低,临床表现多样而不典型,易漏诊误诊,对急、慢性头痛,尤其慢性每日性头痛的产妇要想到颅内静脉窦血栓形成的可能。 王丽 李文辉关键词:颅内静脉窦血栓形成 影像学特征 多系统萎缩误诊为晚发性遗传性共济失调并文献复习 被引量:3 2015年 目的加强对多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)临床表现、影像学特征及诊断要点的认识,以减少误诊。方法回顾性分析我院收治的1例MSA误诊病例资料,并复习相关文献。结果本例为中老年男性,因头晕、步态不稳1年余入院,曾在某院诊断为晚发性遗传性共济失调,予改善脑组织代谢等治疗无效就诊我院。查体可见小脑性共济失调表现。头颅MRI检查示:橄榄体、脑桥、小脑萎缩,壳核外侧缘裂隙征及脑桥中部十字征改变。进一步追问病史得知二便障碍史,测血压发现直立性低血压,综合分析病情诊断为MSA。结论 MSA临床相对少见,对于有自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑综合征表现或早期表现单一系统症状者容易与各亚型相近疾病混淆,详细询问病史、仔细查体并及时完善神经系统影像学检查,有助于明确诊断。 李文辉 王小平 王丽关键词:多系统萎缩 误诊 脊髓小脑变性 小脑共济失调 腹腔镜术后认知障碍25例临床分析 被引量:1 2009年 目的探讨腹腔镜术后发生认知障碍的原因和防治措施。方法对25例腹腔镜术后合并认知障碍的患者资料进行回顾性分析。结果术后认知障碍多在手术后7d内发生,一般持续时间不超过5d而且预后良好。结论术后认知障碍发病率较高,必须加强对它的认识和积极处理。 李文辉 周琴关键词:腹腔镜术后 CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 被引量:6 2006年 目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效及安全性。方法将189例高血压脑出血患者随机分组,分别采用微创术清除血肿(微创组92例),内科保守治疗(对照组97例)。比较两组治疗前和治疗后1个月神经功能缺损程度和临床疗效,比较两组6个月后的存活率、日常生活能力和Barthel指数。结果微创组1个月后的有效率和显效率明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度评分明显好于对照组(P<0.05)。6个月后微创组存活率明显高于对照组(P<0.05),日常生活能力好于对照组(P<0.05)。结论微创术清除血肿治疗是治疗高血压脑出血的一种有效方法,能明显减少患者病残程度,改善患者生存质量。 张秀玲 余芾成 郑晓清 李庭毅 李文辉关键词:颅内血肿微创清除术 高血压脑出血 左侧丘脑梗死24例临床分析 2009年 目的:探讨左侧丘脑不同动脉供血区梗死的临床表现。方法:根据临床和解剖学的关系进行研究。结果:左侧丘脑膝状体动脉供血区梗死以右侧偏侧型感觉障碍为主;左侧丘脑结节动脉供血区梗死多表现为丘脑性失语和神经精神障碍;左侧丘脑旁正中动脉供血区梗死表现为意识障碍、凝视麻痹等;左侧脉络膜后动脉供血区梗死主要表现为象限盲。结论:左侧丘脑不同动脉供血区梗死可导致各具特征的临床综合症。 周琴 李文辉关键词:脑梗死