李林浩
- 作品数：5 被引量：52H指数：4
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- 胃癌病人术后限制性输液对近期临床结局的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察胃癌病人术后限制性输液对近期临床结局的影响。方法将80例胃癌病人按照随机表格法分为常规输液的对照组40例和限制性输液的限制组40例。动态监测比较两组病人术后连续4天输液量、术后发热时间、术后恢复肛门排气排便时间、并发症发生例数(切口感染,切口裂开,吻合口瘘,心律失常,肺部感染,呼吸衰竭等)、术后住院天数及白细胞、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、葡萄糖,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、BNP等。结果限制组病人术后第1和第3天白细胞明显低于对照组;术后第1、3天和第7天CRP明显低于对照组(P<0.05);限制组病人术后发热时间、肛门排气排便时间、住院天数明显少于对照组(P<0.05),术后并发症的发生减少。结论胃癌病人术后限制性输液可加速患者康复,降低术后并发症发生率。
- 李相峰刘超梁国刚马贵亮肖永来李林浩毛伟征
- 关键词：胃癌术后限制性输液加速康复
- 改良FOLFOX7方案对Ⅲ期胃癌新辅助化疗的临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的观察Ⅲ期胃癌患者行改良FOLFOX7方案新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法 分析2008年1月—2010年12月收治的71例Ⅲ期胃癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组41例,单纯手术组30例。新辅助化疗采用改良FOLFOX7方案(奥沙利铂100mg/m^2+甲酰四氢叶酸钙400 mg/m^2+5-氟尿嘧啶2400 mg/m^2)化疗2～4周期后评估新辅助化疗临床疗效及不良反应,并行手术。单纯手术组行标准胃癌根治术。结果新辅助化疗结束后,临床总有效率为53.66%(22/41),临床分期降低26.83%(11/41),根治性切除(RO)90.24%(37/41);单纯手术组根治性切除(RO)66.66%(20/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良FOLFOX7方案常见不良反应主要为恶心呕吐75.61%(31/41)、手足综合征29.27%(12/41)、白细胞减少80.49%(33/41)和贫血21.95%(9/41),大多为Ⅰ～Ⅱ级,无化疗相关死亡。结论改良FOLFOX7方案在Ⅲ期胃癌新辅助化疗中,临床总有效率较高,肿瘤降期明显,根治性切除率提高,且患者耐受良好。
- 王浩刘超周少飞宋延强李林浩毛伟征
- 关键词：胃肿瘤新辅助化疗
- 胃癌新辅助化疗前后多药耐药基因的表达及其与化疗敏感性的关系被引量：5
- 2009年
- 目的探讨6种多药耐药基因：G谷胱甘肽S转移酶（GST-π）、肺耐药相关蛋白（LRP）、多药耐药相关蛋白（MRP）、拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）、多药耐药基因蛋白（P—gP）、胸苷酸合成酶（TS）在胃癌新辅助化疗前后的表达及其与化疗敏感性的关系，寻求建立化疗敏感性的预测指标。方法采用免疫组化方法评价35例胃癌新辅助化疗前后6种多药耐药基因的表达情况，分析各耐药基因表达与化疗疗效的关系。对所有患者均行FOLFOX4方案化疗，以WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效。结果本组35例患者中1例完全缓解（3％），15例部分缓解（43％），16例病情稳定（46％），3例病情进展（9％），新辅助化疗有效率为46％。35例患者肿瘤标本中6种多药耐药基因的表达情况：GST-π阳性率为40％，LRP阳性率为69％，MRP阳性率为34％，Topo11阳性率为37％，P-gp阳性率为86％，TS阳性率为40％。GST-π、LRP、MRP、TopoⅡ、P—gP的表达与化疗敏感性无关（P〉0．05），TS的表达与化疗敏感性有关（P=0．0048）。结论FOLFOX4方案新辅助化疗不影响6种多药耐药基因GST-1T、LRP、MRP、TopoⅡ、P—gp及TS的表达；TS的表达与化疗敏感性有关，有可能成为评估胃癌化疗敏感性的重要指标。
- 宋延强李扬林惠忠庞新建李林浩
- 关键词：胃肿瘤多药耐药相关蛋白质类抗肿瘤联合化疗方案
- 胃癌术后早期肠内营养支持的研究被引量：10
- 2010年
- 目的：观察早期肠内营养（EEN）对胃癌患者术后恢复的影响。方法：将100例胃癌根治术后患者随机分为EEN组和肠外营养（PN）组,每组50例。2组均于术后第1天和第2天给予1/3、2/3目标量,第3- 8天维持目标量,2组患者基本等氮、等热量。于手术前1 d和术后第9天检测患者血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）、ALT、AST、总胆红素（TB）、CD3、CD4、CD8和CD4/CD8,记录营养支持不良反应发生率、胃肠道功能恢复时间、感染性并发症发生率、营养支持费用和住院天数。结果：EEN组和PN组的营养指标（ALB、TF、PA）及肝功能指标（ALT、AST、TB）差异无统计学意义（P〉0.05）,但EEN组的免疫指标（CD3、CD4、CD4/CD8）高于PN组（P〈0.05）。EEN组和PN组营养支持不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。EEN组胃肠道功能恢复时间早于PN组（P〈0.01）。EEN组感染性并发症的发生率低于PN组（P〈0.05）,EEN组营养支持费用和住院时间均少于PN组（P〈0.01）。结论：胃癌患者术后EEN比PN更为安全、经济、有效。
- 刘同运毛伟征李杨李林浩宋延强周少飞李谦
- 关键词：胃肿瘤早期肠内营养肠外营养
- 胃癌近端胃大部切除术消化道重建方式的临床观察被引量：26
- 2011年
- 目的 探讨近端胃癌根治术中合理的消化道重建方式,以提高患者的生存质量.方法 回顾性分析我院2000至2009年,120例手术治疗的近端胃癌患者的临床资料,所有患者皆行近端胃癌根治术,其中包括3种消化道重建方式：食管胃前壁吻合组50例,间置空肠组26例,管状胃组44例,比较并分析3组术后生活质量的差异.结果 管状胃组烧心症状、反流性食管炎评分高于其他两组（Ⅲ级评分分别为6、3、27和6、6、27）,吻合口瘘、吻合口狭窄发生率（18.2%）明显高于其他两组（4.0%、3.8%）,而患者血红蛋白增加值、体重增加值小于其他两组（P＜0.05）;在实验中120 min以及180 min胃排空百分数,管状胃组与食管胃前壁吻合组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但高于间置空肠组（P＜0.05）;食管胃前壁吻合组与间置空肠组各个指标差异,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 近端胃癌手术中胃前壁食管侧端吻合对于近端胃癌来说是一种良好的消化道重建方式,可以使患者的术后生活质量得到明显改善.
- 李林浩马雷肖永来毛伟征李扬
- 关键词：胃肿瘤空肠胃大部切除术胃切除术后综合征
