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李洋: 作品数：13 被引量：182H指数：6; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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曲马多与曲马多联合雷莫司琼应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术镇痛效果的比较被引量：6: 2017年; 目的观察曲马多与曲马多联合雷莫司琼应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术镇痛效果。方法随机选择择期妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术患者80例,随机分为曲马多组(T组)与曲马多雷莫司琼联合组(TR组)。两组患者均接受静吸复合全身麻醉,T组患者仅给予曲马多2 mg/kg,TR组曲马多2 mg/kg,雷莫司琼0.3 mg。记录两组患者各时段镇痛评分及恶心呕吐等不良反应发生率。结果 T组与TR组对比,视觉模拟(VAS)评分在拔除气管导管即时、30min、1 h及4 h各时点均无统计学差异(P>0.05)。两组的恶心发生例数分别为30例,20例,呕吐的发生例数为18例,8例。TR组的恶心、呕吐发生率明显低于T组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期使用雷莫司琼与曲马多联合应用与单独使用曲马多比较镇痛效果没有显著差异,雷莫司琼可降低曲马多引起的术后恶心呕吐的发生率。; 宋阳李洋董有静; 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术曲马多雷莫司琼镇痛

术前应用右美托咪定对老年椎管内麻醉患者心率变异性的影响被引量：22: 2016年; 目的探讨术前应用右美托咪定对老年患者围术期心率变异性的影响,以及评估是否可以减轻术后疼痛。方法随机选择老年人择期下肢手术患者,符合入选标准54例,分为右美托咪定组与对照组,每组27例。两组患者均采用腰硬联合麻醉,右美托咪定组在入室后静脉泵入右美托咪定0.4μg/kg。记录两组患者给药前(T1)及给药后(T2)心率变异性分析数据、警觉/镇静(Observer assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分及术后VAS评分。结果右美托咪定组患者给药后心率变异性分析,低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频带与高频带的比值(LF/HF)明显低于给药前,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组给药后,OAA/S评分明显降低,并低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者术后6 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前静脉泵入右美托咪定,可使交感、迷走神经调节的活动性趋于平衡,使血压、心率趋于稳定,减轻患者术后疼痛,利于患者更安全地度过围术期。; 李洋董有静孙越段丽芳邱爽; 关键词：老年患者围术期心率变异性

异丙酚“三明治”麻醉技术对胸腔镜手术患者苏醒期躁动及血流动力学的影响被引量：5: 2018年; 目的探讨异丙酚"三明治"技术(PSAT)对胸腔镜手术患者苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取胸腔镜手术患者60例,年龄30~85岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为2组,静吸复合组(P组)、吸入麻醉组(S组),每组30例。两组患者均静脉诱导,全程均使用瑞芬太尼,P组:术毕前约30 min,关闭七氟醚,异丙酚逐渐增加,BIS维持在40~60,订皮时关闭异丙酚;S组:在订皮时关闭七氟醚,氧流量开至6 L/min,浓度100%。围拔管期(拔管即刻,拔管后5、10、30 min)观察各组的血压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,恶心呕吐评分及拔管时间,手术时间。结果在围拔管期(拔管即刻,拔管后5、10 min)P组在血流动力学及躁动方面较S组明显平稳,差异有统计学意义(P<0.05),并且P组的拔管时间明显低于S组,差异有统计学意义。结论异丙酚"三明治"麻醉技术能有效提高胸腔镜手术患者全麻术后苏醒的质量,保持血流动力学稳定,有效缩短拔管时间。; 韩寒张梦刘世庆张士杰李洋董有静; 关键词：胸腔镜手术苏醒期躁动血流动力学

联合去氧肾上腺素和麻黄素在产科麻醉中的应用被引量：10: 2015年; 目的探讨联合应用麻黄素和去氧肾上腺素对剖宫产术中产妇和新生儿的影响. 方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,无其他并发症择期足月妊娠剖宫产患者200例,随机分为5组,每组40 例. 麻醉后血压下降（较基础值低20%,或收缩压低于90 mmHg）的患者给予升压药物处理. A组给去氧肾上腺素100 μg;B组给麻黄素8 mg;C组给予麻黄素和去氧肾上腺素联合用药,其中C1组为麻黄素2 mg＋去氧肾上腺素75 μg,C2 组为麻黄素4 mg＋去氧肾上腺素50 μg,C3组为麻黄素6 mg＋去氧肾上腺素25 μg. 记录患者血压、心率值,使用升压药的次数、总剂量,给药后心动过速和心率过缓发生率,使用阿托品例数,记录产妇有无恶心、呕吐等不良反应的情况. 胎儿娩出后,取脐动脉血样本进行血气分析,测定脐血pH值、PCO2、PO2、血糖、乳酸值、HCO3、BE值. 记录新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分. 若患者血压不下降,不予处理,记录心率及胎儿脐血气值,作为对照.结果 A组患者心率减慢（P〈0.05）,但胎儿脐血气分析与未给药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）. B组患者心率增快明显（P〈0.05）,恶心呕吐发生率高（P〈0.05）,且脐血气分析pH值、HCO3 值、BE值明显降低（P〈0.05）. C组心率较为平稳. 其中C2组心率、血压更为稳定,虽然HCO3 值较未给药组差异有统计学意义（ P〈0.05）,但较B组有优势（P〈0.05）. 胎儿娩出后Apgar评分比较差异无统计学意义. 结论在剖宫产术中,联合应用麻黄素和去氧肾上腺素较单独使用其一改善血压、心率的效果更为良好,且对胎儿影响较小.; 柳阳董有静李洋王镜源; 关键词：去氧肾上腺素麻黄素联合用药剖宫产低血压

个体化呼气末正压对行腹部手术患者呼吸功能的影响被引量：5: 2020年; 目的探讨行腹部手术患者应用小潮气量联合个体化呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)对呼吸功能的影响。方法行腹部手术患者40例,20例行腹腔镜手术者为腹腔镜组,20例行开腹手术者为开腹组。2组均行PEEP滴定试验,由高到低逐级降低PEEP,以肺顺应性最大法获得个体化PEEP值。比较2组个体化PEEP值,Pearson相关分析PEEP与中心静脉压(central venous pressure, CVP)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)的相关性。再将腹腔镜组随机分为腹腔镜5-PEEP组和腹腔镜个体化PEEP组各10例,开腹组随机分为开腹5-PEEP组和开腹个体化PEEP组各10例。腹腔镜5-PEEP组和开腹5-PEEP组保持PEEP为5 cm H2O至手术结束,腹腔镜个体化PEEP组和开腹个体化PEEP组采用个体化PEEP至手术结束。记录麻醉诱导后(或气腹建立前)(T0)、PEEP滴定试验完成亚组分组前(T1)、亚组分组后1 h(T2)、关腹前(或气腹结束前)(T3)的肺顺应性、气道平台压、驱动压、MAP及CVP;记录T1、T2、T3时pa(O2)、pa(CO2);记录术后肺部并发症发生情况。结果腹腔镜组个体化PEEP[(11.1±2.2) cm H2O]高于开腹组[(5.9±2.6) cm H2O](P<0.05)。腹腔镜组、开腹组CVP与PEEP呈正相关(r=0.40,P<0.001;r=0.52,P<0.001),MAP与PEEP呈负相关(r=-0.21,P<0.001;r=-0.16,P=0.036)。腹腔镜个体化PEEP组T2时平台压高于腹腔镜5-PEEP组(P<0.05),T2、T3时肺顺应性高于腹腔镜5-PEEP组(P<0.05);开腹个体化PEEP组T3时肺顺应性高于开腹5-PEEP组(P<0.05)。腹腔镜5-PEEP组与个体化PEEP组,开腹5-PEEP组与个体化PEEP组T1、T2、T3时MAP、CVP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜个体化PEEP组T2、T3时pa(O2)高于腹腔镜5-PEEP组(P<0.05),T1时pa(O2)及T1、T2、T3时pa(CO2)与腹腔镜5-PEEP组比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹个体化PEEP组T1、T2、T3时pa(O2)、pa(CO2)与开腹5-PEEP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜、开腹5-PEEP组与个体化PEEP组术后肺部并发�; 王胥安李洋尚皋城董有静; 关键词：腹部手术肺保护性通气策略呼气末正压肺顺应性

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在结直肠癌手术围术期镇痛中的应用被引量：18: 2019年; 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在结直肠癌根治术术中和术后的镇痛效果。方法将60例全麻下行开腹结直肠癌根治术患者随机分为2组。两组患者均在麻醉诱导后行超声引导下双侧腹横筋膜阻滞,分别注射0.25%罗哌卡因20ml+右美托咪定1μg/kg(RD组)或等量0.9%氯化钠溶液(RN组)。记录两组患者切皮前后血压、心率变化,术后2、6、12、24、48hVAS评分,术后镇痛药使用及不良反应情况。结果切皮后,两组患者MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。RD组术后2、6、12hVAS评分低于RN组(P<0.05),两组患者术后24h、48hVAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。RD组曲马多用量少于RN组(P<0.05)。两组患者均无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生。结论右美托咪定复合罗哌卡因能够显著增强腹横肌平面阻滞的镇痛效果,减轻术后疼痛,减少术中和术后镇痛药的需要量。; 刘志英董有静李洋; 关键词：腹横肌平面阻滞围术期镇痛

甲强龙和地塞米松预防剖宫产术后恶心呕吐的疗效对比分析被引量：4: 2017年; 目的比较甲强龙和地塞米松预防剖宫产术后恶心呕吐的临床疗效。方法择期剖宫产手术患者135例,按照随机数字表将患者随机分为3组,每组45例。M组:术毕静注甲强龙40 mg(2 mL);D组:术毕静注地塞米松8 mg(2 mL);N组:术毕静注生理盐水(2 mL)。观察术后24 h内恶心呕吐及救援止吐的情况。结果术后24 h内M组、D组、N组的PONV发生率分别为30.2%、34.9%、61.4%,M组、D组明显低于N组(P<0.05),但M组与D组之间差异无统计学意义(P>0.05),M组、D组、N组术后救援止吐率分别为9.3%、11.6%、34.1%,M组、D组明显低于N组(P<0.05),但M组与D组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲强龙、地塞米松单独使用均能有效预防剖宫产术后恶心呕吐的发生率,降低术后救援止吐率。; 李棽丽段力仁李洋朱美琳董有静; 关键词：甲强龙地塞米松恶心呕吐剖宫产

术后恶心呕吐防治措施的研究进展被引量：25: 2017年; 术后恶心呕吐是围术期固有的不可避免的并发症,不仅给患者带来痛苦,还增加了医疗成本。近年来不断有学者就其发生机制、影响因素及相关药物进行研究,并且在麻醉技术和防治PONV药物的应用上提出许多新观点。此文将综述术后恶心呕吐防治措施的研究进展。; 宋阳李洋郑文慧董有静; 关键词：术后恶心呕吐药物治疗

阿比多尔抗呼吸道病毒的药理作用与体外和体内疗效研究现状被引量：65: 2019年; 阿比多尔作为一种非核苷类广谱抗病毒药物,可用于预防和治疗成人及儿童急性呼吸道病毒感染。本文综述了阿比多尔的药代动力学、抗呼吸道病毒作用、免疫调节作用、安全性及耐药性等研究现状,为其进一步的药理学研究以及抗病毒新药开发奠定基础。; 李洋赵立; 关键词：免疫调节

不同体位发音时评估Mallampati分级结果与改良Cormach-Lehane分级相关性研究被引量：5: 2015年; 目的研究不同体位与发音对Mallampati气道分级结果的影响及与改良Cormach-Lehane评分的相关性。方法行全麻下气管插管手术的患者124例，ASAI～Ⅱ级，性别年龄不限。麻醉前对患者以不同体位及发音方式进行Mallmpati气道评估：仰卧位，颈部保持正中位置，最大程度张嘴、不伸舌；仰卧位，颈部保持正中位置，最大程度张嘴、伸舌；仰卧位，颈部最大程度后仰，最大程度张嘴、不伸舌；仰卧位，颈部最大程度后仰，最大程度张嘴、伸舌。每名患者先不发音，再发“啊”音，在手电筒光源下观察咽部结构并记录分级情况。以相同的方式进行麻醉诱导，进行改良Cormach—Lehane分级评估，记录分级结果。计算Mallmpati评分与改良Cormach—Lehane分级的Spearman秩相关系数r，并计算各种评估方式的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果仰卧位评估气道时，颈部后仰、最大程度伸舌、发“啊”音3种方式均能降低MMT评分，更充分暴露口咽部结构。Mallampati评分与改良Cormach．Lehane无明显相关关系，但是在仰卧位时颈部最大程度后仰、最大程度张嘴伸舌并发“啊”音评估Mallmpati评分时预测困难插管的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性最高。结论进行仰卧位Mallamoati气道评估最理想的方式是颈部最大程度后仰、最大程度张嘴伸舌并发“啊”音。; 程莉莉李洋郑文慧董有静; 关键词：体位发音

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