李瑞 作品数:25 被引量:120 H指数:5 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 浙江省嘉兴市科技计划项目 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
生命早期铅暴露对小鼠后期脑NMDAR影响及表观遗传机制研究 目的:⑴了解生命早期铅暴露对小鼠后期海马回NMDAR表达的影响。⑵了解生命早期铅暴露对小鼠后期海马回表观遗传学指标DNMT1、miR-185、miR-219、miR-223表达的影响。⑶探讨生命早期铅暴露对小鼠后期海马回... 李瑞关键词:环境污染 生物毒性 文献传递 脑动脉瘤破裂手术前后的脑灌注成像探讨 2013年 目的:通过CT灌注成像观察颅内动脉瘤破裂出血手术前后的脑血流变化,为临床后续治疗提供相关信息。方法:回顾性分析颅内动脉瘤破裂手术前、后临床资料44例。所选患者术前行CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)检查,并于术后1周行CTP复查。分别测量前后两次CTP的大脑前动脉区(ACA区)、大脑中动脉区(MCA区)、大脑后动脉区(PCA区)及基底节区灌注值。结果:44例入选患者中,34例伪彩图肉眼可见好转,患者的ACA区、MCA区、PCA区及基底节区脑血流量(CBF)与平均通过时间(MTT)变化差异有统计学意义(P<0.05);8例肉眼可见局部灌注减低区的MTT值均延长、CBF值减低;2例灌注值未见明显异常。所有患者的脑血容量(CBV)值变化差异均无统计学意义。结论:颅内动脉瘤破裂手术前及手术后存在脑灌注调整,视个体和病情各异,脑灌注也将发生相应的变化。 林怡 段玉霞 李瑞 陈伟建 吴楠 童秋云 王殊关键词:动脉瘤 蛛网膜下腔出血 CT灌注 靶向肠道微生物群治疗脓毒症研究进展 2023年 脓毒症及脓毒性休克是指因感染引起宿主反应失调且危及生命的器官功能障碍。其临床症状并不具有特异性,早期发现及诊断方法均存在局限性。本文就肠道微生物群相关干预措施在脓毒症方面的进展进行综述,尝试通过分析脓毒症病原菌来源与肠道微生物群关系,寻找特定重症感染、抗生素与肠道微生物群改变的联系,归纳整理了目前可应用于肠道微生物群调节的靶向干预措施,有助于全面了解其发病机制,为脓毒症早期预测、诊断及治疗提供临床指导。 卢中秋 李瑞关键词:脓毒症 靶向 益生菌 低管电压腹部CT扫描对图像质量及辐射剂量影响的体模实验 被引量:32 2012年 目的探讨80kV低管电压腹部CT扫描对图像质量及辐射剂量的影响。方法选用Catphan500体模,以其低对比模块中直径20mm、对比度为1.0%的圆柱体为研究对象,模拟腹部CT低对比的特点;在其他扫描参数相同的情况下,分别以低管电压80kV和常规腹部CT扫描标准管电压120kV对体模进行扫描,管电流均设置为150~650mA(以50mA为间隔)。记录每组扫描方案的容积CT剂量指数(CTDIvol)、图像噪声及对比噪声比(CNR),同时由2名医师对图像的低对比可探测能力(LCD)进行独立评分,分析80、120kV时的CNR与CTDIvol的相关性,并比较80kV管电压条件下所得图像噪声、CNR及LCD评分与腹部标准扫描条件120kV、300mA之间的差异。结果 CNR与CTDIvol呈正相关,辐射剂量相同时,80kV条件下所得CNR明显高于120kV。80kV时图像噪声显著增加(t=6.99~15.78,P<0.001),但当管电流增加至550~650mA时,80kV所得图像的CNR及LCD评分与120kV、300mA之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论管电流增加至550mA时,在不影响图像质量CNR及LCD的前提下,80kV低管电压CT扫描最多可降低42.23%的辐射剂量。 唐坤 曹国全 李瑞 郑祥武 吴恩福 翁传政关键词:管电压 图像质量 体模 原发性肠道B细胞淋巴瘤大体类型与CT表现的对比研究 被引量:5 2019年 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)对肠道原发性B细胞淋巴瘤肿瘤(primary intestinal B cell lymphoma, PIBCL)大体类型与CT表现之间的比较分析。方法:回顾性分析55例PIBCL的临床及影像学资料,分析肿瘤的大体类型,是否并发肠腔狭窄、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔等,是否出现“动脉瘤样扩张”“夹心面包征”等特征性征象等,采用 SPSS 17.0统计学软件对肿瘤的CT表现与肿瘤大体类型进行χ 2 检验或 Fisher 确切概率法检验分析。结果:弥漫浸润型36例,肿块型11例,多发结节型3例,肠系膜型3例,混合型2例。动脉瘤样扩张26例,肠腔狭窄11例,肠梗阻9例,肠套叠11例,肠穿孔4例。肿瘤大体类型为肠系膜型的PIBCL易出现夹心面包征,结节肿块型病灶更容易出现肠套叠征象,而动脉瘤样扩张更易出现在弥漫浸润型病灶中,发生于小肠的PIBCL更易出现动脉瘤样扩张。结论:PIBCL的MSCT表现有一定特征性,其特点为病灶大体类型以弥漫浸润型为主,“动脉瘤样扩张”是弥漫浸润型病灶特征性表现。“夹心面包征”是肠系膜型的特征性表现。结节肿块型病灶更易出现肠套叠。 陈淑超 黄崇权 都继成 李瑞关键词:肠道肿瘤 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 脓毒症患者肠道及口腔微生物群结构变化及其与预后的关系 李瑞80kV低管电压扫描对脑CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响 被引量:23 2013年 目的对比80kV及120kV管电压对脑CT血管成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响,探讨低管电压脑CTA的可行性。资料与方法100例行脑CTA检查的患者随机分为80kV组和120kV组,每组50例。测量两组患者脑动脉(包括基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉)CT值,计算各部位的图像对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),并对图像主观质量(包括脑动脉重建图像质量、血管边缘形态、微小分支血管显示程度、整体图像质量)及诊断信心进行评价。结果 80kV组患者CT剂量指数容积(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)较120kV组分别降低63.97%、64.54%、64.65%。80kV组患者脑血管CT值及其与脑实质对比值较120kV组显著增高(P<0.001)。80kV组患者图像噪声水平较120kV组显著增高(P<0.001),但两组患者血管CNR及SNR差异均无统计学意义(P>0.05)。与120kV组相比,80kV组患者血管边缘锐利程度降低,微小分支血管显示增多,但两组脑动脉重建图像质量、图像整体质量及对图像的诊断信心差异无统计学意义(P>0.05)。结论 80kV低管电压脑CTA不仅可以显著增加血管强化值及其与周边组织的对比,而且图像整体质量及诊断信心不受影响,并能大幅度地降低辐射剂量。 唐坤 李瑞 林洁 郑祥武 曹国全关键词:脑血管造影术 管电压 急性脑梗死患者不同性质颈动脉粥样斑块及预后的sdLDL-C、Lp-PLA2水平观察 2024年 目的 观察急性脑梗死(ACI)患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与颈动脉粥样斑块稳定性的关系,以期为早期识别和改善患者预后提供思路。方法 依据颈部血管超声检查粥样斑块性质结果,164例急性脑梗死患者(观察组)中无粥样斑块者49例、稳定粥样斑块者58例、不稳定粥样斑块者57例,以47例健康体检者为对照,比较2组的同型半胱氨酸(Hcy)、sdLDL-C、Lp-PLA2表达水平。统计患者入院时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)得分,随访患者发病30 d的预后情况,并分析影响ACI预后的相关因素。结果 脑梗死患者的空腹血糖、甘油三酯、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;有粥样斑块者的Hcy、sdLDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组;不稳定粥样斑块者的TC、LDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的不稳定粥样斑块发现率(45.78%)高于预后良好组(23.46%),入院时NIHSS评分及血糖、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 sdLDL-C、Lp-PLA2水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的稳定性密切相关,对预后判断有积极意义。 徐斐 徐晓杰 李瑞关键词:脂蛋白相关磷脂酶A2 颈动脉粥样斑块 预后 大脑中动脉分叉部动脉瘤分型与双干型血管分支关系的研究 被引量:2 2013年 目的颅内动脉瘤(IA)好发于血管分叉部,提示血管形态学因素与IA形成密切相关。本研究通过回顾大脑中动脉(MCA)分叉部IA病例,探讨MCA分叉部IA分型与其分支的关系。方法回顾性分析117例自2008年1月至2011年12月就诊于温州医学院附属第一医院行头颅多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查诊断为MCA分叉部IA患者的影像学资料,选取双干型MCA分叉部单发IA并经数字减影血管造影(DSA)或手术证实者,符合条件的病例共64例66个IA(其中2例为双侧MCA分叉部IA)。根据瘤颈的位置将分叉部IA分为经典型(C型)和偏侧型(D型)。通过MSCTA后处理图像对IA进行分型,测量患侧MCA两分支起始处的管径、两侧分叉角及两分支间夹角,并计算两分支管径比及两侧分叉角比。将两型IA的分支管径比、两侧分叉角比及两分支间夹角的数值分别进行两独立样本t检验。结果 66个IA中30个为C型IA,36个为D型IA。C型组:分支管径比平均值为1.33±0.35,两侧分叉角比平均值为1.28±0.28,分支夹角平均值为141.70°±19.91°,D型上述参数对应值为1.69±0.41、1.59±0.34、144.17°±18.00°。根据统计结果,两型IA的分支管径比、两侧分叉角比具有统计学差异(t=-3.856,P<0.001;t=-3.953,P<0.001),两分支间夹角差异无统计学意义(t=-0.529,P=0.599)。D型组所有IA均发生于分叉角较小侧,且绝大部分发生于较细分支起始端(35/36)。结论 MCA分叉部血管形态影响分叉部IA的生长部位。MCA分叉部IA中D型更为多见,当分叉部两分支管径及两侧分叉角相差较小时,倾向于发生C型IA,反之则多发生D型IA,并且D型IA倾向于发生在较小分支侧及较小分叉角侧。 王殊 陈伟建 李瑞 段玉霞 童秋云 吴楠 林怡 郭翔 张辉关键词:动脉瘤 大脑中动脉 血管造影术 能谱CT脑动脉造影单能量图像质量优化研究 2016年 目的:探讨能谱CT不同单能量水平对脑动脉造影图像质量的影响,以确定最优化的单能量图像。方法:采用能谱CT对53例患者行脑CT动脉造影(CTA)检查。应用能谱分析软件,以10 ke V间隔重建40~140 ke V单能量脑CTA图像。测量并计算基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑前、中、后动脉图像对比噪声比(CNR)、信号噪声比(SNR);采用5分法对脑CTA图像的主观质量进行盲法独立评分。分别采用单因素方差分析和非参数秩和检验对各单能量脑CTA图像的客观和主观质量进行比较评价。结果:图像客观质量比较,60、70 ke V脑CTA图像CNR、SNR值较其他各单能量图像显著增加(P〈0.05),但60、70 ke V间差异无统计学意义(P〉0.05)。单能量脑CTA图像噪声以70 ke V为界,70~140 ke V图像噪声显著低于40、50、60 ke V单能量水平。而且70 ke V图像主观质量评分结果较60 ke V及其他各单能量图像评分结果显著增加。结论:能谱70 ke V水平单能量脑CTA图像兼顾图像CNR、SNR及图像噪声,可作为最优化单能量水平。 王爱敏 唐坤 李瑞 曹国全 潘克华 王镇章 林洁关键词:图像质量