李瑞钰
- 作品数：30 被引量：124H指数：6
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- 超声联合神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床观察被引量：22
- 2016年
- 目的探讨超声联合神经刺激仪引导实施肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择行上肢手术、体重指数≥30kg/m2的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁。随机均分为四组（n=30）：超声联合神经刺激仪引导定位组（US-NS）、超声引导定位组（US）、神经刺激仪定位组（NS）和传统异感定位组（TS）。记录各组臂丛神经阻滞的评价指标。结果 US-NS组、US组和NS组阻滞成功率明显高于TS组（P〈0.01）;US-NS组、US组阻滞操作时间、阻滞起效时间均明显短于NS组和TS组（P〈0.01）,US-NS组阻滞完善时间明显短于US组、NS组和TS组（P〈0.01）;刺破血管发生率US-NS组、US组明显低于NS组和TS组（P〈0.01）,术后感觉异常发生率US-NS组、US组明显低于TS组（P〈0.01）。结论超声联合神经刺激仪引导肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞成功率高,阻滞起效快,阻滞完善时间短,并发症少,更为安全有效。
- 杨纲华王立勋卢增停陈立新李瑞钰郭瑞马钧阳刘细斌朱亮先
- 关键词：超声引导神经刺激仪臂丛神经阻滞肥胖
- 腹腔镜手术CO_2气腹对全身麻醉患者通气功能的影响及呼吸调节的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜手术中CO2气腹对全身麻醉患者通气功能的影响以及呼吸调节的效果。方法:选择择期行腹腔镜手术的患者共60例,随机分为两组,每组30例。分别于气腹前(T1),以及气腹后30 min(T2)、60 min(T3)和90 min(T4)时进行血气分析,并记录pH值和PaCO2的变化,同时观测PETCO2和Pa-PETCO2的变化情况。A组患者气腹后PaCO2>8.00 kPa时,呼吸频率维持12次/min不变;B组患者在气腹后PaCO2>8.00 kPa时,将呼吸频率由12次/min调整至18次/min。结果:气腹后两组患者的pH值明显下降,PaCO2、PETCO2和Pa-PETCO2值均升高,与同组T1时间点比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。经呼吸频率调整后,B组患者的PaCO2值降至正常水平。结论:在腹腔镜手术时,CO2气腹可对患者的通气功能造成一定的影响,通过加快呼吸频率有助于通气功能的恢复。
- 卢增停王立勋李瑞钰马钧阳
- 关键词：腹腔镜手术通气功能
- 不同小剂量舒芬太尼与芬太尼辅助异丙酚用于无痛人流的疗效比较被引量：2
- 2006年
- 目的对比观察不同小剂量舒芬太尼与芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的镇痛效果及副作用,探讨舒芬太尼与芬太尼镇痛作用的效价比。方法166例拟行无痛人流的初孕妇女,随机分为4组:芬太尼组(F组)、舒芬太尼3组(S1组,S2组,S3组),分别静脉注射芬太尼50μg,舒芬太尼5μg、7.5μg和10μg,3min后静脉匀速推注异丙酚2mg/kg,神志消失后开始手术操作。术中视情况追加异丙酚0.5mg/kg～1.0mg/kg。连续观察HR、SBP、DBP、SpO2,以及麻醉时间,麻醉恢复时间,异丙酚用量和副作用。结果麻醉时间及术中异丙酚用量S1组与F组相似(P>0.05),而S2组,S3组均少于F组(P<0.05,P<0.01),麻醉恢复时间F组均长于S1、S2、S3组(P<0.01),S3组长于S1组(P<0.05),心率变化幅度S2组S3组均小于F组(P<0.05),血压降低幅度四组无差别(P>0.05)。SpO2最低值S1组与F组相似(P>0.05),S2组S3组均低于F组(P<0.05),S2组与S3组相似(P>0.05)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼联合异丙酚更能满足无痛人工流产手术的麻醉要求,副作用少,随着舒芬太尼用量的增加,异丙酚用量减少,呼吸抑制增强,舒芬太尼与芬太尼的镇痛效价比为10:1。
- 王立勋廖家荣李瑞钰李辉
- 关键词：舒芬太尼芬太尼异丙酚无痛人流镇痛效果
- 单肺通气期间非通气侧肺持续低压吹氧对肺内分流及氧合的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨在单肺通气期间非通气侧肺持续吹氧对肺内分流及氧合的影响。方法选择住院择期开胸手术治疗患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在单肺通气期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于空气中,观察组在单肺通气期间非通气侧肺持续吹入氧气,分别于单肺通气前(T1)、通气后30min(T2)、60min(T3)以及关胸双肺通气30min(T4)做血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt值)。结果在T2和T3时间点,观察组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05);T2时观察组的Qs/Qt值显著低于对照组(P<0.05)。结论单肺通气期间非通气侧持续吹入氧气有助于提高动脉的血氧分压,降低肺内分流率和低氧血症的发生率。
- 卢增停王立勋李瑞钰马钧阳
- 关键词：肺通气非通气侧肺血氧分压肺内分流率
- 地佐辛辅助七氟醚全凭吸入麻醉在小儿腹腔镜手术的应用被引量：3
- 2012年
- 目的:观察地佐辛在小儿腹腔镜手术七氟醚全凭吸入麻醉时的作用。方法:选择40例择期行小儿腹腔镜手术患儿,随机分为地佐辛组(D组)和空白对照组(B组),均实施七氟醚全凭吸入麻醉,在气管插管前10分钟和拔管前15分钟静脉分别注射地佐辛(D组)、生理盐水(B组)。观察两组插管前后和拔管前后的HR、MAP变化和术后苏醒情况。结果:2组均能顺利完成手术麻醉,D组HR、MAP在插管前后、拔管前后变化均较T组小(P<0.05),2组的自主呼吸恢复时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),D组苏醒期躁动较B组少(P<0.05)。结论:地佐辛能有效减少七氟醚全凭吸入麻醉插管期和苏醒拔管期循环波动的影响及术后躁动的发生而不影响术后苏醒。
- 李瑞钰王立勋何绮桃
- 关键词：地佐辛七氟醚小儿腹腔镜手术
- 高容量血液稀释与控制性降压在肝脏肿瘤切除术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨高容量血液稀释（AHH）与控制性降压（CH）在肝脏肿瘤切除术中的应用效果。方法将手术切除的肝脏肿瘤患者80例随机分为观察组和对照组，两组给予AHH处理，在此基础上观察组加给CH联合处理，评估两组应用效果。结果观察组术中失血量、输血量、24h引流量明显低于对照组（P〈0．05）；观察组尿量变化明显高于对照组（P〈0．05）。手术后观察组Hb、HCT、PT、APTT与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术毕1h观察组HR、CVP与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），MAP与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术毕1d观察组HR、CVP、MAP与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AHH与CH联合应用在肝脏肿瘤切除术中的应用效果明确，值得应用。
- 卢增停王立勋李瑞钰马钧阳
- 关键词：肝肿瘤血液稀释
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响被引量：10
- 2012年
- 目的研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法 60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率。结果试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05)。试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01)。结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复。
- 李瑞钰王立勋杨纲华林霭婷
- 关键词：超前镇痛骨关节手术炎性因子
- 臭氧治疗难治性皮肤溃疡的综合护理干预效果观察被引量：5
- 2017年
- [目的]探讨臭氧治疗难治性皮肤溃疡病人的综合护理干预效果。[方法]选择难治性皮肤溃疡病人50例进行研究,纳入的研究对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为观察组与对照组各25例。对照组病人实施常规臭氧气浴治疗与常规护理,观察组病人则采取"可控臭氧治疗舱"臭氧气浴治疗与综合护理干预。观察记录两组病人临床效果、治疗前后焦虑与抑郁评分、病人对护理满意率。[结果]观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组(76.00%)(P<0.05);观察组病人对护理满意率为100.00%,显著高于对照组(76.00%)(P<0.05);两组病人治疗前焦虑、抑郁评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]可控臭氧治疗舱臭氧气浴治疗难治性皮肤溃疡结合综合护理干预可以提高临床效果与病人满意率,更好地改善负面情绪,相比传统臭氧气浴与常规治疗效果更佳。
- 叶燕红王立勋罗红卢增停余丽华李瑞钰马钧阳徐心爱
- 关键词：臭氧难治性皮肤溃疡综合护理干预
- 地佐辛对丙泊酚靶控输注引起患者呼吸抑制半数有效浓度的影响被引量：4
- 2013年
- 目的研究地佐辛对丙泊酚靶控输注(TCI)时引起患者呼吸抑制的半数有效浓度(EC50)的影响。方法将ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻手术患者50例随机分为地佐辛组(D组)25例和对照组(C组)25例,分别静脉注射地佐辛0.15 mg/kg或等容量的生理盐水,10 min后开启丙泊酚TCI泵。分别于麻醉前(t1)、输注地佐辛或生理盐水后1 min(t2)、5 min(t3)和10 min(t4)及丙泊酚TCI启动后1 min(t5)、5 min(t6)、结束时(t7)记录VT、分钟通气量(Mv)、PETCO2、RR、SBP、DBP、ECG、HR、Sp(O2)、Narcotrend指数(NI)和警觉/镇静(OAA/S)评分.计算并比较D、C组丙泊酚TCI所致患者呼吸抑制的EC50及镇静程度。结果 D、C组丙泊酚TCI呼吸抑制的EC50分别为2.3 mg/L(95%可信区间为2.1～2.5 mg/L)和2.6 mg/L(95%可信区间为2.4～2.8 mg/L)。D组低于C组(P<0.05);t3～t7时D组患者的NI值及t5～t7时OAA/S评分明显低于C组(P均<0.05)。结论丙泊酚TCI前单次静脉注射0.15 mg/kg的地佐辛能降低丙泊酚TCI患者呼吸抑制的EC50,患者的镇静程度加深。
- 程松鹤杨慧王立勋李瑞钰零达尚
- 关键词：地佐辛丙泊酚剂量效应关系
- NI和BIS监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的作用被引量：14
- 2012年
- 目的探讨麻醉趋势指数(NI)和脑电双频指数(BIS)监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的作用。方法选择2009年1月至2011年1月ASAⅠ～Ⅱ级择期拟在全身麻醉下行腹部手术的患者90例,随机分为对照组、NI组、BIS组,每组30例,比较3组患者麻醉药物的用量、苏醒时间、术中知晓率以及术后认知功能障碍的发生率。结果与对照组比较,NI组和BIS组麻醉药用量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);患者苏醒时间显著缩短,NI组和BIS组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组间患者的麻醉时间、术中知晓率以及术后认知功能障碍的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在麻醉期间使用NI和BIS监测,有利于减少麻醉药用量,缩短苏醒时间。
- 卢增停王立勋李瑞钰马钧阳
- 关键词：脑电双频指数丙泊酚瑞芬太尼靶控输注麻醉深度
