李益坤
- 作品数：20 被引量：87H指数：4
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程理学一般工业技术更多>>
- 多发脑转移瘤常规调强放疗与螺旋断层放疗的剂量学分析被引量：3
- 2016年
- 目的:比较多发脑转移瘤在常规调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)2种不同治疗系统中的剂量学差异。方法:选择10例多发脑转移瘤(转移灶≥3个,最多7个)病例,分别制订IMRT及HT计划,处方剂量定义为全脑(PTV)40 Gy/20 f,局部转移灶(GTV)同步加量至60 Gy/20 f。通过对靶区的适形度指数(conformity number,CN)、均匀性指数(homogeneity index,HI)以及危及器官的最大剂量、平均剂量等指标比较2组治疗计划。结果:IMRT组对比HT组,PTV_HI:(1.30±0.09)vs.(1.23±0.05)(t=4.27,P=0.00)、GTV_HI:(1.06±0.01)vs.(1.05±0.01)(t=2.80,P=0.02),HT组靶区剂量均匀性优于IMRT组;左晶体最大剂量:(7.45±0.65)Gy vs.(6.08±1.05)Gy(t=4.42,P=0.00);右晶体最大剂量:(6.98±0.64)Gy vs.(5.80±0.88)Gy(t=7.12,P=0.00);脑干最大剂量:(50.74±4.52)Gy vs.(48.46±4.44)Gy(t=6.76,P=0.00),均有统计学差异,显示HT组对危及器官的保护具有显著优势。结论:对于多发脑转移瘤,相对于常规IMRT,HT可以使靶区获得更好的剂量分布,同时显著降低正常组织的受照剂量,改善了剂量学分布。计划中通过使用同步加量技术可以缩短多发脑转移瘤患者的整体疗程。
- 杭霞瑜李益坤刘海张新良丁巍
- 关键词：脑转移瘤螺旋断层放疗调强放疗
- 西门子PRIMUSM 58片多叶准直器故障诊断被引量：2
- 2012年
- 1故障现象在IMRT治疗过程中治疗中断．连锁代码为105#伴随108#，并出现15#、17#、18#、35#、47#、51#、95#、106#等连锁。2分析与检修故障105#为MLCFIELDPOSTTON。进一步观察故障现象发现．X2方向第11个叶片偏离实际位置1-2cm，无法复位．必须打开MLC叶片。
- 李益坤王晓萍刘海曾波赵锐杭霞瑜
- 关键词：故障诊断多叶准直器西门子故障现象IMRTMLC
- 鼻咽癌螺旋断层放疗与常规调强放疗的剂量学分析被引量：17
- 2013年
- 目的比较鼻咽癌在螺旋断层放疗(Helical Tomotherapy)和常规调强放疗(IMRT)两种不同治疗系统中治疗计划的剂量学分布,并对靶区和危及器官的剂量进行分析。材料与方法选择18例鼻咽癌病例,将其定位数据信息及靶区器官轮廓分别传输至Tomotherapy TPS工作站及Varian Eclipse TPS工作站并设计调强放疗计划,18例患者的处方剂量相同,其中鼻咽部原发灶GTVnx为73.92Gy/33F;可见的转移淋巴结GTVnd为69.96 Gy/33F;高危临床靶区CTV1为60.06Gy/33F;预防照射区CTV2为50.96Gy/28F,通过对靶区的适形度指数(CN)、均匀性指数(H1)和危及器官(OARs)的最大剂量及平均剂量等各项指标比较2组治疗计划,对两组数据进行配对t检验。结果螺旋断层放疗组中PGTVnx、PT1、PTV2的CN值分别为0.910±0.010、0.855±0.020、0.871±0.021,常规调强组中PGTVnx、PTV1、PTV2的CN值分别为0.867±0.025、0.822±0.020、0.811±0.012,螺旋断层放疗组中PGTVnx、PTV1、PTV2的HI值分别为1.049±0.009、1.1 35±0.030、1.034±0.011,常规调强组中PGTVnx、PTV1、PTV2的HI值分别为1.060±0.011、1.222±0.023、1.094±0.015,各组P值均<0.005。螺旋断层放疗组相比常规调强放疗组各靶区的的均匀性指数和适形度指数均有不同程度的改善;危及器官的最大剂量和平均剂量也有所下降,腮腺平均剂量较常规调强放疗组低4 Gy左右,V30、V35也显著低于常规调强放疗,P值<0.005。结论对于鼻咽癌,螺旋断层放疗技术相对于常规调强技术改善了剂量学分布,使得靶区在获得更好的剂量分布同时显著降低了正常组织的受照剂量。
- 杭霞瑜刘海李益坤王晓萍丁魏张新良
- 关键词：鼻咽癌螺旋断层放疗调强放疗剂量学分析
- 乳腺癌放疗中铅丝标记伪影对剂量学的影响及探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:比较Eclipse放疗计划,研究铅丝标记金属伪影对剂量分布带来的影响,真实反映靶区剂量的分布情况。方法:给应用铅丝标记法的10例乳腺癌保乳术后患者制订2套治疗计划,分为伪影组与修正组,前者对伪影CT值不作修正,后者修正。处方剂量为计划靶区(planning target volume,PTV)50 Gy/25 F,肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)同步加量至60 Gy/25 F。在同一通量图所生成的相同治疗参数下,比较2组治疗靶区及患侧肺组织剂量来评估铅丝伪影带来的影响。结果:相同治疗参数下,伪影组对比修正组,GTV接受处方剂量60 Gy的体积分别为:(95.00±0.00)%,(95.95±0.70)%(t=9.28,P=0.00);PTV接受处方剂量50 Gy的体积分别为:(95.52±0.75)%,(96.30±0.35)%(t=8.50,P=0.00);患侧肺组织V20分别为:(24.88±2.26)%,(24.97±2.25)%(t=11.01,P=0.00);患侧肺组织平均剂量分别为:(1554.12±159.13)c Gy,(1561.22±161.75)c Gy(t=4.76,P=0.01)。比较差异均具有统计学意义,修正组不论靶区与正常器官均受到比伪影组更高的受照剂量。结论:乳腺癌放疗定位中铅丝标记所产生的伪影,在未作CT值修正的情况下会导致实际受照剂量与计算剂量产生偏差,造成患者受照剂量升高,故在临床使用中应谨慎使用铅丝标记法,或采用其他低密度标记物定位方式代替。
- 李益坤刘海杭霞瑜田晓云
- 关键词：乳腺癌金属伪影CT值
- 探讨MatriXX在验证调强放射治疗计划中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:通过二维电离室矩阵MatriXX对调强放射治疗计划进行二维剂量分布验证,根据验证结果来探讨其在调强放射治疗计划剂量验证中的应用。方法:利用德国IBA公司的MatriXX二维电离室矩阵及SP34等效固体水模对加速器执行的128例患者的调强放射治疗计划实施测量,获取特定层面二维剂量分布。利用OmniPro I’mRT软件,把患者计划植入模体后计划系统计算的剂量与MatriXX实测得到输出剂量进行比对,然后进行Gamma分析。结果:实际测量的相对剂量分布与计划系统模体中计算的相对剂量分布采用Gamma法(3 mm/3%)和(4 mm/4%)进行分析,以γ值小于1的百分比>95%作为要求,所有计划γ<1的百分比>95%的通过率为100%。结论:MatriXX在验证调强放射治疗计划中具有省时省力、快速简便等优势,是目前剂量验证的较为准确的QA工具之一。
- 杭霞瑜刘海李益坤王晓萍
- 关键词：调强放射治疗二维电离室矩阵
- 胸上段食管癌调强放疗和三维适形放疗剂量学研究被引量：12
- 2010年
- 目的:比较分析胸上段食管癌调强适形(IMRT)放疗和三维适形(3D-CRT)放疗的剂量学差异。方法:选择10例胸上段食管癌患者,应用三维治疗计划系统(TPS)分别为每例患者设计2种治疗计划(A:调强适形放疗;B:三维适形放疗),在规定PTV至少达到95%处方剂量前提下根据体积直方图(DVH)比较2种计划靶区剂量分布及脊髓、肺、心脏等正常组织受量的差异。结果:2种计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、处方剂量覆盖PTV百分比均以IM-RT计划为好,IMRT同时减少了脊髓最大所受剂量,差异均有统计学意义(P<0.05);2种计划的双肺受照剂量V20、心脏平均剂量均在可耐受的范围内,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸上段食管癌采用IMRT优于3DCRT放疗,是目前较好的一种放疗方法。
- 葛小林孙新臣陈文湛李益坤
- 关键词：食管癌三维适形放射治疗调强适形放射治疗剂量学
- OmniPro I’ mRT分析软件与平板式扫描仪在螺旋断层放疗计划验证中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨OmniPro I’ mRT分析软件(OI)与平板式RGB扫描仪(FS)在螺旋断层放疗计划验证中的应用价值。方法随机抽取12例螺旋断层放疗计划,将GAFchromic EBT3自显影胶片置于Cheese Phantom模体中进行照射以获取冠状面剂量分布,采用γ分析法对OI+FS方案、螺旋断层放疗计划(Tomo PS)DQA分析软件+Vidar胶片数字化仪(VidarFD)方案进行比较分析。结果 TomoPS+VidarFD方案的平均通过率为(97.32%±1.16%),OI+FS方案的平均通过率为(96.40%±1.01%),两者通过率均较高;Pearson相关性分析显示两组数据具有极强相关性(r=0.919,P<0.05)。结论 OmniPro I’ mRT分析软件配合平板RGB扫描仪可作为螺旋断层放疗计划验证的手段。
- 刘海杭霞瑜李益坤张新良丁巍
- 关键词：螺旋断层放射治疗
- 三种放疗技术在椎体转移瘤治疗中的剂量学差异比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较分析不同放疗技术治疗椎体转移瘤的剂量学差异。方法选取10例椎体转移瘤患者,应用三维治疗计划系统(TPS)分别为每例患者设计3种治疗计划,即常规放疗(CRT)、适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT),对CRT要求参考点达到处方剂量40 Gy,对3DCRT和IMRT要求95%的等剂量线(38 Gy)包括整个计划靶体积(PTV)。根据等剂量曲线及剂量体积直方图(DVH)比较3种计划靶区剂量分布及危险器官受量的差异。结果IMRT的靶区适形度指数、均匀性指数较其他两种计划好,同时减少了脊髓、小肠和心脏受照的最大剂量;3种计划的处方剂量覆盖大体肿瘤体积(GTV)百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT和3DCRT可以提高靶区体积内的均匀度和适形度,在保护脊髓、小肠和心脏方面较CRT具有明显优势,以IMRT最佳。对部分椎体转移瘤患者实施IMRT是最佳选择。
- 葛小林孙新臣曹远东洪梅马珺李益坤
- 关键词：椎体转移瘤三维适形放射治疗剂量
- 乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的剂量学比较被引量：16
- 2009年
- 目的:利用三维治疗计划系统(3DTPS),比较乳腺癌保乳术后常规放疗(CRT)与调强放疗(IMRT)剂量学分布的优劣,为乳腺癌保乳术后IMRT的临床推广应用提供依据。方法:对10例乳腺癌保乳术后患者,利用3DTPS分别设计CRT计划和IMRT计划。处方剂量均为50Gy/25F。用剂量体积、剂量分布图及靶区剂量分布均匀性指数评估CRT与IMRT计划的优劣。结果:CRT和IMRT两种放疗计划PTV的V95%、V105%、V110%、V115%分别为(98.3±1.9)%、(42.7±15.1)%、(8.2±8.7)%、(2.2±5.3)%和(98.5±1.0)%、(8.6±4.5)%、(0±0.4)%、0,V95%无统计学差异(P>0.05),V105%、V110%有统计学差异(P<0.05);CRT与IMRT的剂量分布均匀性指数分别为1.30±0.14与1.12±0.03,有统计学意义(P<0.05);IMRT与CRT比较,心脏V30、V40分别降低了70.69%、93.33%,肺V20、V30分别降低了17.96%、14.86%,均有统计学差异(P<0.05)。结论:对乳腺癌保乳术后的PTV,CRT和IMRT计划均有较好覆盖,但IMRT较CRT适形度好,剂量分布均匀。IMRT有效降低了心、肺等正常组织的照射剂量。
- 曹远东高恒东孙新臣葛小林林茜邵玉琴马春阳李益坤雍霞隋辉
- 关键词：乳腺癌常规放射治疗调强放射治疗剂量学
- 多发脑转移癌螺旋断层放疗与常规调强放疗的剂量学分析
- 目的 比较常规调强放疗(IMRT)和螺旋断层放疗(Helical Tomotherapy,HT)两种不同治疗系统在治疗多发脑转移癌中的靶区剂量学特点和危及器官(OARs)保护方面所存在的差异.
- 杭霞瑜刘海王晓萍李益坤张新良
