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李胜歧: 作品数：24 被引量：1,033H指数：8; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金国家科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查被引量：806: 2006年; 目的研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测。病原体确定诊断的阳性判断标准为：（1）合格痰标本培养出1株或多株细菌；（2）血培养检出病原体；（3）间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低。应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度（MIC）检测。结果在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中，肺炎支原体是最常见的病原体，阳性率为20．7％（126例），其后依次为肺炎链球菌10．3％（63例）、流感嗜血杆菌9．2％（56例）、肺炎衣原体6，6％（40例）、肺炎克雷伯杆菌6.1％（37例）、嗜肺军团菌5.1％（31例）、金黄色葡萄球菌3．8％（23例）、大肠杆菌1．6％（10例）、卡他莫拉菌1.3％（8例）、铜绿假单胞菌1．0％（6例）。在195例细菌培养阳性患者中，共有10．2％（62例）合并非典型病原体感染。69株肺炎链球菌，对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20．3％、75．4％和4．3％。结论非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位；细菌合并非典型病原体的混合感染占10．2％。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌，我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75．0％以上，对青霉素的不敏感率为20，3％．; 刘又宁陈民钧赵铁梅王辉王睿刘庆锋蔡柏蔷曹彬孙铁英胡云建修清玉周新丁星杨岚卓建生唐英春张扣兴梁德荣吕晓菊李胜歧刘勇俞云松魏泽庆应可净赵峰陈萍侯晓娜; 关键词：病原体流行病学抗药性

高效液相色谱法测定支气管肺泡灌洗液中头孢拉定被引量：1: 1997年; 应用高效液相色谱法测定支气管肺泡灌洗液中头孢拉定浓度的方法，将支气管肺泡灌洗液样品５ｍｌ与咖啡因１０μｇ混合，冷冻干燥，用紫外λ２６２ｎｍ检测。结果：线性范围０．１￣０．２ｍｇ／Ｌ，检出最小浓度０．０５ｍｇ／Ｌ。平均回收经（９７．４３±１．４１）％。低、中、高浓度的日内日间差分别是６．２３、１０．６５、８．３８与２３．２４、２２．１６、１７．０５％。; 李胜歧谭明旗; 关键词：高效液相色谱支气管肺泡灌洗液头孢拉定

成人支原体肺炎的CT影像表现被引量：44: 2007年; 目的分析35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点,指导临床对支原体肺炎的初步诊断。方法对血清学证实的35例成人支原体肺炎患者的胸部CT进行回顾性分析,CT的分析由两位观察者分别独立进行。结果①35例患者中,男9例,占25.7%,女26例,占74.3%。女性发病率明显高于男性。(χ2=8.26;P<0.005)。②在25例病变分布于单侧肺内的患者,左侧19例,右侧6例,左侧发病明显多于右侧(χ2=6.76;P<0.01)。对35例患者各个叶段发病的统计显示,左下叶的发病例数明显多于其他叶段(χ2=15.709;P<0.01)。③CT影像上可见到磨玻璃密度阴影者占97.1%,其特点为由磨玻璃影逐渐过度到大片实变影,或在磨玻璃影像中,散在分布多发斑片状实变影,或上两种改变同时存在,或在磨玻璃影像中散在分布结节影,所占比例分别为71.4%、74.3%、48.6%和68.6%。胸腔积液者占40.0%,纵隔淋巴结增大者占28.6%。结论成人支原体肺炎女性发病率高于男性,左肺发病多于右肺,其胸部CT影像上的一些特点对支原体肺炎的诊断具有提示作用。; 张晓晔张伟朱敏李胜歧谷秀赵立; 关键词：支原体肺炎体层摄影术 X线计算机

氟喹诺酮结构及药敏测定方法对嗜麦芽寡养单胞菌敏感性的影响: 2008年; 目的探讨不同结构氟喹诺酮及不同药敏测定方法对嗜麦芽寡养单胞菌敏感性的影响,以指导临床合理选择抗菌药物。方法采用标准琼脂二倍稀释法测定5种氟喹诺酮对92株嗜麦芽寡养单胞菌临床分离株及20株实验室环丙沙星耐药株的最低抑菌浓度(MIC);采用Kirby Bauer纸片扩散法测定环丙沙星对92株嗜麦芽寡养单胞菌的敏感性。结果莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和环丙沙星对临床分离株的敏感率分别为94.6%、90.2%、87.0%、66.3%和32.6%;莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星和洛美沙星对实验室耐药株的敏感率分别为75%、60%、60%和25%。与琼脂法比较,纸片法测定的环丙沙星敏感率增加、耐药率降低,均有统计学差异(P<0.01,n=92)。结论不同结构的氟喹诺酮对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感性不同,环丙沙星敏感性不能代替所有氟喹诺酮的敏感性;纸片法测定的敏感性不能代替琼脂法测定的敏感性。; 陈愉王倩褚云卓赵立李胜歧; 关键词：氟喹诺酮嗜麦芽寡养单胞菌纸片法

抗生素与细菌耐药矛盾运动的哲学思考被引量：5: 2002年; 陈愉李胜歧; 关键词：抗生素细菌耐药哲学思考

心电图表现为酷似心肌梗死的非肺心病性肺部疾病2例被引量：4: 2001年; 陈愉李胜歧刘秀华谭朴泉; 关键词：心电图误诊心肌梗死

下呼吸道分离的嗜麦芽寡养单胞菌的同源性及其流行特点: 2007年; 嗜麦芽寡养单胞菌（stenotrophomonas maltophilia）是非发酵革兰阴性杆菌，目前已成为医院获得性肺部感染的重要病原菌之一，由该菌引起的医院内暴发流行已见报道怛。。我们对下呼吸道分离的嗜麦芽寡养单胞菌进行了脉冲场凝胶电泳（pulsed field gel eletrophoresis，PFGE）同源性分析，以探讨其分子流行病学特点。; 陈愉褚云卓王倩赵立李胜歧; 关键词：嗜麦芽寡养单胞菌下呼吸道分离同源性分析非发酵革兰阴性杆菌医院获得性肺部感染脉冲场凝胶电泳

脂多糖致大鼠急性肺损伤早期Ⅰ型前胶原羧基端肽的表达: 2008年; 目的:观察脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)早期是否存在肺纤维增生,探讨其在ALI发病机制中的作用。方法:将27只SD大鼠随机分成3组,其中对照组为气管内滴注NS(生理盐水)12h后取材,LPS1组、LPS2组为气管内滴注LPS 1.0ml/kg(浓度为100μg/ml)后分别于12h、24h取材。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清及肺泡灌洗液(BALF)中Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)的浓度。结果:LPS2组大鼠血清PⅠCP浓度为(64.75±11.97)μg/L显著高于对照组(12.38±3.59)μg/L和LPS1组(13.96±4.30)μg/L(P<0.05),而LPS1组和对照组间差异无显著性(P>0.05);LPS2组大鼠BALF中PⅠCP浓度为(35.26±3.32)μg/L显著高于对照组(6.90±1.99)μg/L和LPS1组(6.92±2.50)μg/L(P<0.05),而对照组和LPS1组间差异无显著性(P>0.05)。结论:LPS致大鼠ALI后24h血清及BALF中PⅠCP浓度显著增高提示ALI早期肺纤维增生存在。; 高鸿美焦光宇李胜歧; 关键词：脂多糖急性肺损伤

4种氟喹诺酮类药物对嗜麦芽寡养单胞菌防耐药变异浓度的测定被引量：9: 2006年; 目的为了解4种氟喹诺酮类药物对嗜麦芽寡养单胞菌的防耐药变异能力,以指导临床合理用药。方法采用标准琼脂二倍稀释法测定莫西沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星对嗜麦芽寡养单胞菌的最低抑菌浓度;将总量为1.2×1010CFU的细菌接种于含不同浓度药物的琼脂平皿上,无菌落生长的最低药物浓度即为该药的防耐药变异浓度(MPC)。结果莫西沙星和左氧氟沙星对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感率为100%,洛美沙星敏感率为64.5%,环丙沙星敏感率为9.7%。莫西沙星和左氧氟沙星MPC90为64mg/L,洛美沙星和环丙沙星MPC90为256m g L/。4种药物的M PC90/MIC90均为64。结论莫西沙星和左氧氟沙星对嗜麦芽寡养单胞菌具有高度的抗菌活性,但结合药代动力学参数,4种药物血药浓度均位于MIC和MPC之间,提示单药治疗易导致耐药突变菌株的富集生长,应联合用药以限制细菌耐药的发生。; 陈愉张智洁孙继梅白晓红李胜歧; 关键词：防耐药变异浓度氟喹诺酮类药物嗜麦芽寡养单胞菌

泵抑制剂对嗜麦芽寡养单胞菌氟喹诺酮主动外排表型特征的影响被引量：8: 2007年; 目的:探讨主动外排泵在嗜麦芽寡养单胞菌对氟喹诺酮类药物耐药中的作用。方法:用泵抑制剂氰氯苯腙(CCCP)和利血平对5种氟喹诺酮类药物抗菌活性进行干预。采用琼脂二倍稀释法检测泵抑制剂存在时,嗜麦芽寡养单胞菌对莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星敏感性的变化。结果:主动外排泵不仅存在于耐药菌株,而且也存在于敏感菌株,但对耐药菌株影响更大。与泵阴性组比较,泵阳性组敏感率降低在左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星组有统计学差异;耐药率增加在洛美沙星、环丙沙星组有统计学差异。结论:主动外排泵抑制剂CCCP和利血平可增强氟喹诺酮类药物对嗜麦芽寡养单胞菌的抗菌活性,对其耐药表型有影响。主动外排机制是嗜麦芽寡养单胞菌对氟喹诺酮类药物耐药的原因之一。; 陈愉周秀珍张智洁孙继梅孙博赵立李胜歧; 关键词：嗜麦芽寡养单胞菌氟喹诺酮类药物主动外排泵泵抑制剂

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