李自力
- 作品数：36 被引量：116H指数：6
- 供职机构：甘肃省紧急医疗救援中心更多>>
- 发文基金：兰州市科技发展计划项目陇原青年创新人才扶持计划甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 762例危重患者院外长途转治分析被引量：10
- 2010年
- 长途转治是日常院外急救的主要任务之一，由于危重患者长途院外转治具有病情复杂多变，路途颠簸、时间长，急救环境、药品、设备有限等特点，具有很大的医疗风险。甘肃省紧急医疗救援中心对762例危重患者成功长途转治中的救护经验进行探讨和总结，认为建立规范化的长途转治管理流程，进行充分的前期准备，转运风险评估，履行必要的转治前病情告知手续，以及严密的途中救护，完善患者交接工作等，是有效化解风险，提高长途转治成功率关键因素。
- 李自力王映珍龚海军马寅生
- 关键词：长途转运医疗救护
- 纳洛酮对急性一氧化碳中毒大鼠血清丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶水平的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)大鼠血清丙二醛(MDA)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化及纳洛酮的干预作用,加深对ACOP病理机制及纳洛酮治疗机制的认识。方法100只Wistar大鼠,随机.分为正常组(n=10)和ACOP组(n=90)。ACOP后10只死亡。余80只随机分为数量相等的两组:中毒照组(吸40%的氧)和纳洛酮干预组(吸40%的氧并每6h腹腔注射纳洛酮2mg/kg,共4次),分别于中毒后0、12、24、36h观察大鼠血清中MDA水平及GSH-Px、SOD活性的变化。结果中毒对照组12、24、36h的的血清SOD、GSH-Px活性水平均显著低于正常组,(均P<0.05),血清MDA水平均高于正常组(均P<0.05)。纳洛酮干预治疗组12、24、36h的血清SOD、GSH-Px活性水平均高于对照组(均P<0.05),血清MDA水平均低于对照组(均P<0.05)。结论ACOP后存在着严重的自由基氧化损伤过程;纳洛酮干预治疗能提高SOD、GSH-Px活性水平,降低血清MDA水平,减轻中毒后自由基氧化损伤的程度。
- 李自力康学文郭豫学牛天平王世文
- 关键词：丙二醛超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化物酶纳洛酮
- 八例自缢患者现场气管插管的体会
- 2008年
- 气管插管是抢救心跳呼吸骤停患者的一项重要措施和急救技能，是心肺复苏过程中的关键措施。对于自缢患者，现场抢救时由于颈部解剖结构和解剖标志严重损毁，现场气管插管难度较大，本研究就抢救8例自缢患者现场气管插管的体会，总结报道如下。
- 李自力韩志礼郭豫学
- 关键词：气管插管心跳呼吸骤停现场抢救急救技能
- 激素干预对一氧化碳中毒患者血清白细胞介素-8的影响被引量：5
- 2004年
- 观察急性重度一氧化碳(CO)中毒患者血清白细胞介素-8(IL-8)的变化及激素干预的效果,探讨激素在CO中毒救治中的抗炎作用及其机制.
- 李自力李培杰陈天铎杨兰曹文
- 关键词：一氧化碳中毒白细胞介素-8缺血-再灌注损伤
- 外源性IGF—I对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺病理损伤的影响
- 2009年
- 重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）的发病机制是一个复杂的、多因素参与的病理生理过程。参与SAP发生发展过程中的炎症性细胞因子包括TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-8、血小板活化因子等，抗炎症细胞因子包括TGF-β和IL—10等。本实验应用外源性生长调节素（insulin—like growth factorI，IGF—I）干预治疗急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠，以观察其对ANP大鼠血浆TNF-α、IL-10水平及胰腺病理损伤的影响。
- 郭豫学王映珍王世文李自力孙志江牛天平唐艳
- 关键词：急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺病理损伤IGF外源性炎症性细胞因子
- 心肺复苏后血浆可溶性选择素与脓毒症关系的研究
- 2008年
- 目的探讨心肺复苏(CPR)后是否会出现血浆可溶性P-选择素、E-选择素增高,并评价其临床意义。方法CPR后存活≥48h的43例患者次日晨采集肘静脉血,采用ELISA定量测定血浆sE-选择素、sP-选择素,按是否发生全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症进行分组,并与40例非危重病患者作对照。结果①CPR后29例(29/43)发生SIRS,SIRS组血浆sP-选择素水平显著高于非SIRS组及对照组(均P<0.01),SIRS组与非SIRS组血浆sE-选择素水平虽差异无统计学意义(P>0.05),但却均高于对照组(均P<0.01)。②CPR后1周内19例患者发展为脓毒症,脓毒症组血浆sP-选择素水平显著高于非脓毒症组(P<0.05),二组血浆sE-选择素水平差异无统计学意义(P>0.05);③CPR后死亡患者血浆sE-选择素水平明显高于存活患者(P<0.01),但两组血浆sP-选择素水平差异无统计学意(P>0.05)。结论SIRS是CPR后一种常见的非特异性反应,血浆sP-选择素水平可能帮助识别脓毒症高危患者,血浆sE-选择素水平可能有助于CPR后不良预后的判断。
- 康登伟吕兰萍王香玲曹昭柏希山郑堃蔡学涛段炳菊刘兴先李自力李培杰
- 关键词：心肺复苏脓毒症
- 复合型院外急救人才的培养与使用被引量：4
- 2008年
- 院外急救是急救医学范畴中的一个专业领域，其专业特点决定了院外急救人才应具备某些特殊性、综合性的专业知识和技能，21世纪我国院外急救的发展也亟待建立和完善规范、统一的院外急救人员培养与考核标准。这些专业人才应具备哪些学历、接受哪些培训、具备何种素质、其培养与使用的成本效益如何、工作质量与效率如何等问题的解决，对院外急救事业的发展具有十分重要的意义。
- 牛天平郭豫学李自力
- 关键词：院外急救
- 我国紧急医疗救援人才建设的思考被引量：11
- 2008年
- 自2003年“非典”事件以后，我国紧急医疗救援体系逐步建立并不断完善，但是医疗救援的能力建设和提高仍然任重道远，特别是紧急医疗救援人才缺乏，严重制约着紧急医疗救援事业的发展。现就我国紧急医疗救援人才素质要求及现状进行讨论。
- 李自力郭豫学王世文牛天平
- 5.12汶川地震甘肃灾区院前急救总结与思考
- 2008年
- 5．12汶川地震，对毗邻四川省的甘肃省陇南、甘南等地区也造成了重大破坏，导致大量人员伤亡、房屋毁损，道路、通讯、水电等基础设施瘫痪。重灾区主要分布在山区，道路难行，人口分散，医疗资源匮乏。地震发生后，甘肃省卫生厅立即启动候发公共事件医疗卫生应急预案》I级响应，震后5小时，省卫生厅工作组第一时间到达陇南灾区；
- 牛天平郭豫学王世文李自力
- 关键词：重灾区院前急救地震省卫生厅医疗资源应急预案
- N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障保护作用机理的实验研究
- 2013年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠屏障功能的保护作用及其可能机理。方法将80只Wistar大鼠随机(随机数字表法)分为正常对照组(CON组,n=8)、假手术组(SO组,n=24)、SAP组(n=24)及NAC组(n=24),后3组再随机(随机数字表法)分为6、12及24 h 3个时间点组,每个时间点组8只大鼠。通过胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠的方法制作大鼠SAP模型,SO组大鼠则通过胰胆管逆行注射生理盐水。NAC组大鼠于造模前1 h经腹腔注射NAC,而SO组和SAP组大鼠于相应时间点经腹腔注射生理盐水。CON组大鼠不做任何处理,麻醉后直接取右心室血5 mL及回肠组织约5 cm,余3组大鼠则于术后6、12及24 h麻醉后取材。检测血浆淀粉酶(AMY)、C-反应蛋白(CRP)、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)含量;检测回肠组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)、髓过氧化物酶(MPO)及丙二醛(MDA)含量;观察回肠上皮细胞的凋亡情况、回肠组织的病理学改变并对其进行评分;检测回肠组织bax和bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平。结果与同时相SAP组比较,NAC组大鼠各时相的血浆CRP水平均较低(P<0.05),而AMY水平在12 h和24 h时较低(P<0.05);NAC组大鼠的DAO、内毒素及D-乳酸水平在12 h和24 h时均较低(P<0.05),但DAO水平在6 h时高于SAP组(P<0.05);NAC组大鼠各时相回肠组织中的MPO及MDA水平均较低(P<0.05),而T-SOD水平则在12 h和24 h时较高(P<0.05);NAC组大鼠回肠上皮细胞的凋亡指数均较低(P<0.01),组织病理学评分在12 h及24 h时亦较低(P<0.05);NAC组大鼠回肠组织中bax mRNA及其蛋白的表达水平均较低(P<0.05),而bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平则均较高(P<0.05)。结论 NAC对SAP大鼠的肠屏障功能具有保护作用,其机理除了抗氧化作用外,还可能与其抗凋亡作用有关。
- 王映珍牛天平曹云华王军李自力肖文张有成王世文
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸重症急性胰腺炎肠屏障凋亡
