- 2001～2005年济宁市结核病控制成本效益评价
- 2007年
- [目的]评价结核病控制的成本效益，为继续执行现代结核病控制策略提供科学依据。[方法]对2001～2005年济宁市结核病病人发现、治疗和管理情况及经费使用情况进行分析。[结果]5年合计治疗初治涂阳病人9347例，治愈8897例，治愈率为95．19％；治疗复治涂阳病人2481例，治愈2331例，治愈率为93．45％。利用各种经费合计9543100元，得到的效益2582678151元，其中直接经济效益109653362元，间接经济效益489828763元，避免发生新涂阳病例节省开支1983196026元，成本与效益比为1：270．63。[结论]济宁市实施的现代结核病控制策略成效显著。
- 杨效玺李芳
- 关键词：肺结核
- 架构基层立体结核病防治网络，提高DOTS实施质量
- ＜正＞1995年现代结核病控制策略（DOTS）在全球的推广,自此我国也逐步在全国推行,基层市、县、乡、村四级结核病防治网络逐步建立起来,并发挥了重要的作用。2005年我国如期实现了DOTS覆盖率以县为单位达到100%、新...
- 李芳刘志敏
- 关键词：结核防治网络
- 文献传递
- 复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究被引量：40
- 2012年
- 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。
- 朱莉贞高孟秋陈巍李芳李志惠叶志忠施军卫李丽岳冀沈云飞张立群杨国峰李光忠高远邱丽华张红漫王生伟吴晓光
- 关键词：复发临床对照试验
- 山东省“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”项目(2007～2010年)实施效果分析
- 2013年
- 目的分析2007-2010年山东省45个项目县实施“实现五率阶段性目标，提高DOTS质量”的结核病控制项目实施效果，为全省结防工作提供借鉴。方法调查项目县区医疗机构、结防机构肺结核病人的报告、转诊、追踪、病人系统管理、密切接触者筛查等内容，对项目实施前后效果进行对比分析。结果项目实施后，45个项目县区医疗机构结核病报告率达到98．84％，转诊率达到95．84％，追踪到位率92．93％，密切接触者筛查率达到95．58％，系统管理率达到96．81％；分别提高了6．22％，16．97％，17．97％，6．29％，6．77％。转诊率、追踪到位率、密切接触者筛查率、系统管理率的变化在项目实施前后有统计学意义（P〈0．01）。结论“实现五率阶段性目标，提高DOTS质量”项目的实施，促进了医防合作，提高了结核病防治工作质量。
- 金瑾薛付忠李芳景睿
- 关键词：结核DOTS
- 结核病与艾滋病双重感染的研究进展
- ＜正＞艾滋病和结核病是目前世界范围内流行最严重的2种传染病,HIV/AIDS与结核病双重感染已成为这2种传染病的流行特征之一。结核病（TB）是艾滋病（HIV/AIDS）常见的机会性感染,HIV/AIDS发生TB的概率是H...
- 王宇李芳郭肖岩
- 文献传递
- 山东省拓展结核病诊疗政策分析与思考
- ＜正＞山东省自2011年8月份,在济宁邹城市和聊城市茌平县开展了拓展结核病诊疗政策试点项目。目前,项目实施近一年,取得了一些进展,也存在一些困难和问题。笔者结合项目实施情况进行探讨和分析,以期为项目深入开展并进一步扩大实...
- 王银发宋春燕李芳
- 文献传递
- Ps-03035 山东省羁押人群结核病防治现状和对策分析
- 李芳李曙光王宇
- 山东省结核病人中HIV感染率调查资料的流行病学特征分析被引量：9
- 2009年
- [目的]了解山东省结核病人中的HIV感染率基线情况并着重对不同性别TB/HIV感染者的流行病学特征进行分析,为降低HIV感染人群中结核病的负担提供基础数据。[方法]采用系统抽样方法抽取14个县作为调查点,对调查点2007年9月1日至12月31日期间新登记的结核病人进行HIV抗体筛检工作。[结果]项目期间共纳入有效病人1881例,进行HIV抗体初筛1794例,受检率为95.37%;检测出TB/HIV双重感染者2例,检出率为1.11‰;不同性别结核病人的年龄、学历、婚姻状况分布不同;检出的2例TB/HIV双重感染者具备主动实施的高危行为史。[结论]山东省结核病人中的HIV感染率较低;在HIV低流行地区的结核病人中开展常规HIV抗体的普遍筛检不符合成本效益原则;对具有高危行为的结核病人进行选择性HIV抗体检测尤为重要。
- 李芳李曙光金瑾刘红红郑建礼刘小晖
- 关键词：结核病筛检流行病
- 中国五省市多次抗痨治疗结核病患者诊疗经历及其对耐药影响的研究被引量：1
- 2013年
- 目的了解有多次抗痨治疗史的结核病患者寻求医疗服务的经历与耐药现状,分析就医行为对耐药结局的影响。方法在广东、山东、四川、河南和内蒙古等五个省、自治区分别选择一个开展耐药监测地级市的两个县(区),对前来就诊的、既往有过多次抗痨治疗史的结核病患者进行问卷调查。使用SPSS16.0软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果调查328名患者,228例(69.51%)曾经接受过2次抗痨治疗,78例(23.78%)接受过3次及以上的治疗。调查对象中共有240名耐药患者,总耐药率为73.17%。在前两次治疗过程中分别有233例(71.25%)和175例(53.51%)患者接受了国家推荐的标准治疗方案,其治愈率明显高于未采用标准方案的患者(初治:χ2=27.65,P<0.01;复治:χ2=32.29,P<0.01)。研究发现,患者家庭年收入(OR=5.549,95%CI:1.712～17.986)和既往治疗次数(OR=4.618,95%CI:1.675～12.736)与耐药的发生有关。结论既往治疗史与耐药结核病的发生,尤其是MDR密切相关。家庭年收入低的患者发生耐药结核病的危险性较高。
- 李倩赵琦钟球何金戈李芳马丽萍任利平徐飚
- 关键词：结核药物耐受性
- “实现五率阶段性目标，提高DOTs质量”项目实施效果分析
- 目的在山东省13个项目县实施"实现五率阶段性目标,提高DOTs质量"的结核病控制项目,探索落实结核病防治工作"五率"方案的具体措施,为确保如期实现卫生部2010和2015年的"五率"指标做好铺垫。方法通过对项目地区医疗机...
- 金瑾李曙光李芳李仁忠
- 文献传递
