李芳
- 作品数：9 被引量：59H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腺巨大增生切除术患儿的麻醉管理一例
- 2021年
- 患儿,男,出生3个半月,7 kg,因“气促、发现右侧胸腔占位1月余”入院。查体:平卧位安静状态下呼吸急促,口唇及四肢轻微发绀,右侧胸廓饱满,触诊语颤减弱,叩诊右肺中下叶实音,呼吸音明显减低。母亲怀抱坐位下生命体征:RR 134次/分,SpO_(2)90%(鼻导管吸氧2 L/min)。胸部CT示右侧胸腔内大量软组织密度影填充,右肺完全受压不张,纵隔明显左移(图1)。实验室检查:Hb 112 g/L,Plt 333×10^(9)/L,WBC 15.75×10^(9)/L,AFP 43.41 ng/ml(<8 ng/ml),CA19-933.5 U/ml(<22 U/ml)。入院诊断为右侧胸腔巨大占位,右肺不张。因病情危重,拟限期行剖胸探查+右侧胸腔巨大占位切除术。
- 李芳左云霞谭玲
- 关键词：右侧胸腔剖胸探查安静状态麻醉管理右肺呼吸急促
- 醛固酮/肾素比值联合低肾素水平诊断原发性醛固酮增多症的准确性被引量：16
- 2010年
- 目的探讨利用受试者工作曲线(ROC)选取最佳的血清醛固酮(ALD)/血浆肾素(PRA)比值(ARR)联合低PRA或高ALD水平对诊断原发性醛固酮增多症(PA)的准确性。方法①计算我院经病理确诊的100例PA患者及同期确诊的61例原发性高血压患者的ARR值,绘制ROC曲线,选取最佳切点;②采用诊断性试验方法,以最佳切点的ARR值计算诊断PA的敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性似然比(PV+)、阴性似然比(PV-)、Youden指数(YI)(单独试验);以最佳切点的ARR值,分别与低PRA或高ALD行联合试验,计算联合试验的Se和Sp。结果①卧位ROC曲线下面积(AUC1)=0.991,立位ROC曲线下面积(AUC2)=0.988,AUC1、AUC2与参照线下面积相比,差异有统计学意义(P=0.000),AUC1与AUC2相比,差异无统计学意义(P=0.879);②以卧位时最佳切点ARR=112.06,计算诊断PA的Se=0.96、Sp=0.95、YI=0.91、PV+=19.59、PV-=0.04;与卧位低PRA的联合试验,其联合Se=0.422、联合Sp=0.998;与高ALD的联合试验,其联合Se=0.854、联合Sp=0.994;③以立位时最佳切点ARR=36.61,计算诊断PA的Se=0.99、Sp=0.93、YI=0.92、PV+=15、PV-=0.01;与立位低PRA的联合试验,其联合Se=0.941、联合Sp=0.986;与立位高ALD的联合试验,其联合Se=0.604、联合Sp=0.999。结论门诊筛查PA可选用立位ARR≥36.61。若患者同时有PRA水平降低,则联合诊断有利于提高诊断PA的准确性,降低误诊率,此方法简单可行。
- 李芳谢小英赵铁耘
- 关键词：原发性醛固酮增多症敏感度特异度
- 原发性醛固酮增多症药物治疗进展被引量：4
- 2010年
- 在原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的传统药物治疗中以醛固酮拮抗剂(螺内酯)在临床上使用最为广泛,但大剂量使用后其不良反应明显,因此PA治疗的药物选择和使用方法是临床上十分重要的问题。近年来,随着选择性醛固酮受体阻滞剂、非醛固酮拮抗剂类利尿药、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等药物在PA治疗中的应用日渐广泛,临床医生对PA的药物治疗有了新的认识。本文就近年来关于PA的药物治疗的进展情况做一介绍。
- 赵铁耘李芳李秀钧
- 关键词：原发性醛固酮增多症药物治疗
- 评价血浆醛固酮/肾素比值及联合低肾素或高醛固酮血症诊断原发性醛固酮增多症的价值
- 李芳谢小英赵铁耘
- 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗糖尿病的研究现状被引量：1
- 2009年
- 李芳赵铁耘李秀钧
- 关键词：病理生理机制发病过程人口数成年人
- 特发性肺间质纤维化的现代治疗研究进展被引量：28
- 2003年
- 特发性肺间质纤维化是一种至今病因及发病机制尚不清楚的疾病 ,在诊断、治疗等方面还存在很多问题。
- 李芳
- 关键词：特发性肺间质纤维化发病机制
- 国产米格列奈钙片治疗2型糖尿病的多中心临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的以那格列奈为对照,评价国产米格列奈钙片治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法本研究采用随机、双盲、双模拟研究方法,从国内5个临床中心纳入240例2型糖尿病患者,国产米格列奈钙片组120例患者餐前5 min服用该药10 mg tid(根据血糖调整到最大剂量20 mg tid),那格列奈组120例患者餐前5 min服用该药120 mg tid(根据血糖调整到最大剂量240 mg tid)。经过16周治疗,比较两组治疗前后糖化血红蛋白(A1C)、血糖、胰岛素、甘油三酯、胆固醇水平的变化及不良反应的发生率。结果经过治疗后,两组A1C、餐后1、2 h血糖均下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01),两组间治疗前后差值差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后空腹胰岛素、餐后1、2 h胰岛素均有所下降,与治疗前相比,国产米格列奈钙片组差异有统计学意义(P<0.05),那格列奈组差异无统计学意义(P>0.05),两组间治疗前后差值差异无统计学意义(P>0.05)。国产米格列奈钙片组不良反应发生率为3.36%,那格列奈组为7.56%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产米格列奈钙片在治疗2型糖尿病方面的有效性和安全性与那格列奈相当,且对轻中度及胰岛分泌功能尚可的2型糖尿病患者有较好的降糖效果。
- 高凤英赵铁耘李芳杨刚毅高勇义陈立曙王颜刚张建立
- 关键词：那格列奈2型糖尿病有效性安全性
- 白细胞介素-35在自身免疫性疾病中的研究进展被引量：3
- 2013年
- 白细胞介素(IL)-35是IL-12家族中新的一员,由EB病毒诱导基因3产物(Ebi3)和IL-12p35亚基形成的异二聚体,它可由调节性T(Treg)细胞特异性产生,是Treg细胞介导的免疫调节作用所必需的细胞因子。增加IL-35可抑制一些自身免疫性疾病如动物模型中的CIA等,证明了它在炎性细胞因子介导的疾病中存有潜在的治疗作用。但是,很多和IL-35相关的问题仍然不清楚,比如IL-35的受体结构、介导的细胞信号通路、以及在人细胞中的表达模式。虽然IL-35与IL-12家族中的IL-12和IL-27有共同亚基,然而IL-35有着不同的生物学功能,因此拟通过对既往有关IL-12家族的许多室验结论进行再评价,以期望探索IL-35在其中所起到的作用。
- 李芳吴永强石桂秀
- 关键词：IL-35调节性T细胞自身免疫
- 择限期手术当日取消成因分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析择期/限期手术临时取消的原因,并提出相应的管理对策,以期降低择期/限期手术的临时取消率,促进手术室医疗资源的有效利用。方法调查并纳入2018年1月1日至12月31日期间,四川大学华西医院所有通过电子系统进行排程的择期/限期手术。收集各专科手术当日临时通知手术室取消的择期手术病例、所在科室及取消原因,并根据具体分析情况提出相应的护理管理对策。结果共纳入103140例通过电子系统进行手术排程的外科手术病例,当日手术取消18050例,取消率为17.5%。各个科室之间择期/限期手术取消率差异较大,最低的为甲乳外科(6.1%),最高的为肝脏外科(46.0%)。同时,总体来看,最为常见的择期/限期手术取消原因为超过医院规定的接台时间(24.3%),其次为患者及家属意见改变(8.9%),其余因素主要为患者术前检查异常或未完善以及突发临时事件(发热以及女性患者月经来潮等)。结论择期/限期手术当日取消率较高,多种因素综合作用是导致手术当日取消的原因。优化手术排程计划与措施、加强医护患沟通、手术取消登记并作出相应测评与绩效挂钩等管理措施,从而降低择期/限期手术当日取消率,减少对有限手术室医疗资源的浪费以及对患者心理造成不良影响,促进手术室资源的有效利用。
- 温娜李芳谭永琼
- 关键词：管理对策护理
