李芳
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 阿托品试验诱发急性冠脉综合征1例
- <正>患者,男,70岁,因'无痛性肉眼血尿'5年如院。心电图示:窦性心动过缓。予阿托品1mg静脉注射,1min后患者出现胸闷、心悸、大汗,心前区紧缩感胸骨后压榨性疼痛。心电图显示:窦性心动过速,心率135次/min,Ⅰ、...
- 李芳付爱琴罗玉寅
- 文献传递
- 区域心电诊断平台智能心电诊断系统的开发和应用被引量：1
- 2022年
- 目的基于深度机器学习开发并应用区域心电诊断平台智能心电诊断系统。方法利用2015年1月至2019年12月连续4年在湖州市第一人民医院及下属健康保健集团单位采集到的实时传输标准常规12导心电图数据100120份构造神经网络智能诊断模型,通过多任务学习机制完成模型训练,实现常见心电图症状的智能诊断。应用已开发的网络心电智能诊断系统对2020年6月本院常规12导联心电图2500份进行实时在线分析,比较纯人工诊断组与智能心电诊断系统辅助诊断组的诊断效能、准确率、实时性、劳动时间等。结果所开发的智能心电诊断系统对窦性心律、窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、正常心电图、室性期前收缩、房性期前收缩、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左右手反接、左心室高电压ST-T改变、室性心动过速、房性心动过速、房室传导阻滞等常见非疑难心电图的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值等均较高,对于其他少见及疑难心电图的诊断,系统还需要更多病例样本进行深度学习。与纯人工诊断组相比,智能心电诊断系统辅助诊断组劳动时间明显缩短,实时性明显提高,准确率略有提升。结论所开发的基于深度机器学习的智能诊心电断系统诊断效能良好,在准确率、实时性、劳动时间等方面均优于纯人工诊断,具有重要的临床应用价值。
- 李芳罗玉寅王萍
- 关键词：心电图智能诊断系统心电图诊断神经网络
- 神经网络智能诊断系统在心室流出道室性期前收缩定位诊断中的开发和应用
- 2022年
- 目的探讨神经网络智能诊断系统在心室流出道室性期前收缩定位诊断中的开发和应用。方法选取湖州市第一人民医院2018年1月至2020年12月就诊的4398例患者为研究对象,利用北京谷山丰心电网络工作站采集实时传输标准心室流出道室性期前收缩常规12导联心电图数据4398份并开发神经网络智能诊断系统,评价其F1值、灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值。选取本院2017年1月至2021年1月经射频导管消融证实为心室流出道室性期前收缩300例进行临床应用测试,比较神经网络智能诊断系统与人工诊断对心室流出道室性期前收缩定位诊断符合率。结果神经网络智能诊断系统在心室流出道室性期前收缩定位诊断中,总的F1值为0.809,多标签均值阴性预测值为0.780,多标签均值阳性预测值为0.820;标签阈值以最优F1值作为调整标准,整体更偏向于阴性预测值,可有效降低漏诊率。神经网络智能诊断系统与人工诊断对心室流出道室性期前收缩定位诊断符合率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于深度学习开发的神经网络智能诊断系统在心室流出道室性期前收缩定位诊断中具有重要应用价值,有助于室性期前收缩的快速定位分型。
- 李芳罗玉寅王萍诸帆
- 关键词：心电图智能诊断系统心室流出道室性期前收缩
- 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床价值及可行性分析。方法:选择2013年5月～2016年6月我院心血管科收治入院的78例老年冠心病患者,随机分为观察组与对照组分别行动态心电图与常规心电图检查,收集两组心电图诊断资料并进行对比,观察心肌缺血与心律失常发生情况。结果:观察组对老年冠心病患者的心肌缺血与心律失常检出率均明显高于对照组,组间比较存在显著统计学差异(82.1%vs53.8%,74.4%vs51.3%)(P<0.05)。动态心电图对房性早搏、室性早搏、心房颤动、房室阻滞、束支阻滞的检查结果更加突出。结论:动态心电图检查老年冠心病患者可提高心肌缺血与心律失常检出率,可用于临床诊断及预后评价,临床推广价值较高。
- 王萍李芳
- 关键词：动态心电图常规心电图冠心病心肌缺血心律失常
- 窄QRS波群室上性心动过速时ST-T改变的临床意义被引量：6
- 2005年
- 目的观察ST-T改变对窄QRS波群房室折返性心动过速(AVRT)与房室结折返性心动过速(AVNRT)的鉴别诊断及旁道初步定位的作用。方法分析150例窄QRS波群心动过速患者发作时ST段压低程度及持续时间、T波倒置等情况。结果诊断为AVNRT55例,AVRT95例。ST段压低≥2mm且持续≥100ms者AVRT组(51例,53.68%)多于AVNRT组(15例,27.27%),ST段压低幅度AVRT组(1.58±1.35mm)大于AVNRT组(0.71±0.67mm),心房间传导时间AVRT组(81.02±32.47ms)长于AVNRT组(33.30±13.56ms),差异均有显著性意义(P均<0.05)。ST段压低导联分布左侧游离壁旁道者多见于V3～V6,左后间隔和右后间隔者多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF,右侧游离壁旁道者无特异性。结论窄QRS波群室上性心动过速时ST段改变可作为区分AVRT与AVNRT的指标,且有初步旁道定位价值。
- 李芳罗玉寅沈艳邓必俊吕惠民
- 关键词：室上性心动过速窄QRS波群房室折返性心动过速ST-T改变
- 中低强度持续性训练在射血分数正常的心力衰竭患者康复治疗中疗效评估被引量：1
- 2022年
- 目的探讨中低强度持续性训练对射血分数正常的心力衰竭患者心脏康复治疗中疗效评估及安全性。方法将80例射血分数正常(LVEF≥50%)的心力衰竭患者1:1随机分成观察组和对照组。观察组患者在常规药物治疗基础上行中低强度持续性训练,包括杨式太极拳、八段锦、站桩等。>5次/周,>30 min/次。对照组给予常规药物治疗,患者在家中自行运动,无运动医嘱。患者于出院后3、6个月随访时再次进行心脏超声、生化、心电图、血压、心肺运动试验及6分钟步行试验等检查,重新评估患者的心脏康复情况。包括左心室射血分数、脑纳肽、血糖、总胆固醇、心电图、血压、峰值摄氧量(peak VO_(2))、峰值公斤摄氧量(peak VCh/kg)、无氧阅(Aerobic threshold,AT)、氧脉搏(VO_(2)/HR)、运动耐量(METs)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)、摄氧量与功率变化斜率(VCVWRslope)、摄氧效率斜率(OUES)和步行距离等。结果3个月随访时,观察组与对照组比较,peak VO_(2)、OUES、步行距离明显改善(P<0.05)。6个月随访时,观察组除运动耐量外,其他指标均比对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杨式太极拳、八段锦、站桩等中低强度持续性训练在射血分数正常的心力衰竭患者心脏康复治疗中疗效满意,值得推广。
- 李芳诸帆王巍罗玉寅
- 关键词：心肺运动试验射血分数正常心力衰竭
- 青少年夜间房室传导阻滞的动态心电图监测及其临床意义被引量：4
- 2005年
- 目的探讨动态心电图监测青少年夜间房室传导阻滞(AVB)的临床意义。方法夜间出现AVB的青少年144例,其中无器质性心脏病组75例(A组),有器质性心脏病组69例(B组),进行24h动态心电图记录,检测心率变异性时域指标(SDNN、PNN50、RMSSD、三角指数),分析其昼夜规律。结果A组AVB有明显昼夜规律,白天活动时AVB消失或减轻,夜间深睡时AVB加重,且有心率依赖性;B组夜间AVB56.5%有昼夜变化规律,经随访夜间AVB部分随原发心脏疾病的治愈而消失。两组AVB昼夜规律变化比较,差异有显著性意义,P<0.005;SDNN、PNN50、RMSSD、三角指数明显增高,与器质性心脏病组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论功能性的AVB者有昼夜规律变化,且有明显心率依赖性,因自主神经功能失衡所致,提示迷走神经活性增加。但有明显昼夜规律变化的AVB者不一定都是功能性的,此种规律变化也可出现在有器质性心脏病的青少年。
- 李芳吕惠民邓必俊沈艳
- 关键词：房室传导阻滞动态心电图青少年动态心电图监测房室传导阻滞青少年无器质性心脏病心率变异性
- 动态心电图评价丹红注射液联合氧化苦参碱对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷、心率变异性、Q-T离散度的影响被引量：12
- 2018年
- 丹红注射液为传统中药丹参与红花的复方制剂,具有活血通经、散瘀止痛之功,临床广泛应用于心绞痛、心肌梗塞、肺心病、脑卒中、缺血性脑病以及糖尿病并发症、骨科疾病的治疗,具有良好疗效[1];尤其在治疗冠心病方面疗效确切,具有预防、治疗双重效果[2]。
- 王萍李芳
- 关键词：冠心病心绞痛丹红注射液心肌缺血总负荷Q-T离散度心率变异性
- 高血压伴颈动脉粥样硬化患者的动态血压被引量：3
- 2006年
- 目的了解高血压伴颈动脉粥样硬化患者的动态血压变化。方法对186例高血压患者行超声检查双侧颈动脉,分成颈动脉正常组;颈动脉内膜增厚但无颈动脉斑块组和颈动脉内膜增厚有颈动脉斑块形成组。监测24h动态血压。结果颈动脉内膜增厚病人,无颈动脉斑块组和有颈动脉斑块组的最大收缩压、最小收缩压、平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压均高于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05);无颈动脉斑块形成组和有颈动脉斑块形成组之间差异无统计学意义(P>0.05);最大舒张压、最小舒张压、平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压和全天平均动脉压在3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉内膜增厚病人组的异常昼夜节律的检出率和动态血压负荷值等于或超出40%的检出率高于颈动脉正常组。结论高血压患者动脉粥样硬化和有斑块患者的动态血压负荷值增大和昼夜节律异常。
- 李芳陆文明邓必俊沈艳
- 关键词：高血压动脉粥样硬化动态血压
