李蔚
- 作品数：21 被引量：78H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：武汉市科技攻关计划项目中国肝炎防治基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 经皮支架辅助感染性胰腺坏死清除的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 本研究回顾性分析武汉大学人民医院胰腺外科2017年5月~2019年2月行经皮全覆膜自膨胀食道金属支架置入治疗感染性胰腺坏死的25例患者的临床资料.25例患者技术成功率100%,支架微创治疗成功率84%,总治愈率92%,结果表明,经皮全覆膜自膨胀食道金属支架置入辅助胰腺坏死组织清除是临床上治疗感染性胰腺坏死的一种有效方法,值得临床推广应用.
- 张正乐荣愈平常剑朱孔凡熊星铖石乔李蔚刘垒陶缘发陶京
- 关键词：感染性胰腺坏死胰腺外科微创治疗金属支架置入技术成功率
- 十二指肠重复畸形一例被引量：2
- 2017年
- 消化道重复畸形可发生在胃肠道任何部位，是消化道比较少见的一种先天性疾病，以回肠和回盲部多见，其次是空肠、食管、结肠、胃、十二指肠等。十二指肠重复畸形是消化道最复畸形中的一种，是指因消化道胚胎发育异常而致十二指肠先天性发育畸形，发病率较低，约占消化道重复畸形的5％．在临床上较为罕见。由于其往临床早期缺乏特异性症状和体骶，极易误诊和漏诊。现将1例十二指肠重复畸形患者的诊治经验报道如下。
- 秦峰沈世强李蔚谭冠黄纯江邢志祥
- 关键词：十二指肠重复畸形消化道重复畸形先天性发育畸形胚胎发育异常先天性疾病回盲部
- 肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌的Meta分析被引量：2
- 2015年
- 目的 系统评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融（PMCT）治疗中晚期肝癌效果.方法 计算机检索国内外文献数据库,包括万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据（CNKI）、PubMed、Cochrane Library 、CBM、EMBASE、Medline数据库,查找所有比较TACE联合PMCT与单纯TACE治疗中晚期肝癌效果的随机对照试验,检索时限为2005年1月-2015年5月,涵盖完全缓解（CR）、部分缓解（PR）,总有效率、AFP下降水平,1、2、3年生存率.采用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献,总计989例患者,联合组470例,单纯组519例Meta分析结果显示TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌总有效率较单纯TACE高,AFP下降＞50％,较单纯TACE明显,1年、2年、3年生存率较单纯TACE高,差异均有统计学意义.结论 中晚期肝癌患者选择TACE联合PMCT治疗效果优于单纯TACE治疗.
- 秦峰李蔚沈世强
- 关键词：肝动脉化疗栓塞肝肿瘤
- LC+LCBDE与EST+LC治疗继发性胆总管结石疗效的Meta分析
- ：比较腹腔镜胆囊切除术+经腹腔镜胆总管切开探查取石术(LC+LCBDE)与内镜下乳头括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)两种微创治疗方案治疗继发性胆总管结石的临床效果。方法：计算机检索PubMed、CENT...
- 邬善敏蔡杰李蔚陈辰温暖丁佑铭王卫星
- 关键词：继发性胆总管结石腹腔镜胆囊切除术
- 经腹腔金属支架置入治疗重症急性胰腺炎胰腺及胰周坏死性感染一例报告被引量：1
- 2019年
- 重症急性胰腺炎的诊治已进入一个微创治疗的时代,这必将是未来的发展趋势,但是临床工作中仍然存在着诸多问题及困难。此文报告1例重症急性胰腺炎胰周坏死性感染合并脓毒症休克病人的诊疗过程,采用金属支架对窦道保护,在视频辅助下进行胰周坏死组织清除,取得良好效果,为重症急性胰腺炎的诊治提供新的思路。
- 朱孔凡陶京李汉军荣誉平李蔚石乔
- 关键词：重症急性胰腺炎金属支架微创治疗
- 肝切除术联合微波消融与单纯肝切除术治疗原发性肝癌疗效比较的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨术中肝切除术联合微波消融和单纯肝切除术治疗原发性肝癌的疗效差异。方法选取2005年1月一2013年12月武汉大学人民医院收治的原发性肝癌患者84例，按照手术方式不同分成联合组和单纯组，每组各42例。联合组患者采用术中肝切除术联合微波消融给予治疗，单纯组患者采用单纯肝切除术给予治疗。结果联合组术中出血量为（323．9±93．1）ml，单纯组为（524．5±119．2）ml，P〈0．05。联合组术后肿瘤复发率为14．2％，单纯组为33．3％，P=0．040。联合组1年、3年、5年生存率均分别为96．5％、67％、51％，单纯组分别为84％、49．5％、36．5％，差异均有统计学意义（P：0．036）。联合组手术时间为（177．7±30．7）min，单纯组为（165．1±29．5）min，P=0．058。联合组术后住院时间（15．5±3．7）d，单纯组为（14．0±4．0）d，P=0．068。联合组和单纯组术后第1天肝功能ALT、AST、ALB、TBIL变化，术后并发症发病率（包括胆瘘、发热、胸腔积液、大出血、腹腔感染及其他），差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论术中肝切除术联合微波消融治疗原发性肝癌效果优于单纯肝切除术。
- 秦峰沈世强李蔚谭冠黄纯江邢志祥
- 关键词：肝切除术疗效比较研究肝肿瘤微波消融原发性肝癌
- 异甘草酸镁联合维拉帕米对大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：14
- 2015年
- 目的 观察异甘草酸镁联合维拉帕米对肝切除肝缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将雄性SD大鼠数字随机法分为假手术组（A组）、50％肝切除肝缺血再灌注损伤组（B组）、50％肝切除肝缺血再灌注损伤＋异甘草酸镁治疗组（C组）、50％肝切除肝缺血再灌注损伤＋维拉帕米治疗组（D组）、50％肝切除肝缺血再灌注损伤＋异甘草酸镁联合维拉帕米治疗组（E组）.观察各组大鼠肝脏丙氨酸转氨酶（A LT）、形态学、超氧化物歧化酶（SOD）活性[以每克肝组织中硝酸盐单位（NU/g）表示]、凋亡相关基因（FasL）、半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）及β-连环蛋白（[3-catenin）的表达情况.结果 与B组比较,E组各时间点血清ALT水平[6、12、24、48 h分别为（354.2 ±63.4）、（452.2±79.6）、（1 243.2±124.9）、（423.3 ±64.3）U/L]与B组比较[6、12、24、48 h分别为（887.2 ±118.6）、（1 234.5±155.7）、（2 124.8 ±234.8）、（1 487.4±174.4） U/L]显著下调（P＜0.05）,术后6h肝组织SOD活性E组（98.8±7.1）NU/g与B组（61.4±5.6）NU/g、C组（75.9±6.4） NU/g、D组（77.4±6.9） NU/g比较明显增强（P＜0.01）,病理改变明显减轻,Fasl基因（1.327±0.193）及蛋白表达（0.010 9 ±0.001 4）明显下调（P＜0.01）,Caspase-3蛋白表达水平（0.141 0 ±0.005 3）明显下调（P＜0.001）,β-catenin蛋白表达水平（0.079 1 ±0.008 2）明显上调（P＜0.01）.结论 异甘草酸镁联合维拉帕米能有效减轻肝切除肝缺血再灌注损伤.其对肝细胞的保护作用可能是抑制Fas/FasL系统介导的凋亡反应,上调3-catenin蛋白表达,促进肝脏再生,减轻肝脏过氧化损伤.
- 李蔚陈祖兵沈世强胡超谭冠黄纯江秦峰
- 关键词：异甘草酸镁维拉帕米肝切除肝缺血再灌注损伤
- 小檗碱对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体能量代谢的保护作用被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨小檗碱(BBR)对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体能量代谢的保护作用及其机制。方法:将雄性Wistar大鼠45只随机分为3组,A(Sham)组:假手术组;B(BDL)组:胆道结扎组;C(BDL+BBR)组:胆道结扎同时小檗碱干预组。术后7d取血清检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),检测肝细胞线粒体内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、ATP、ADP和AMP含量并计算能荷(EC),Western blot检测肝组织AMPK、PGC-1α表达。结果:B组与A组比较:血清ALT、AST含量升高,肝组织p-AMPK、PGC-1α表达下降,肝细胞线粒体内MDA、AMP含量升高,SOD、ATP、ADP、EC含量降低(P<0.05);C组与B组比较:血清ALT、AST含量降低,肝组织p-AMPK、PGC-1α表达升高,肝细胞线粒体内MDA、AMP含量降低,SOD、ATP、ADP、EC含量升高(P<0.05)。结论:小檗碱可能通过激活AMPK/PGC-1α信号途径,减轻梗阻性黄疸时肝细胞氧化损伤,改善能量代谢。
- 许朝龙邬善敏苗志钊李蔚赵凯亮
- 关键词：小檗碱梗阻性黄疸AMPKPGC-1Α能量代谢
- 早期与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效及安全性的Meta分析被引量：19
- 2015年
- 目的:系统评价早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)与延期腹腔镜胆囊切除术(DLC)治疗急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、MEDLINE、Cochrane、WANFANG、中文科技期刊等数据库,查找所有比较ELC与DLC治疗急性胆囊炎疗效的随机对照试验文献,检索时限为建库至2014年5月,按照纳入排除标准由两名独立的研究人员进行文献选择、数据提取及质量评价,参照Cochrane协作网推荐的方法使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6项研究,总计368例患者。Meta分析显示:两组间的并发症发生率(OR:0.74,95%CI:0.43-1.30;P=0.74)、中转开腹率(OR:0.81,95%CI:0.46-1.42;P=0.47),差异无统计学意义。与DLC相比,ELC有更短的总住院时间(MD:-8.38,95%CI:-12.37--4.39;P≤0.000 1),更长的手术时间(MD:18.88,95%CI:9.34-28.41;P=0.000 1),差异有统计学意义。结论:72h内的早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全有效,相比与延期腹腔镜胆囊切除术可缩短住院时间,减轻病人的经济负担,可能是治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。
- 李蔚邬善敏陈辰许朝龙苗志钊
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术META分析
- 急性胰腺炎治疗一例
- 2018年
- 女性，82岁，因上腹部胀痛1 d于2017年4月25日急诊入院。患者发病以来伴恶心、呕吐，呕吐物为食物，呕吐后症状无明显缓解，不伴寒战、发热、心慌、胸闷等不适，遂来我院就诊。2016年曾因急性胰腺炎，胆囊结石伴急性胆囊炎于外院就诊（具体治疗不详），治疗好转后出院。有高血压病史20余年，未行规范治疗。体检：皮肤巩膜无明显黄染，腹软，中上腹压痛，无明显反跳痛，Murphy征阳性，肝脾肋下未及。
- 李蔚陶京
- 关键词：急性胰腺炎MURPHY征上腹部胀痛高血压病史急诊入院
