- 不同治疗选择对恶性高血压患者预后的影响
- 2022年
- 目的:探究恶性高血压患者的最佳治疗方法,以最大限度改善肾脏预后。方法:利用医渡云大数据系统回顾性分析2010年6月至2020年6月在青岛大学附属医院诊断为恶性高血压的患者,将其分为使用肾素血管紧张素系统抑制剂(Renin-Angiotensin System Inhibitor, RASI)治疗组及非RASI治疗组,最长追溯4年,分析两组患者的治疗反应,评价患者肾脏预后。结果:使用RASI治疗恶性高血压患者,在连续治疗6个月后,血清肌酐水平明显低于治疗前,随着治疗时间延长,预后进一步改善;对于血清肌酐在短时间内急剧升高需要启动急症透析的患者,腹膜透析在改善预后方面好于血液透析,但由于病例数较少,治疗效果通过校正卡方检验无显著性差异(P = 0.133)。生存分析进一步证实使用RASI并同时血压控制达标更加有利于肾脏预后。结论:RASI为治疗恶性高血压患者的首选药物,治疗时间越长,疗效越好。对肾功能急剧恶化需要启动透析治疗的患者,腹膜透析联合RASI治疗,脱离透析的可能性较血液透析更大。
- 张嘉倩李春梅李远李靖田芬陈丽丽高鹏丽陈怿鹏邢广群
- 关键词：恶性高血压血压达标腹膜透析
- 原发性膜性肾病患者血清磷脂酶A2受体抗体对血栓栓塞事件的预警研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探索在原发性膜性肾病(pMN)患者中血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与血栓栓塞事件的关系,探讨其作为膜性肾病血栓栓塞并发症独立预测因素的可行性。方法:临床数据集为2019年07月—2021年03月初诊于青岛大学附属医院并做过PLA2R抗体水平测定的pMN患者入院时的临床资料122例,以影像学血栓栓塞事件为分组依据分为血栓栓塞组(12例)与未发现血栓组(100例)。按着血栓栓塞组与未发现血栓栓塞组1∶1的比例,以临床数据为蓝本扩增数据命名为SNOTE扩增数据集(200例)。先用临床数据集确定血清磷脂酶A2受体抗体水平的截断值,然后比较两组患者的临床特征。在两组数据集中使用单因素与多因素二元Logistic回归分析血栓栓塞并发症的危险因素。结果:pMN患者经过受试者工作曲线我们确定了PLA2R抗体水平的截断值为231.85 RU/ml。在临床因素的比较中收缩压、高血压史、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、D二聚体异常、血清磷脂酶A2受体抗体水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。最终在多因素二元Logistic回归中高血压病史、D二聚体异常、血清磷脂酶A2受体抗体水平在两组数据集都被证明是pMN血栓栓塞并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清磷脂酶A2受体抗体水平对原发性膜性肾病血栓栓塞事件有预警价值。
- 陈怿鹏田芬高鹏丽陈丽丽李远张嘉倩邢广群
- 关键词：原发性膜性肾病血栓栓塞
- 慢性肾功能衰竭患者营养和矿物质代谢的相关因素研究
- 目的：通过对慢性肾功能衰竭患者各种营养、矿物质代谢、炎症及氧化应激等指标的测定，探讨它们之间的关系，并观察复方α-酮酸对各项生化指标的影响，以期为及早发现和防治慢性肾功能衰竭患者的营养不良及矿物质代谢紊乱提供帮助。
...
- 李远
- 关键词：慢性肾功能衰竭营养不良矿物质代谢Α-酮酸生化指标
- 一例成人链球菌感染后表现为IgA沉积为主型急性肾小球肾炎病例报道被引量：1
- 2021年
- 报道1例IgA肾病患者急性链球菌感染后,引起过敏性紫癜样系统性血管炎表现和肾小球肾炎,针对链球菌的抗感染治疗后,病情很快好转,预后良好。对于急性链球菌感染后肾小球肾炎的不典型病例应予重视,积极行肾活检以获得早期诊断,并早期给予合理的治疗方案,避免不必要的激素及免疫抑制剂治疗。
- 陈丽丽李远邢广群
- 重度活动性狼疮性肾炎冲击治疗淋巴细胞亚群及血细胞比值变化
- 2023年
- 目的探讨重度活动性狼疮性肾炎(LN)病人大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗前后淋巴细胞亚群及血细胞比值的变化及其规律。方法重度活动性LN病人17例,在排除感染或充分治疗感染后,规范予以大剂量泼尼松龙冲击治疗。监测冲击治疗前后病人淋巴细胞亚群及血细胞比值的变化,评价淋巴细胞亚群及血细胞比值的特点及其与临床事件之间的关系。结果冲击治疗后血CD4^(+)T淋巴细胞计数、自然杀伤细胞(NK)和T辅助/诱导细胞比例较冲击治疗前升高,B细胞和T抑制/细胞毒细胞比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)较冲击治疗前下降,差异均有显著性(Z=-3.25~2.08,P<0.05)。初入院LN合并感染病人活化T感染细胞比例较未感染者升高,差异有显著性(Z=-2.27,P<0.05);控制感染后行激素冲击治疗,感染组的LN病人活化T感染细胞比例高于无感染病人,血CD4^(+)T淋巴细胞计数及T辅助/诱导细胞比例低于未发生感染病人,差异有显著性(Z=-2.30~-1.97,P<0.05)。经冲击治疗后用淋巴细胞亚群各细胞预测感染时,血CD4^(+)T淋巴细胞计数的受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高,截断值为253.50×10^(6)/L,其预测LN感染的灵敏度和特异度分别为85.70%、83.30%。结论LN病人冲击治疗后血CD4^(+)T淋巴细胞、NK细胞比例、B细胞及T抑制/细胞毒细胞比例、NLR和PLR均发生变化,且血CD4^(+)T淋巴细胞计数对LN感染有一定的预测价值。
- 张丽君李远田芬邢广群
- 关键词：淋巴细胞亚群狼疮肾炎
