李鑫
- 作品数：8 被引量：31H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高分子心瓣膜材料的体内评价：一种新型大动物模型被引量：2
- 2014年
- 目的 建立无需体外循环,同时在体循环和肺循环植入高分子心瓣膜材料的实验模型,对比研究材料在体循环和肺循环中的生物相容性和耐久性.方法 雄性绵羊5只,体质量为（22.4±1.8） kg.左胸后外侧切口,将超微孔膨体聚四氟乙烯（ePTFE）单瓣植入到降主动脉起始部和左肺动脉开口处.术后饲服阿司匹林1个月.随访20周后尸检.结果 5只羊手术均成功,均存活到20周.ePTFE薄膜除1个在左肺动脉处贴壁外,其余均保持张开状态,且无论在降主动脉还是左肺动脉,均无血栓、钙化或降解.左肺动脉ePTFE上有明显新生内膜,致其增厚、欠柔软;降主动脉ePTFE无新生内膜,表面光滑、柔软.结论 该模型提供了一种对高分子心瓣膜材料行体内评价的有效、安全的方法,既节约动物数量,又能对照观察材料在体循环、肺循环中的不同表现.
- 张本徐同毅李鑫张锡武熊普熹龚德军徐志云
- 关键词：高分子材料人工心脏瓣膜聚四氟乙烯
- 介入用新型高分子材料人工主动脉瓣膜被引量：1
- 2015年
- 目的 评价自主研制的介入用新型高分子材料人工主动脉瓣膜动物体内原位置换后的即时效果.方法 选用超微孔聚四氟乙烯薄膜制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜.采用雄性绵羊6只,体质量（22.1±1.4） ks.全麻下左侧开胸,经心尖入路行经导管主动脉瓣原位置换术.术后即时通过心血管造影和经胸超声心动图对介入瓣膜功能进行早期评价,并随机选取1只羊进行解剖观察介入瓣膜置入情况.结果 1只羊因位置过低导致瓣周漏死亡,1只羊因位置过高影响冠状动脉供血导致心室颤动死亡.4只羊手术成功,术后即时心血管造影和经胸超声心动图提示人工瓣膜位置满意,开闭良好,冠状动脉供血良好,无瓣周漏,2只羊无或仅有微量反流,2只羊少量反流,峰值跨瓣压差（15.0±9.4） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.尸检见介入瓣膜置入位置准确,形态正常,支架扩张充分,冠状动脉或二尖瓣未受影响.结论 超微孔聚四氟乙烯材料介入主动脉瓣绵羊体内原位置换可行,即时效果良好.
- 张本李鑫陈翔张志钢韩林唐昊陆方林徐志云
- 关键词：高分子材料人工心脏瓣膜动物实验
- 前列地尔注射液对成人体外循环术后急性肾损伤早期患者肾功能的保护作用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨前列地尔注射液对成人体外循环术后急性肾损伤(AKI)早期患者肾功能的保护作用。方法 85例成人体外循环术后AKI早期患者,随机分为对照组42例和研究组43例。对照组和研究组均予常规治疗,研究组在常规治疗的同时给予前列地尔注射液10μg+生理盐水10ml缓慢静注,1次/12h,连用7d。对照治疗期间(7d),对照组2例、研究组3例患者因需透析治疗被剔除。观察治疗前后两组患者尿量(UV)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化,并计算两组患者ICU停留时间、对照治疗结束后透析治疗率。研究组患者使用前列地尔注射液期间观察药物不良反应。结果与对照组相比,研究组治疗后UV明显增加(P<0.05),尿NAG、尿α1-MG、尿β2-MG、Scr、BUN降低(P<0.05)。研究组ICU停留时间少于对照组(P<0.05),但两组对照治疗结束后透析治疗率差异无统计学意义。研究组患者使用前列地尔注射液期间无严重不良反应。结论前列地尔注射液对成人体外循环术后AKI早期患者的肾功能具有一定的保护作用。
- 薛清李白翎王崇颜涛钟铿李鑫张冠鑫
- 关键词：前列地尔体外循环急性肾损伤
- 新型高分子材料介入肺动脉瓣膜的动物实验被引量：1
- 2014年
- 目的 评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果.方法 选用超微孔聚四氟乙烯材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性绵羊8只,平均（22.8±2.2） kg,6只置入高分子材料瓣膜（PPHV）,2只置入对照瓣.右前外侧切口导管经右心室心尖途径原位置换肺动脉瓣.术后即时通过心血管造影（DSA）,术后4周通过超声心动图、胸部CTA检查对介入瓣膜功能进行早期评价.结果 8只羊手术均获得成功.通过血管造影测量肺动脉瓣环直径为16.0～19.5 mm（平均17.5 mm）.6只置入直径20 mm PPHV 4个,23 mmPPHV 2个.2只置入直径20 mm、23 mm牛心包瓣膜各1个.术后即时DSA提示1个PPHV位置偏下,大部分在右心室流出道内,其余人工瓣膜位置满意,开闭良好.术后4周超声心动图提示人工瓣膜均无明显反流,测峰值跨瓣压差,PPHV平均（18.8±6.0）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,牛心包瓣膜为9 mmHg和20 mmHg.术后4周CTA提示除1个位置偏下的瓣膜外,其余人工瓣膜位置良好,支架无明显变形.结论 右心室心尖入路经导管肺动脉瓣置换术成功率高.超微孔聚四氟乙烯材料的介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换早期效果良好.
- 张本徐同毅李鑫陈翔张志钢韩林徐志云
- 关键词：高分子材料人工心脏瓣膜动物实验
- 主动脉瓣机械瓣置换术后人工瓣膜不匹配对手术死亡率的影响
- 2013年
- 目的通过风险调整死亡率的比较,明确主动脉瓣置换术后人工瓣膜-患者不匹配(PPM)程度对患者手术死亡率的影响。方法回顾性分析第二军医大学长海医院2007年1月1日至2011年12月31日共1 247例主动脉瓣置换术后患者的病例资料,计算患者EuroSCOREⅡ预期死亡率,以患者瓣膜有效开口面积指数将患者分为无或轻度PPM、中度PPM、重度PPM 3组,分别计算各组风险调整死亡率及其95%可信区间。结果 3组患者实际死亡率分别为:无或轻度PPM组2.79%(29/1 040),中度PPM组5.00%(8/160),重度PPM组8.51%(4/47),组间差异有统计学意义(P<0.05);Eu-roSCOREⅡ预期死亡率分别为:无或轻度PPM组2.82%,中度PPM组2.69%,重度PPM组2.72%,组间差异无统计学意义;风险调整死亡率分别为:无或轻度PPM组0.99(95%可信区间0.93～1.05),中度PPM组1.86(95%可信区间1.68～2.08),重度PPM组3.13(95%可信区间2.56～4.00),组间差异有统计学意义。结论主动脉瓣机械瓣置换术后PPM程度的升高可导致死亡风险的增加。
- 王律李鑫乔帆徐志云
- 关键词：主动脉瓣人工心脏瓣膜医院死亡率
- 前列地尔注射液治疗心脏术后急性肾损伤的疗效分析被引量：14
- 2010年
- 目的 分析前列地尔注射液治疗心脏术后急性肾损伤的临床疗效.方法 根据计算机完全随机化原则,将63例心脏术后急性肾损伤患者分为对照组31例和研究组32例进行前瞻性研究,均予常规治疗,研究组在常规治疗的同时给予前列地尔注射液10μg＋生理盐水10 ml缓慢静注,每12小时1次,连用7 d.研究组中1例11岁患者（体重24 kg）使用前列地尔注射液时剂量减半.对照治疗期间,对照组1例、研究组2例患者因需透析治疗被剔除.观察对照治疗前后两组患者尿量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮的变化,并计算两组患者重症监护病房（ICU）停留时间、对照治疗结束后透析治疗率.研究组患者使用前列地尔注射液期间观察药物不良反应.结果 与对照组相比,研究组治疗后尿量明显多[（65.9±3.1）ml/h比（58.8±4.5）ml/h,P＜0.05],尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮均明显低（均P＜0.05）.研究组ICU停留时间短于对照组[（12±5）d比（17±5）d,P＜0.05],但两组对照治疗结束后透析治疗率无明显差异（3.3%比6.7%,P＞0.05）.研究组患者使用前列地尔注射液期间无严重不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液治疗对心脏术后急性肾损伤患者肾功能的恢复具有一定促进作用.
- 薛清徐志云韩林李白翎王崇颜涛钟铿李鑫张冠鑫
- 关键词：前列地尔心脏外科手术
- Urocortin抑制心肌缺血再灌注诱导的自噬被引量：3
- 2013年
- 目的研究urocortin(UCN)对缺血再灌注诱导的心肌细胞自噬的影响,探讨UCN的心肌保护机制。方法构建大鼠在体心脏缺血再灌注损伤和离体新生大鼠心肌细胞的缺氧复氧模型,进行缺血/缺氧1h再灌注/复氧2h的损伤,在缺血/缺氧前1h给予UCN预处理;在再灌注/复氧2h后观察UCN对缺血再灌注/缺氧复氧诱导的心肌损伤、细胞自噬和自噬相关基因表达的影响。结果 UCN预处理可以显著降低缺血再灌注损伤导致的心肌损害,使梗死面积降低,血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)降低;增加缺氧复氧离体心肌细胞活力、减少培养上清的LDH水平。与上述心肌保护作用相伴随的是UCN预处理还能抑制缺氧复氧导致的心肌细胞自噬,使LC3BⅡ/LC3BⅠ的比值显著降低,并且抑制自噬相关基因Beclin1、Bnip3的mRNA表达。结论 UCN可以抑制缺血再灌注诱导的心肌细胞自噬,可能在抗缺血再灌注损伤中起重要作用。
- 张冠鑫韩林郭志福王崇任安经钟铿李鑫袁扬徐志云
- 关键词：UROCORTIN心肌缺血心肌再灌注损伤心肌细胞自噬
- 超微孔膨体聚四氟乙烯自膨式介入主动脉瓣膜动物实验初步研究被引量：3
- 2018年
- 目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身麻醉,左侧开胸,经心尖入路行经导管主动脉瓣原位置换术。术后通过心血管造影、经胸心脏超声对介入瓣膜功能进行早期评价。结果死亡3只,另外7只羊手术成功。术后即时心血管造影和心脏超声提示人工瓣膜位置满意,开闭良好,冠状动脉供血良好,无明显瓣周漏。3只羊无或仅有微量反流,4只羊少量反流,峰值跨瓣压差为(2.38±0.60)kPa[(17.9±4.5)mm Hg]。术后随访4周无死亡或Ⅲ°房室传导阻滞等严重并发症,心脏超声提示4只羊微量反流,3只羊少量反流;人工瓣膜峰值跨瓣压差平均(2.67±0.64)kPa[(20.1±4.8)mm Hg],与术后即刻结果比较,差异无统计学意义(P=0.066),二尖瓣功能未受影响。结论超微孔ePTFE自膨式介入主动脉瓣绵羊体内原位置换安全可行,早期效果良好。
- 张本王显悦王显悦陈翔童光李鑫徐志云
- 关键词：人工心脏瓣膜
