杜坤
- 作品数：10 被引量：62H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清presepsin(sCD14-ST)、降钙素原、C反应蛋白和白介细胞素-6诊断血流细菌感染的诊断性能比较被引量：12
- 2018年
- 目的 :探讨感染性标志物presepsin[可溶性CD14分子亚型(soluble CD14 molecular subtype,sCD14-ST)]在血流细菌感染疾病中的诊断价值,并分析sCD14-ST、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(interlukin 6,IL-6)检测对细菌感染的诊断价值。方法 :选取2016年12月至2017年5月期间经血培养确诊为细菌感染的患者79例(≥18岁成人组,34例;<18岁儿童组,45例),并纳入同期57名正常健康体检者作为对照组,检测所有研究对象的血清presepsin、PCT,CRP、IL-6浓度,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估不同生物标志物对细菌感染的诊断价值,并探讨应用presepsin辅助诊断细菌感染在不同年龄阶段患者间是否存在差异。结果:细菌感染组(688.32 pg/mL)与对照组(34.89 pg/mL)间的血清presepsin浓度差异有统计学意义(P<0.05);将细菌感染组按照年龄分层,成人感染组与儿童感染组间的血清presepsin浓度差异无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线分析,比较各生物标志物,细菌感染患者血清presepsin的曲线下面积为0.854,高于PCT(0.802)、CRP(0.772)和IL-6(0.693),且血清presepsin诊断细菌感染的灵敏度和特异度均优于PCT、CRP及IL-6。血清PCT区分革兰阴阳性菌的曲线下面积最大,为0.944,高于presepsin的0.915和IL-6的0.904和CRP的0.780。结论 :感染标志物presepsin对细菌感染疾病的辅助诊断具有较高的灵敏度和特异度其,诊断价值优于PCT、CPR,且血清presepsin浓度没有年龄差异,在不同年龄阶段中都可以应用;而各项指标中,血清PCT区分革兰阴阳性菌的诊断效能高于presepsin。
- 杜坤杨喜卞炳贤任懿倩张广慧
- 关键词：细菌性感染降钙素原C反应蛋白
- 基质金属蛋白酶-9、同型半胱氨酸及脂蛋白(a)在急性脑卒中患者中的水平及临床意义被引量：7
- 2020年
- 目的探讨急性脑卒中患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测的临床意义,分析各指标水平与急性脑卒中患者美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)的相关性,以及与预后的关系。方法选取经影像学检查确诊的急性脑卒中患者203例纳入脑卒中组,其中缺血性脑卒中患者165例,出血性脑卒中患者38例。选择同期体检健康者100例纳入对照组。分别测定急性脑卒中患者入院第2天及健康体检者体检当日的MMP-9、Hcy、Lp(a)等指标水平,记录患者入院时的NIHSS评分,并根据NIHSS评分分为重度组、中度组、轻度组。对所有患者进行6个月的随访观察,记录患者发生不良事件的情况。结果脑卒中组与对照组有高血压史、吸烟史患者比例,空腹血糖、三酰甘油、D-二聚体、Hcy、载脂蛋白(a)、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、MMP-9、Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分重度组和中度组的患者血清中的MMP-9、Hcy、Lp(a)水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者血清MMP-9、Hcy、Lp(a)与NIHSS评分呈显著正相关(r分别为0.572、0.475、0.590,P=0.001)。患者入院时的MMP-9、Hcy、Lp(a)的表达水平与6个月内的不良事件发生率密切相关,是影响脑卒中患者预后的独立危险因素。结论急性脑卒中患者血清MMP-9、Hcy、Lp(a)水平明显升高,且与病情的严重程度及不良事件发生率相关,可在一定程度上反映急性脑卒中严重程度,并用于评估预后。
- 杜坤张洁项忠伟张广慧
- 关键词：脑卒中基质金属蛋白酶-9同型半胱氨酸
- MB-3100型系列血气分析仪临床性能评估被引量：4
- 2017年
- 目的:对MB-3100血气分析仪分析人体血液酸碱度(pH值)、二氧化碳分压(pCO_2)和氧分压(p O2)3个项目的精密度和准确度进行评价。方法:精密度评价采用伯乐公司生产的血气质控品,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的EP5文件进行,计算检测结果的平均值、标准差(SD)和变异系数(CV);准确度评价根据CLSI的EP9-A2文件使用MB-3100与Rapidlab 1265比对的方式来评估,使用配对t检验、线性回归方程对比分析两个检测系统测定结果的一致性。所有统计分析在SPSS19.0中完成。结果:MB-3100血气分析仪各项水平精密度的检测结果均在可接受范围。准确度评价中MB-3100与Rapidlab 1265检测pH、pCO_2及p O2的结果均无统计学差异(t=0.042,t=1.489,t=-1.6;P>0.05)。并且发现两个检测系统在不同医学决定水平处的系统误差均小于其对应的允许总误差。结论:MB-3100血气分析仪的精密度和准确度均在可接受范围内,可为临床提供可靠的检测报告。
- 卞炳贤杜坤张广慧
- 关键词：精密度标准差允许总误差
- 降钙素原对急性胰腺炎的诊断及预后的临床价值被引量：3
- 2015年
- 目的结合使用急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分、血清降钙素原（PCT）水平来评估急性胰腺炎的严重程度及预后并分析三者之间的关系。方法收取52例2012年7月至2013年7月因急性胰腺炎在上海交通大学医学院附属新华医院急诊入院的病例,参考《2008年美国急性胰腺炎临床指南》对52例急性胰腺炎患者进行严重程度分类,轻症急性胰腺炎组有20例,重症急性胰腺炎组有32例,选取同期18例表观健康者作为对照组。52例胰腺炎患者入院后的24h之内进行SOFA评分及APACHEⅡ评分,并检测病例组与对照组的血清PCT浓度。按照PCT浓度分为3个组：正常组（PCT〈0.5ng/mL）,轻度升高组（PCT 0.5-〈2.0ng/mL）和明显升高组（PCT≥2.0ng/mL）。连续动态检测患者PCT浓度,观察PCT浓度动态变化直至出院,并记录死亡数。分析PCT浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率之间的关系。结果 （1）轻症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎组血清PCT浓度均明显高于对照组（P〈0.05）。轻症急性胰腺炎组与重症急性胰腺炎组之间,轻症急性胰腺炎与对照组之间血清PCT浓度差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）用非参数等级相关分析,轻症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎组和对照组的血清PCT浓度均与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关[相关系数（r）分别为0.984、0.984,均P〈0.01]。（3）PCT浓度轻度升高组、明显升高组与正常组的病死率差异有统计学意义（P=0.002）,PCT浓度轻度升高组与PCT浓度明显升高组间、PCT浓度明显升高组与PCT浓度正常组间病死率差异均有统计学意义（P〈0.05）。PCT浓度正常组与PCT浓度轻度升高组间病死率差异无统计学意义（P=0.773）。结论结合使用APACHEⅡ、SOFA评分和血清PCT浓度对评估急性胰腺炎严重程度和预后具有一定的�
- 杜坤邓琳张健张广慧
- 关键词：急性胰腺炎降钙素原SOFA评分
- 可溶性ST2在结直肠癌中的表达及临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的探讨可溶性ST2(sST2)在结直肠癌中的表达情况及其与肿瘤分期和远处转移的关系。方法选取经消化道肠镜、影像学及病理确诊的结直肠癌患者182例作为试验组。选择同期进行肠镜检查并确诊为结直肠息肉良性病变的86例患者作为对照组。分别测定两组患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)及sST2的水平,并分析其与肿瘤分期和远处转移的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价sST2联合血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125检测对结直肠癌的诊断效能。结果试验组患者sST2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌患者中的sST2表达水平不受性别、年龄、病理分型和肿瘤大小影响,有淋巴转移和远处转移的结直肠癌患者sST2表达水平高于未转移的患者,不同TNM分期和肿瘤分化程度结直肠癌患者sST2水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清sST2水平与结直肠癌的分期和转移呈明显正相关。ROC曲线分析显示,sST2联合CEA、CA19-9、CA125诊断结肠癌的ROC曲线下面积(AUC=0.917)高于sST2单独诊断(AUC=0.770)及CEA联合CA19-9、CA125(AUC=0.874)。结论sST2能在一定程度上反映结直肠癌的恶性程度及肿瘤转移能力,sST2和血清肿瘤标志物联合检测可以有效提高结直肠癌的诊断效能。
- 王洁张广慧杨蓉杜坤
- 关键词：结直肠癌肿瘤标志物肿瘤分期肿瘤转移
- sST2在经皮冠状动脉介入治疗ACS患者危险分层及预后评估中的价值
- 2021年
- 目的探讨可溶性生长刺激表达基因2(sST2)在不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险分层及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后评估中的价值。方法选取ACS患者285例(ACS组),包括不稳定型心绞痛(UA)患者84例(UA组)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者86例(NSTEMI组)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者115例(STEMI组),以排除ACS的胸痛患者80例作为对照组。所有患者均为发病12 h内行急诊PCI术,采用Gensini评分评估血管病变程度,采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分进行风险评估。收集所有患者入院时的一般资料及生化项目检测结果,同时检测其血清sST2水平。对所有患者随访6个月,记录随访过程中是否发生主要不良心血管事件(MACE)。结果 ACS组血清sST2水平高于对照组(P<0.001),且UA组、NSTEMI组、STEMI组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,血清sST2、氨基末端B型钠尿肽原(NT-ProBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)及GRACE评分是ACS患者近期发生MACE的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.004、1.019、0.995、0.898、1.009]。根据sST2水平和GRACE评分进行分组后,采用Kaplan-Meier生存曲线分析,结果显示sST2中低水平+GRACE评分低危的ACS患者总生存率最高,sST2高水平+GRACE评分中高危的ACS患者总生存率最低。结论血清sST2水平与心肌缺血和坏死的严重程度有关,是ACS患者发生MACE的独立危险因素。sST2或可作为心脏损伤的新型标志物。
- 杜坤严健华陈铭杨俊瑶张广慧
- 关键词：急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件
- 新型感染性标志物presepsin(sCD14-ST)在细菌感染性疾病中的诊断价值
- 目的：探讨一种新型感染性标志物presepsin在细菌性感染疾病中的诊断价值，评价该指标在不同年龄段患者的运用是否存在差异。方法：选取不同年龄段的血液培养结果为细菌性感染的病人79例子，并按照＜18岁45例和≥ 18岁3...
- 杜坤
- 关键词：细菌性感染
- 一种连续式数字PCR装置和系统
- 本发明提供了一种连续式数字PCR装置和系统，现有连续式数字PCR装置需要完成多次的循环，因此加热的温区结构以及微流道相对较长和宽，因此影响加热温区的稳定性和均匀性，从而影响扩增反应的效率，造成检测的误差。本发明的连续式数...
- 沈立松柯星杜坤潘秀军
- 电化学发光法和即时检验法测N末端B型利钠肽原的方法学比较和性能评估被引量：2
- 2012年
- 目的:评价即时检验(POCT)法检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的分析性能,并与电化学发光法进行比较。方法:参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)提供的方法学评价的EP系列文件,研究两台POCT仪器检测NT-proBNP的精密度、线性范围、方法学比对及进行评价血红蛋白、乳糜和胆红素对分析的干扰,且与厂商声明的有关标准进行比较。根据CLSI C28-A2文件,对厂商声明的生物参考区间进行验证,确定其是否适用于本实验室。结果:A仪器检测NT-proBNP的批内变异系数(CV)和总CV分别为6.96%～11.22%和7.54%～11.75%,线性范围为98.0～32 924.5 pg/mL,检测结果与Roche Cobas e411的检测结果间有较好的相关性,对测试产生干扰的干扰物浓度为乳糜浓度≥725.5 FTU、血红蛋白≥2747.7 mg/L、游离型胆红素≥180.8 mg/L、结合型胆红素≥256.9 mg/L。不同年龄组共50名参考个体中除1名的NT-proBNP浓度(127 pg/mL)超出厂商提供的参考区间外,其余均在参考范围内。B仪器检测NT-proBNP的批内CV和总CV分别为10.25%～14.23%和11.46%～14.81%,线性范围为267.82～8627.28pg/mL,检测结果与Roche Cobas e411的检测结果间有细微的差异,对测试产生干扰的干扰物浓度为乳糜浓度≥694.98 FTU、血红蛋白≥3490.9 mg/L、游离型胆红素≥172.2 mg/L、结合型胆红素≥303.1 mg/L。不同年龄组共50名参考个体NT-proBNP浓度除了一个检测值(305.72 pg/mL)超出厂商提供的参考区间外,其余均在参考范围内。结论:A仪器(免疫荧光法)检测NT-proBNP的主要分析性能达到厂商声明的性能及相关质量的要求,B仪器(胶体金免疫层析法)除与电化学发光法的方法学比较上有差异外,其余分析性能也达到厂商声明的性能和有关质量要求。
- 钱明理任懿倩杜坤张广慧
- 关键词：电化学发光性能评价
- 心力衰竭患者血清NT-proBNP和sST2水平变化及临床意义被引量：32
- 2019年
- 目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和可溶性ST2(sST2)在心力衰竭(简称心衰)患者血清中的水平变化及临床意义。方法分析202例慢性心衰住院患者血清NT-proBNP、sST2水平,采用纽约心脏病学会(NYHA)标准和超声心动图检查判定患者心功能。分析比较2种生物学标志物水平在不同心功能分级患者的差异,并分析二者与NYHA心功能分级的相关性。结果两组患者血清NT-proBNP和sST2水平比较,差异均有统计学意义(P=0.001、0.002),且随NYHA分级的增加,血清NT-proBNP和sST2水平均逐渐升高。低危组患者吸烟史、左室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率估计值(eGFR)与高危组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP与sST2水平成呈正相关(r=0.247,P=0.013);sST2与NYHA分级呈正相关(r=0.412,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.167,P=0.049)。NT-proBNP与NYHA分级呈正相关(r=0.536,P=0.001),与LVEF、eGFR呈负相关(r=-0.317、-0.385,P=0.001)。NT-proBNP和sST2检测评估心衰患者心功能分级的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.824和0.701,与NT-proBNP相比,sST2在评估慢性心衰患者心功能分级方面无明显优势,二者联合检测评估心衰患者心功能分级的AUC达0.872,灵敏度和特异度分别达76.1%和93.3%。结论血清sST2水平与NT-proBNP呈正相关,与NT-proBNP比较,sST2受肾功能影响较小,sST2联合NT-proBNP检测有助于提高心衰患者心功能分级评估,是对NT-proBNP的良好补充。
- 杜坤张梦情邓琳张广慧
- 关键词：心力衰竭慢性病
