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2024年10月12日星期六

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支具矫正联合姿态训练治疗青少年特发性脊柱侧弯被引量：22: 2018年; 目的探讨支具矫正联合姿态训练对于青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效以及影响因素。方法将136例AIS患者行胸腰骶支具联合姿态矫正训练,定期摄X线片检查患者脊柱Cobb角,同时总结影响治疗方案的相关因素。结果随访12～18个月,136例中76例坚持完成疗程。76例胸椎Cobb角从治疗前27. 8°±5. 3°矫正至19. 6°±3. 1°,腰椎Cobb角从治疗前29. 7°±4. 2°矫正至20. 4°±2. 6°,差异有统计学意义(P <0. 05)。Logistic多因素回归分析:初诊Cobb角≥35°、脊柱长度增长速度≥20 mm/年、Rsisser指数> 3级、脊柱柔韧度<50%是影响治疗方案的独立危险因素。结论支具矫正联合姿态训练对于AIS具有良好的临床疗效,初诊Cobb角≥35°、脊柱长度增长速度≥20 mm/年、Rsisser指数> 3级、脊柱柔韧度<50%、顶椎旋转度≥3级与治疗效果密切相关。; 杜建业江标赵资坚; 关键词：支具特发性脊柱侧弯

老年股骨转子间骨折内固定失败后的二次手术治疗被引量：9: 2012年; 目的探讨老年股骨转子间骨折内固定失败的原因及二次手术治疗方法。方法2002年8月至2010年3月共收治22例老年股骨转子间骨折内固定失败患者，男13例，女9例；年龄66～87岁，平均74．6岁。原始骨折根据改良Evans分型：ⅠB型1例，ⅡA型5例，ⅡB型7例，Ⅲ型8例，逆转子间骨折1例。首次内固定方式：动力髋螺钉（DHS）9例，动力髁螺钉（DCS）4例，锁定钢板2例，股骨近端髓内钉（PFN）2例，Gamma钉5例。内固定失败时间平均为5．6个月（1．4～8．0个月）。二次手术改行髋关节置换术8例，应用PFN3例，股骨近端防旋交锁髓内钉7例，DHS1例，DCS3例。结果内固定失败原因：螺钉松脱或折断7例，头颈钉切割2例，髋内翻7例，骨折再移位3例，骨折不愈合2例，股骨头坏死1例。22例患者术后获8～26个月（平均13．7个月）随访。末次随访时髋关节Harris评分由术前平均22分（11—36分）提高至85分（72—93分）。再次内固定患者骨折均获骨性愈合，愈合时间平均为5．9个月（4～7个月）。结论老年股骨转子间骨折内固定失败多因内固定方式选择不当、技术应用失误等因素所致。根据股骨转子部后内侧结构的稳定性、骨折愈合状况及骨质疏松程度等，合理选择内固定更换或髋关节置换术治疗，老年股骨转子间骨折内固定失败后仍可获得良好疗效。; 刘梦璋邹育才赵资坚杜建业江标; 关键词：髋骨折骨折不愈合关节成形术

腕部离断再植修复15例的临床分析被引量：13: 2012年; 目的探讨断腕再植的治疗方法。方法收集2005年1月至2010年8月收治的15例腕部离断患者，其中压轧伤5例，机器压伤5例，电锯伤3例，刀砍伤2例。完全离断7例，不完全离断8例。采用早期通血、保留骨长度、防治缺血再灌注损伤、显微外科技术修复神经损伤等方法对腕部离断进行再植手术。结果术后再植肢体存活良好，15例均获得随访，随访期平均为10．2个月（3～18个月），按照中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评价标准综合评分：优8例，良5例，可1例，差1例，优良率86．7％。结论显微外科技术修复神经损伤等方法能提高断腕再植成活率，更好的促进患肢术后功能恢复。; 刘梦璋邹育才赵资坚杜建业江标; 关键词：缺血再灌注损伤断腕再植显微外科

骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制策略应用体会被引量：37: 2013年; [目的]探讨损伤控制骨科理论在骨盆骨折院前院内救治中的应用效果。[方法]回顾性分析本院自2001年1月～2012年6月收治的骨盆骨折患者105例,按是否遵循损伤控制骨科(damage control orthopaedics DCO)理论治疗,分为两组:治疗组为2006年3月～2012年6月在DCO原则指导下治疗的骨盆骨折,共58例,其中男37例,女21例,平均38.3岁,骨折按Tile分型A型11例,B型29例,C型18例,术前损伤严重度评分(ISS)为平均36.3分;对照组为2001年1月～2006年2月收治的未按DCO原则治疗的骨盆骨折47例,其中男31例,女16例,平均年龄37.1岁。骨折按Tile分型A型8例,B型24例,C型15例,术前损伤严重度评分为平均36.5分。并对死亡率、并发症发生率、骨折复位情况和远期疗效进行比较,评估两组的治疗效果。[结果]治疗组死亡3例(5.2%),发生严重并发症7例(12.1%),骨折复位优良率为82.4%,存活病例平均随访19.1个月(6～31个月),远期Cole疗效评分为35.6分;对照组死亡9例(19.1%)例,发生严重并发症13例(27.7%)例,骨折复位优良率为77.1%,存活病例平均随访20.4个月(13～32个月),远期Cole疗效评分为30.3分。两组患者在死亡率、并发症发生率、骨折复位优良率及远期疗效方面差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在DCO理论指导下,强调院前急救和院内处理并重,将DCO技术干预和骨科专科医生的早期介入提前到事故现场和急诊室阶段,规范急救流程,多学科协作,能减少骨盆骨折死亡率,提高救治成功率及远期疗效。; 赵资坚邹育才刘梦璋江标杜建业蔡史健; 关键词：骨盆骨折急救

广东省汕头市12881名初中生脊柱侧凸调查分析被引量：6: 2018年; 目的分析广东省汕头市初中生特发性脊柱侧凸（AIS）调查结果.方法对2013年10月至2015年1月汕头市10所中学共12 881名初中生进行脊柱侧凸调查.采用三阶段检查法（学校筛查、医院复查、照片排查）,体检采用＂二位五面观检查法＂,X线平片为全脊柱站立位正侧位,测量Coob角≥10°者诊断为脊柱侧凸.结果筛查可疑体征学生1 543名,阳性率11.98%.遵嘱到院进一步检查263名,有效反馈率17.04%;符合AIS诊断标准136名,确诊率51.71%.结论汕头市初中生脊柱侧凸患病情况不容乐观,开展地区性青少年脊柱侧凸患病率普查是必要的.; 杜建业蔡史健江标赵资坚马志发; 关键词：脊柱侧凸 X线胶片

双侧全髋关节同期置换26例临床分析被引量：5: 2012年; 目的探讨双侧人工全髋关节同期置换的疗效及并发症的防治。方法对26例有双髋关节置换指征患者进行双侧全髋关节同期置换治疗。结果 26例均获随访,髋关节Harris评分:术前平均33分(16～47分),术后平均83分(74～96分),术后2例(3髋)发生异位骨化,1例(1髋)发生关节后脱位。其余患者疼痛消失,活动良好。结论严格选择病例,规范的围手术期处理,行双侧全髋关节同期置换术安全有效。; 刘梦璋邹育才赵资坚杜建业江标; 关键词：全髋关节置换术

髋关节置换术中假体周围骨折12例报告被引量：3: 2011年; 目的分析髋关节置换术中并发假体周围骨折的原因及防治措施。方法自1999年5月～2010年9月,笔者施行人工髋关节置换术385例,共12例发生术中假体周围骨折,其中全髋关节置换术7例,髋关节翻修术4例,股骨头置换1例。全部病例术中均同期内固定。结果 11例获得随访,平均随访时间17.3个月(9～28个月),骨折均骨性愈合,未发生骨折延迟愈合或不愈合,Harris评分平均83分(76～89分)。结论医源性因素是术中假体周围骨折发生的主要原因。细致的术前准备,充分显露术野,操作轻柔规范,能有效预防术中假体周围骨折的发生;通过牢靠固定,提供假体稳定,早期活动,减少并发症,仍能取得良好的关节功能。; 刘梦璋邹育才赵资坚杜建业江标; 关键词：髋关节置换术并发症假体周围骨折

锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效评估被引量：4: 2011年; 目的探讨锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效。方法将40例老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折病人随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组使用锁定型钢板内固定治疗加常规治疗,治疗组在使用锁定型钢板内固定治疗的基础上加用鲑鱼降钙素、骨化三醇和碳酸钙治疗。术后定期随访,比较两组病人骨折愈合时间和关节功能恢复优良率。结果治疗组病人骨折愈合时间明显缩短,关节功能恢复情况明显优于对照组。结论对股骨粗隆间骨质疏松性骨折病人在使用锁定型钢板进行骨折固定的同时联合抗骨质疏松药物进行综合治疗是提高手术疗效的重要措施。; 刘梦璋邹育才赵资坚杜建业江标徐素华; 关键词：骨质疏松股骨粗隆间骨折临床疗效

后路椎管减压融合矫形椎弓根钉内固定治疗Aebi1型退变性脊柱侧凸被引量：3: 2014年; 目的探讨后路椎管减压融合矫形椎弓根钉内固定治疗Aebi 1型退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析自2007-02-2012-01收治的21例Aebi 1型退变性脊柱侧凸,采用后路椎管减压融合矫形椎弓根钉内固定手术治疗,随访19-26个月,平均22.3个月,观察JOA评分改善率、VAS评分以及侧凸Cobb角和腰椎前凸角矫正角度等指标进行疗效评价。结果本组手术过程均顺利,随访期间观察VAS评分、JOA评分改善率、侧凸Cobb角和腰椎前凸角等指标,并在术后1、6、12、18个月分别进行评价,各项数据与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论彻底减压、合理选择融合节段、提高融合率、适度矫形重建腰椎力学平衡是成功治疗Aebi 1型退变性脊柱侧凸的关键。; 赵资坚邹育才刘梦璋江标杜建业蔡史健; 关键词：脊柱融合术矫形

急救及院内多科室合作诊治在重度骨盆髋臼骨折患者中的应用价值被引量：2: 2017年; 目的探讨急救及院内多科室合作诊治在重度骨盆髋臼骨折患者中的应用价值。方法选取汕头市第二人民医院2014年11月至2015年11月收治的28例重度骨盆髋臼骨折患者作为研究对象,均给予院前急救及院内多科室合作诊治,统计抢救过程中休克、多发伤、致残、病死发生情况以及治疗后骨折复位情况。结果 28例骨盆髋骨骨折患者中出现休克、多发伤患者比例较高;27例患者经治疗后恢复较好,总优良率为81.5%。结论对重度骨盆髋臼骨折患者采取及时、早期、有效的急救,并加强各个科室间合作,可降低病死率,促进其康复。; 杜建业江标赵资坚; 关键词：骨盆骨折急救髋臼骨折

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