杨乃宁
- 作品数：7 被引量：50H指数：5
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：北京市科委首都临床特色应用研究项目北京市重点实验室更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者病理结果临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的分析外科手术切除的甲状旁腺标本病理结果,探讨其对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床意义。方法回顾性分析82例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者资料,增生甲状旁腺全切患者67例。53例手术前行99mTc-MIBI双时相平面显像和彩色多普勒超声2项检查定位,另外14例手术前仅行彩色多普勒超声检查定位,比较2种影像学检查方法的准确率,并分析术前最后1次血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)与切除的不同病理类型甲状旁腺体积之和的关系。结果手术切除的甲状旁腺标本病理结果为单纯性增生的腺体体积之和与患者术前血清iPTH呈显著正相关(r=0.365,P=0.006),增生伴钙化的甲状旁腺腺体体积之和与术前最后1次血清iPTH无明显相关性(r=-0.308,P=0.356)。99mTc-MIBI平面显像、彩色多普勒超声及两种方法联合检查对增生甲状旁腺定位诊断准确率依次为128/212(60.38%),203/259(78.38%),172/212(81.19%),高频超声相对于99mTc-MIBI平面显像对SHPT的增生腺体准确率比较高(χ2=18.080,P=0.000),有统计学意义。2种检查联合应用的准确率优于多普勒超声(χ2=0.545,P=0.460),无统计学意义,而2种检查联合应用的准确率优于99mTc-MIBI核医学检查(χ2=22.066,P=0.000),有统计学意义。结论术前iPTH值不能完全反应难治性SHPT患者的严重程度,彩色多普勒超声对难治性SHPT增生腺体的筛查是一项简单有效的方法,可作为难治性SHPT外科手术前的首选辅助检查。
- 刘占肖杨松涛张凌杨乃宁王秋实付月亿王艺萍肖跃飞
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术
- 肾动脉粥样硬化性肾动脉狭窄早期实验室筛查被引量：2
- 2020年
- 目的寻找适合肾动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)早期筛查的实验室指标。方法选取2015年1月至2020年6月航天中心医院血管介入外科及心血管内科住院初治的ARAS患者38例为实验组,肾动脉粥样硬化性非肾动脉狭窄患者44例为对照组。回顾性分析上述患者入院时的一般临床资料、肾动脉造影或其他影像学检查结果,收集血、尿常规,凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂、心肌损伤标志物、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(GHb)、C-反应蛋白、肾早期损伤标志物等实验室检查结果。分析两组之间有统计学差异的指标,探讨它们对ARAS早期筛查的作用。结果实验组患者男性比例、吸烟、饮酒比例,高脂血症患病率较对照组均显著增高(P<0.05),实验组血清Hcy、白蛋白、γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平较对照组明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,血清Hcy、白蛋白是ARAS的独立危险因素,血清Hcy对ARAS早期筛查的效率优于血清白蛋白,当Hcy>12.95μmol/L时,对ARAS诊断的灵敏度为78.9%,特异性为71.4%。结论血清Hcy检测具有简便、快速、经济的优点,可以作为ARAS早期筛查的实验室指标。
- 李秀锋李秀锋杨乃宁梁国威
- 关键词：血清同型半胱氨酸早期筛查
- 维持性血液透析患者甲状旁腺切除前后血钙磷变化的相关分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨维持性血液透析患者行甲状旁腺切除术前、后血钙、磷的变化及相关因素。方法维持性血液透析行甲状旁腺全切除术(total parathyroidectomy,TPTX)的患者30例,测定手术前及术后第1、4、7日血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P),计算行TPTX后10日内补充元素钙总量,并于术中测量16例患者术中切除甲状旁腺(后经病理证实)的体积。结果 术前血iPTH、ALP与术后10日内补钙量(r=0.614,P<0.001、r=0.385,P=0.036)及术中切除甲状旁腺体积(r=0.527,P=0.036、r=0.799,P<0.001)呈正相关,术前血iPTH、ALP与术后各时间点测得血钙变化均呈负相关(P<0.05)。术后血磷、血钙进行性下降,于术后第7日较前有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后血磷、血钙进行性下降,术前血iPTH、ALP与术后血钙呈负相关,与术后补充元素钙剂量呈正相关。
- 肖跃飞杨乃宁姚力杨松涛王艺萍郭秀珍吴虹刘占肖
- 关键词：维持性血液透析钙磷
- 一种便于及时准确采样的血液净化机管道接头
- 本实用新型公开了一种便于及时准确采样的血液净化机管道接头，该管道接头包括设置在过滤器与管道之间的连接管、三通和鲁尔接头，连接管包括第一管、第二管和第三管，三通设置在过滤器与管道之间，第一管设置在过滤器与三通之间，第一管的...
- 孟庆泉杨乃宁汤莉琴李克佳肖跃飞杨松涛徐君君
- 文献传递
- 难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术围术期应用枸橼酸钠抗凝的临床观察被引量：9
- 2017年
- 目的观察枸橼酸钠溶液体外局部抗凝法(RCA)在难治性继发性甲状旁腺功能亢进(R-SHPT)患者行甲状旁腺切除术(PTX)围术期的疗效及安全性。方法选择行PTX术围术期的R-SHPT患者42例,随机分成两组。RCA组采用4%的枸橼酸钠溶液体外局部抗凝;另一组采用无肝素抗凝透析。观察两组透析器及管路凝血情况、出血情况,测定尿素清除指数(Kt/V)、尿素氮下降率(URR)及超滤量。另外,RCA组于透析前、透析2 h及透后0.5 h分别查血气分析及游离血钙,于透析2 h同时查滤器后静脉端游离血钙,并于透析前、后查凝血指标,比较治疗前后参数变化。结果 RCA组的URR、Kt/V、超滤量均明显高于无肝素抗凝组(P<0.05),且其透析器及管路凝血发生率及凝血严重程度均明显低于无肝素抗凝组(P<0.01)。PTX术后RCA透析,常规于管路静脉端泵入10%葡萄糖酸钙溶液(20 ml/h×4 h)补钙,治疗后血钙浓度较治疗前升高(P=0.01),而治疗前后凝血指标比较差异无统计学意义。RCA组治疗中均未发生低钙血症。结论作为R-SHPT患者PTX术围术期血液透析抗凝方式,局部体外枸橼酸钠溶液抗凝较无抗凝剂法抗凝效果肯定,安全性好。
- 覃莲香王艺萍吴虹杨松涛杨乃宁肖跃飞
- 关键词：枸橼酸甲状旁腺切除术
- N-乙酰半胱氨酸治疗对血液透析患者炎症因子和营养状态的影响被引量：5
- 2016年
- 目的评估N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗是否可改善维持性血液透析(MHD)患者的炎症指标和营养状态。方方法选择持续血液透析6个月以上的患者71例,随机分为NAC治疗组(NAC 600 mg,2次/d)41例和对照组(不服用任何药物)30例。收集常规临床资料,开始为期3个月的观察,分别于治疗前后检测患者的炎症因子高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子、同型半胱氨酸水平,评估治疗前后血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标。结果血液透析患者NAC治疗3个月后,高敏C反应蛋白、白细胞介素-6较治疗前显著降低(均P<0.01);同型半胱氨酸较治疗前显著降低(P<0.05);血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平明显升高(分别为P<0.05和P<0.01);女性MHD患者治疗前后高敏C反应蛋白的降低值显著高于男性患者(P<0.01)。结论 NAC治疗可降低血液透析患者炎症因子水平,改善营养状态,从而使血液透析患者从抗炎治疗中获益。
- 王艺萍赵娜杨乃宁于春洋柴丽萍
- 关键词：血液透析N-乙酰半胱氨酸炎症因子
- 老年维持性血液透析患者短期死亡因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的探讨老年维持性血液透析（MHD）患者短期死亡（血液透析后3~12个月内死亡）的原因及影响因素。方法 2005年1月~2015年12月在航天中心医院开始MHD并于3~12个月内死亡的43例老年患者为A组,同期开始MHD且生存时间〉12个月的106例老年患者作为对照组（B组）,回顾性地分析导致老年MHD患者短期死亡的主要原因及相关危险因素。结果老年MHD患者短期死亡的主要原因是心血管疾病（46.5%）、脑血管疾病（25.6%）和感染性疾病（14.0%）。两组在血液透析方式、血流量方面差异无统计学意义（P〉0.05）。但A组患者年龄、透析前并存糖尿病及心血管疾病的比例、使用中心静脉导管作为血管通路的患者比例明显高于B组（均P〈0.05）,而血红蛋白、血浆白蛋白水平明显低于B组（P〈0.05）。心脏结构和功能的指标显示,A组左心室舒张末内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）及左心室体积指数（LVMI）均高于B组,左心室射血分数（EF）及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E/A）低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05或0.01）。COX回归分析结果显示,透析前并存心血管疾病、低血浆白蛋白、低EF值是老年MHD患者短期死亡的主要危险因素。结论心脑血管疾病是老年MHD患者短期死亡的主要原因,合并基础心脏病、营养不良、左室收缩功能减退是其死亡的主要因素。积极治疗基础病、早期充分透析、加强并发症防治、改善营养状态、注重心脏功能改善能提高老年患者的生活质量、延长生存时间。
- 王艺萍覃莲香杨乃宁余永武
- 关键词：老年血液透析肾透析心血管疾病
