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2024年7月20日星期六

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猪小肠黏膜下层补片植入兔膀胱阴道间隙的转归研究: 2020年; 目的观察猪小肠黏膜下层(SIS)补片植入兔膀胱阴道间隙的转归,探讨SIS补片在妇科盆底手术中的应用价值。方法以家兔作为动物模型,16只雌性家兔随机(抽签法)分为4组,即7 d组、30 d组、90 d组和180 d组,每组4只家兔。4组家兔均通过手术方式于膀胱阴道间隙内植入SIS补片,分别于术后7、30、90、180 d处死各组家兔,并同时整块取出补片及其周围的膀胱阴道组织。标本均制成蜡块后切片,采用HE染色观察补片内部及周围组织产生的形态学变化,采用Masson染色观察补片组织内胶原形态和数量的变化。结果(1)HE染色后光镜下观察,7 d组SIS补片周围可见大量以嗜酸性粒细胞和淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,并可见新生血管形成;30 d组炎性细胞浸润区域进一步增大;90 d组炎性细胞浸润区域明显缩小;180天组炎性反应基本消退。(2)Masson染色后光镜下观察,7 d组4只家兔SIS补片胶原结构清晰,保留完整;30 d组4只家兔SIS补片已有部分降解,但仍可见SIS胶原结构;90 d组有2只家兔尚可见少量残留SIS碎片结构,另2只家兔的SIS补片已被完全降解;180 d组4只家兔的SIS补片均被完全降解,其中1只家兔似可见部分有排序的胶原结构。结论SIS补片植入兔膀胱阴道间隙后可导致一过性的非感染性炎症反应,植入180 d后可被完全降解并有少量新生胶原结构产生。SIS补片用于盆底重建手术需谨慎。; 杨俊芳韩劲松张坤姚颖王一婷; 关键词：肠黏膜生物假体组织相容性

盆腔器官脱垂患者选择治疗方式的影响因素: 目的比较自愿选择子宫托与自愿选择手术治疗盆腔器官脱垂(POP)的患者之间临床特点.方法随访2008-2012年就诊于北京大学第三医院的460例POP患者,交待子宫托和手术的利弊,患者自愿选择治疗方式.将患者分为手术组...; 王宇杨俊芳韩劲松朱馥丽张坤种轶文王一婷陈永康

猪小肠粘膜下层植入兔膀胱阴道间隙的转归研究: 目的研究猪小肠粘膜下层补片植入兔膀胱阴道间隙的转归。方法将15只雌性家兔随机分为4组,分别于手术后7d、30d、90d和180d处死,并取出补片部位及周围膀胱阴道组织(7d、30d和90d组分别为4只家兔,180d组为3...; 杨俊芳韩劲松张坤朱馥丽姚颖; 文献传递

单孔腹腔镜与传统腹腔镜在妇科常见手术中的应用比较被引量：22: 2020年; 目的探讨单孔腹腔镜在妇科常见手术中的应用价值。方法选取2016年4月—2018年8月在本院实施的单孔腹腔镜手术66例作为单孔腹腔镜组,其中输卵管切除27例,附件囊肿剔除术25例,全子宫附件切除14例;选取相同疾病的传统腹腔镜手术66例作为传统腹腔镜组,比较手术时间、切口开关时间、手术操作时间、术中出血量、术后疼痛评分(采用视觉模拟评分法,简称VAS评分)、术后住院时间、患者满意度情况。结果两组均成功实施手术,无手术并发症发生。单孔腹腔镜组附件手术总时间(37.5±11.2)min、切口开关时间(8.4±2.6)min、手术操作时间(27.4±10.4)min,均明显长于传统腹腔镜组(20.1±6.4)min、(3.5±0.4)min、(18.1±7.9)min,差异有统计学意义(P<0.001);单孔腹腔镜组术中出血量(10.2±3.9)ml、术后疼痛VAS评分(4.4±1.3)分均高于传统腹腔镜组(3.5±1.6)ml、(2.7±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.001)。单孔腹腔镜组子宫切除手术总时间(62.1±22.1)min、切口开关时间(7.9±2.9)min、手术操作时间(45.5±19.3)min,均明显长于传统腹腔镜组(41.2±12.4)min、(3.4±0.7)min、(32.1±9.9)min,差异有统计学意义(P<0.05);单孔腹腔镜组术中出血量(25.7±12.6)ml、术后疼痛VAS评分(5.1±1.6)分高于传统腹腔镜组(12.4±3.8)ml、(3.4±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔腹腔镜组对手术的主观评价明显优于传统腹腔镜组,非常满意率分别为72.7%(48/66)和59.1%(39/66)。结论单孔腹腔镜行妇科常见手术,手术时间、操作难度增加,但切口美观隐匿,患者治疗满意度增加,在妇科疾病的治疗中有一定的应用价值。; 张坤王一婷姚颖吴章鑫杨俊芳韩劲松郭红燕; 关键词：单孔腹腔镜传统腹腔镜妇科手术

妊娠中期卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗18例临床分析被引量：4: 2021年; 目的探讨妊娠中期卵巢良性肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月期间,北京大学第三医院收治的18例因中期妊娠合并卵巢良性肿瘤入院行腹腔镜手术治疗的患者临床资料,包括患者年龄、手术孕周、手术时间、术中出血量、术后住院日、术后病理结果、分娩结局。结果18例患者手术均为腹腔镜,无中转开腹,无手术及麻醉并发症,患者平均年龄(30.5±3.0)岁,孕周(16.0±5.0)周,手术时间(61.0±19.0)min,术中出血(8.4±5.0)mL,术后住院时间(1.8±1.0)d,最终18例足月分娩,其中剖宫产7例,阴道分娩11例,新生儿均无窒息、畸形发生。结论腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤,安全有效,效果显著,对妊娠结局及新生儿无不良影响,可作为常规技术进行开展。; 徐晓楠徐惠新韩劲松王一婷杨俊芳张坤; 关键词：腹腔镜手术中期妊娠卵巢良性肿瘤

阴道部分封闭术后发生子宫癌肉瘤1例报告: 2022年; 盆腔器官脱垂严重影响患者生活质量,对于高龄、合并症多的中重度盆腔器官脱垂的患者,如无性生活要求,可考虑行阴道封闭术。标准的阴道部分封闭术(Le Fort colpocleisis,LFC)是Le Fort 1877年首次提出的[1]。LFC术后子宫发生恶性肿瘤较少见,2019年12月我科收治1例LFC术后发生子宫癌肉瘤,报道如下。1临床资料,女,75岁,因“阴道封闭术后2年,血性分泌物8个月,腹痛1个月”于2019年12月入院。; 王一婷程子怡张坤杨俊芳韩劲松; 关键词：盆腔器官脱垂子宫癌肉瘤阴道封闭术患者生活质量恶性肿瘤

自体腘绳肌腱植入手术治疗重度阴道前壁脱垂的中期疗效: 2024年; 目的探讨自体腘绳肌腱植入治疗重度阴道前壁脱垂的安全性和中期疗效。方法本研究为单臂临床试验,2021年5月开始纳入有症状、要求手术治疗的以阴道前壁重度脱垂为主的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者,经患者充分知情,自愿选择自体腘绳肌腱添加修补,同时行双侧高位骶韧带悬吊。术后随访盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)、盆底不适调查表简表评分(Pelvic Floor Distress Inventory-Short Form 20,PFDI-20)、术后满意度评分、患者整体印象改善评分(Patient Global Impression of Improvement,PGI-I)。观察术后取腱侧下肢功能及术后并发症处理、再手术情况。结果取腱手术时间(19.7±8.3)min,盆底手术时间(122.1±37.8)min,术中出血量中位数70 ml(50~400 ml),无术中副损伤和术后病率。12例随访(26.4±2.5)月。Aa、Ba、C术前分别为3(-1~3)、5(2~10)、4(-1~10),术后24个月分别为-3(-3~3)、-3(-3~3)、-6(-6~3),差异有显著性(P<0.05)。12例术前、术后24个月PFDI-20评分分别为88.0(16.7~204.2)、8.3(0~32.3)分,差异有显著性(Z=-2.803,P=0.005);PGI-I问卷11例术后症状明显改善,1例有改善。术后6、24个月满意度评分分别为(4.8±0.4)分和(4.6±0.7)分。1例术后12个月自感阴道脱出物,阴道前壁及顶端脱垂Ⅲ度,复发率8.3%(1/12)。2例分别术后9 d、2周肺栓塞,Clavien-Dindo外科手术并发症分级分别为Ⅱ、Ⅲ级,分别门诊和住院治疗后痊愈。1例阴道顶端局部筋膜暴露,药物治疗好转。所有患者取腱部位切口愈合良好,肌力、下肢活动均正常。无因复发和筋膜条并发症再次手术。结论自体腘绳肌腱植入治疗重度阴道前壁脱垂手术安全,中期疗效满意。术前需向患者宣教下肢锻炼预防静脉血栓并发症。; 姚颖王一婷杨俊芳管祎琪梅宇韩劲松张坤; 关键词：自体筋膜

经阴道网片植入手术治疗盆腔器官脱垂的中长期疗效分析: 目的评价经阴道网片植入手术治疗盆腔器官脱垂的中长期疗效,分析相关并发症.方法 2007年2月～2010年4月在北京大学第三医院因盆腔器官脱垂Ⅲ～Ⅳ度[据盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法],采用经阴道网片植入手术(协...; 张坤韩劲松姚颖朱馥丽梁华茂杨俊芳种轶文陈永康

盆腔器官脱垂患者治疗前预期目标及治疗后满意度的初步探讨被引量：6: 2015年; 目的：探讨盆腔器官脱垂（POP）患者治疗前预期目标，分析治疗后预期目标达到程度、新发症状与治疗后满意度的相关性。方法收集2013年1月1日至12月31日就诊于北京大学第三医院有症状、要求治疗的75例POP患者的临床资料。前瞻性调查患者的治疗前预期目标（即要求解决的最困扰的症状）；按治疗方式分为手术组和子宫托组，随访治疗后的满意度评分、新发症状，采用患者整体印象改善评分（PGI-I）评估预期目标达到程度，比较两组患者治疗后PGI-I评分、满意度、新发症状的差异并分析PGI-I评分、新发症状与满意度的相关性。结果75例POP患者中，手术组47例，子宫托组28例。治疗前预期目标前3位分别为解决走路摩擦（25%，19/75）、排尿困难（23%，17/75）、阴道脱出物（19%，14/75）。随访率93%（70/75），随访时间（5±4）个月。手术组及子宫托组患者治疗后的满意度评分分别为（4.9±0.4）、（4.0±1.3）分，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。手术组及子宫托组患者的PGI-I评分分别为（6.7±0.6）、（6.6±0.9）分，两组比较，差异无统计学意义（P=0.886）。新发症状前3位分别为阴道分泌物增多、尿失禁、排尿困难。PGI-I评分与治疗后满意度有相关性（P=0.021），有无新发症状与治疗后满意度有相关性（P=0.001）。结论 POP患者中预期目标达到程度高及新发症状少者治疗后满意度高。; 王宇韩劲松张坤朱馥丽杨俊芳王一婷; 关键词：盆腔器官脱垂妇科外科手术病人满意度生活质量

猪小肠黏膜下层补片在盆底重建手术中的应用进展被引量：3: 2012年; 盆底重建手术的替代材料大体可分为合成补片和生物补片。由于合成补片有临床并发症的发生,人们开始探索生物补片的应用。猪小肠黏膜下层是近年来应用于临床的一种生物补片,国外已应用于盆底重建手术,国内尚无该补片治疗盆腔器官脱垂的临床报道。本文概述了猪小肠黏膜下层补片的组织结构特性,动物实验结果及临床应用效果。; 杨俊芳韩劲松; 关键词：盆腔器官脱垂压力性尿失禁盆底重建术

杨俊芳

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