杨元元
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- XIAP和caspase-9在子痫前期患者胎盘中的表达被引量：4
- 2015年
- 目的探讨抑制凋亡蛋白XIAP及caspase-9的表达与胎盘滋养细胞凋亡的关系。方法选取2013年4至12月于山西医科大学第二临床医院妇产科住院分娩的孕妇,其中25例子痫前期重度患者作为研究组,另外选取25例正常晚期妊娠妇女作为正常对照组,收集患者全部临床资料和分娩时的胎盘组织。用免疫组织化学二步法及Western blot检测XIAP和caspase-9在胎盘组织中的定位及表达,并用BI-2000医学图像分析系统对图片进行处理。统计分析采用SPSS 17.0两独立样本t检验进行统计学处理。结果两组临床资料的比较:研究组与正常对照组在年龄(t=-0.95,P>0.05)及孕龄(t=1.99,P>0.05)上差异无统计学意义;在收缩压(t=-8.64,P<0.01)、舒张压(t=-8.09,P<0.01)、新生儿出生体重(t=6.59,P<0.01)、新生儿评分(t=7.56,P<0.01)之间差异有统计学意义。免疫组化检测结果:两组孕妇胎盘滋养细胞的胞质中均可见XIAP和caspase-9的阳性表达。子痫前期组胎盘滋养细胞中XIAP的表达的OD值显著低于正常对照组(0.23±0.03 vs.0.34±0.04,t=-11.12,P<0.01);caspase-9的表达高于正常组(0.32±0.04 vs.0.26±0.05,t=-5.23,P<0.01)。Western blot检测结果:子痫前期组胎盘滋养细胞中XIAP的表达低于正常对照组(灰度值0.36±0.14 vs.0.96±0.43,t=-3.00,P<0.05);子痫前期组胎盘滋养细胞中caspase-9的表达高于正常对照组(灰度值2.58±0.47 vs.1.66±0.19,t=-3.69,P<0.05)。结论子痫前期重度患者胎盘滋养细胞的胞质中抑制凋亡蛋白XIAP的表达下调,caspase-9表达升高,提示XIAP通过影响caspase-9导致滋养细胞凋亡增加可能与子痫前期的发病有关。
- 杨涛涛杨元元王文君王永红
- 关键词：半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9胎盘子痫前期
- 妊娠期急性脂肪肝14例临床分析
- 2014年
- 目的：探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点、诊断和治疗，以提高孕产妇和围生儿的存活率。方法对本院10年间就诊的14例AFLP患者的临床资料及随访进行回顾性分析。结果（1）患者主要表现为不同程度的恶心、呕吐等消化道症状，继之出现全身皮肤黏膜黄疸，其次为双下肢水肿，少数有头晕、视物模糊；AST升高、ALT升高、血清总胆红素（以直接胆红素为主）升高、低蛋白血症、白细胞升高、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长、心肌酶升高分别为92.9％（13/14），64.3％（9/14），92.9％（13/14），92.9％（13/14），92.9％（13/14），85.7％（12/14）及64.3％（9/14），57.1％（8/14）。（2）并发症主要为腹水、凝血功能障碍、产后出血，其次为急性左心衰、急性肾衰竭，少数有胸腔积液、肝性脑病。（3）子宫下段剖宫产术、阴道分娩分别为35.7％（5/14），64.3％（9/14），获得新生儿14例（其中2例双胎），8例活胎，6例死胎。（4）8例痊愈出院，现体健，其中1例再次分娩，未再发生AFLP；死亡3例，失访3例。结论 AFLP及时诊断和治疗可明显改善妊娠结局；及时终止妊娠并输注大量新鲜血浆改善凝血功能是治疗关键。
- 杨元元王永红
- 关键词：急性脂肪肝妊娠病因
- 妊娠期合并急腹症患者的10年回顾性总结及误诊分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨妊娠期合并急腹症患者的临床表现特点、误诊分析,为降低妊娠合并急腹症误诊提供可借鉴经验。方法回顾性收集我院自2003年1月至2012年12月期间发生误诊120例患者的临床表现特点及误诊情况进行统计分析及描述。结果误诊发生率居前10位的为子宫浆膜下静脉破裂(100.00%)、子宫穿孔(66.67%)、子宫肌瘤红色变性(50.00%)、急性胰腺炎(23.64%)、酮症酸中毒(22.73%)、浆膜下子宫肌瘤扭转(21.21%)、急性胃炎(16.67%)、卵巢囊肿蒂扭转(15.56%)、异位妊娠(14.71%)、急性阑尾炎(13.73%)。妊娠早期误诊以急性胃炎、浆膜下子宫肌瘤扭转、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等多见,中晚期误诊以宫浆膜下静脉破裂、子宫穿孔、急性胰腺炎、子宫肌瘤红色变性、卵巢破裂、浆膜下子宫肌瘤扭转和酮症酸中毒多见。结论妊娠期合并急腹症的病情复杂多变,部分缺乏典型临床症状体征常见疾病和少见疾病较易发生误诊,强化妊娠期常见误诊疾病的诊治经验,提高对少见疾病的警惕性,对提高妊娠期合并急腹症的诊断率,降低流产、早产及母胎死亡率有一定意义。
- 刘慧强郝敏王永红王岚兰杨元元
- 关键词：妊娠急腹症误诊分析
