- 急性心肌梗死合并心源性休克患者长期随访结果——预后影响因素的分析
- 目的：
研究急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者院内死亡及长期预后的影响因素。
方法：
选择2000年1月至2007年12月收住苏大附一院心内科的急性心肌梗死(872例)合并心源...
- 杨晓卿
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克预后分析
- 文献传递
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值对冠状动脉钙化的预测价值研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对冠状动脉钙化（CAC）的预测价值。方法69例行冠脉CT检查的患者，按钙化积分0—100、101—400、〉400者分为低钙化组（29例）、中钙化组（18例）、高钙化组（22例），分别计算各组NLR并作统计分析。结果低钙化组NLR为1．49±0．74，中钙化组NLR为2．13±0．81，高钙化组NLR为3．08±1．46，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。直线回归及多元回归分析显示NLR、吸烟史、高敏C反应蛋白均为CAC的独立危险因素。结论NLR是冠状动脉钙化的独立危险因素，对冠状动脉钙化程度具有预测价值。
- 万洪峰杨晓卿
- 关键词：中性白细胞淋巴细胞钙质沉着症
- 中性粒/淋巴细胞、谷胱甘肽还原酶与冠心病患者肾损害的关系
- 2023年
- 目的探讨中性粒/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GR)与冠心病(coronary heart disease,CHD)、早期肾损害(renal impairment,RI)的关系,分析其病理机制。方法将104例通过冠状动脉CT检查诊断为CHD的住院患者根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)水平(CKD-EPI公式)进行分组,eGFR≥90mL/(min·1.73 m^(2))纳入对照组(n=45),60 mL/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<90mL/(min·1.73 m^(2))纳入轻度组(n=46),30 mL/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))纳入中度组(n=13),检测计算各组NLR、GR水平并进行统计学比较。对eGFR进行多元线性回归分析,将eGFR<90 mL/(min·1.73 m^(2))判定为早期RI,进行二元logistic回归分析。结果CHD合并RI的发生率为55.8%。对照组、轻度组及中度组各组间比较,NLR随肾损害加重而逐步升高,分别为(2.12±0.95)、(2.65±1.19)、(3.12±1.59),而GR随着肾损害程度加重而逐步降低,分别为(53.30±10.42)U/L、(48.39±8.02)U/L、(43.78±13.65)U/L。多元线性回归分析显示,NLR、GR是CHD患者eGFR的独立影响因素。二元logistic回归分析显示,高尿酸血症、NLR、GR是CHD患者RI的独立影响因素。结论冠心病合并早期肾损害比较常见,NLR、GR是CHD患者早期肾损害的独立危险因素,可作为临床重点关注的标志物。
- 万洪峰杨晓卿
- 关键词：冠心病早期肾损害谷胱甘肽还原酶炎性反应
- 建中强心颗粒治疗大鼠心肌梗死后心力衰竭的实验研究被引量：2
- 2019年
- 目的:观察建中强心颗粒对大鼠心肌梗死后心力衰竭的作用,并探讨建中强心颗粒抗心力衰竭的机制。方法:通过结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心力衰竭模型并随机分组,对照组、西药组、中药低剂量和高剂量组各10只,对照组予生理盐水、西药组予依那普利、中药低剂量和高剂量组分别予不同剂量建中强心颗粒灌胃,实验结束行有创心功能分析,计算心/体重比(HW/BW))及左室/体重比(LVW/BW),测定心肌组织Bcl-2、Bax水平,并作统计学分析。结果:心功能指标:西药组、中药组左室舒张末压(Lvedp)均低于对照组。中药组左心室内压力最大上升速率(dp/dtmax)高于西药组、对照组,且中药高剂量组dp/dtmax高于低剂量组。西药组及中药高剂量组左心室内压力最大下降速率(-dp/dtmax)高于对照组及中药低剂量组。西药组及中药组HW/BW均低于对照组,且中药高剂量组HW/BW低于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组LVW/BW水平均低于对照组,西药组、中药高剂量组LVW/BW低于中药低剂量组。西药组及中药组Bax/Gapdh均低于对照组,且中药高剂量组Bax/Gapdh低于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组Bcl-2/Gapdh均高于对照组,且中药高剂量组Bcl-2/Gapdh高于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组Bcl-2/Bax均高于对照组,中药高剂量组Bcl-2/Bax高于西药组、中药低剂量组。结论:建中强心颗粒可降低心脏前负荷,改善心梗后心衰大鼠的心脏收缩舒张功能,且能阻断心肌细胞凋亡线粒体信号传导通路,从而可能产生显著的抗心肌细胞凋亡的作用。
- 万洪峰戴友平余家玉陈竞纬王育林赵笑东鲍荣琦徐伟杨晓卿
- 关键词：心肌梗死心力衰竭心功能心室重构
- 不良生活方式对高校大学生动态血压的影响分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨不良生活方式对高校大学生动态血压的影响。方法采用自行设计的调查问卷对2016年入学的大学生进行调查,对大学生吸烟、饮酒、长时间使用电子产品、熬夜、缺乏健康锻炼等不良生活方式进行量化评分,根据评分将接受调查的79名大学生分为低积分组、中积分组、高积分组,检测比较三组大学生的动态血压、夜间血压下降率等参数。结果不同积分组大学生的年龄、性别、高血压病家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同积分组大学生血压负荷值(BPL)、24 h平均收缩压(24hm SBP)、收缩压变异性(SBPV)比较差异无统计学意义(P>0.05),24 h平均舒张压(24hm DBP)、舒张压变异性(DBPV)、夜间血压下降率比较差异有统计学意义(P<0.05),24hm DBP、DBPV随不良生活方式积分升高而升高,夜间血压下降率随不良生活方式积分升高而下降。结论不良生活方式对高校大学生的舒张压及血压昼夜节律可产生显著影响,是损害大学生健康的重要因素。
- 杨晓卿杨秀丽张莉华张秀花万洪峰
- 关键词：高校大学生不良生活方式动态血压血压负荷值血压变异性昼夜节律
- 急性心肌梗死合并心源性休克患者预后影响因素的分析被引量：8
- 2011年
- 目的:研究急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者院内死亡及长期预后的影响因素。方法:选择2000年1月～2007年12月收住苏大附一院心内科的急性心肌梗死872例,合并心源性休克患者共108例。采用二分类Logistic回归分析AMI合并CS患者院内死亡的影响因素。对存活组患者进行随访研究,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并建立COX模型分析AMI合并CS患者长期预后的影响因素。结果:①二分类Logistic回归分析结果显示年龄、糖尿病、发病至PCI时间、三支病变、术后IRATIMI血流分级与AMI合并CS患者院内死亡相关。②52例出院患者平均生存时间为(29.0±2.7)个月,中位生存时间为(28.0±4.8)个月。6个月生存率为80.8%,1年生存率为73.1%。COX模型分析显示年龄、发病至PCI时间、术后IRATIMI血流分级与AMI合并CS患者院外生存时间相关。结论:①AMI合并CS患者院内死亡率为51.9%,其影响因素有年龄、糖尿病、发病至PCI时间、三支病变和PCI术后TIMI血流分级。②早期成功的PCI治疗可以延长AMI合并CS患者的生存时间,改善长期预后。AMI合并CS长期预后影响因素有年龄、发病至PCI时间、PCI术后血流TIMI分级。
- 杨晓卿杨向军万洪峰
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克预后影响因素
- 无保护左主干病变经皮介入治疗的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗无保护左主干(unprotected1eft main coronary artery,ULMCA)病变的临床疗效。方法本院2007年1月至2008年8月接受PCI的19例无保护左主干病变的患者进行门诊随访,观察主要心脏事件及近、远期疗效。结果手术即刻成功率100%,无严重术中并发症,所有患者置架处血流均达TIMIⅢ级。所有患者住院期间无主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生并完成随访,最长随访时间20个月,最短随访时间1个月,平均随访时间(12.32±5.70)个月。所有患者病情均稳定,心绞痛症状得到不同程度缓解,一般日常活动无心绞痛发作。结论对经过选择的无保护左主干病变患者进行支架置入是安全可行的,并有良好的近、远期疗效。
- 杨晓卿杨向军
- 关键词：无保护左主干病变经皮冠状动脉介入预后
- 智能手机使用对某高校大学生心脏自主神经功能的影响
- 2017年
- 目的观察智能手机(SMP)使用对苏州某高校大学生心脏自主神经功能(AFH)的影响。方法采用问卷形式调查76名在校健康大学生并根据平均每日手机使用时间<2 h、2~4 h、>4 h分为低强度组(19名)、中强度组(36名)、高强度组(21名),采用心率变异性(HRV)作为AFH观察指标,比较各组HRV时域指标(正常R-R间期标准差,SDNN;每5 min正常R-R均值的标准差,SDANN;相邻正常R-R间期差值均方根,r MSSD;相邻正常R-R间期差超过50 ms的率,PNN50)的差异。结果随着手机使用强度逐步加重,各组SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50均逐步下降,提示SMP使用过程中AFH发生了明显改变,表现为交感神经相对亢进,迷走神经相对抑制。结论智能手机使用对大学生的心脏自主神经功能可以产生显著影响,且可能成为损害大学生健康的重要因素。
- 杨晓卿杨秀丽张莉华张秀花万洪峰
- 不稳定型心绞痛患者冠脉钙化积分与血管性血友病因子及QT间期离散度的关系被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨不稳定型心绞痛（UA）患者冠脉钙化积分与血管性血友病因子（vWF）及QT间期离散度（QTd）的关系。方法 142例UA患者行冠状动脉CT血管造影检查，根据钙化积分分为低钙化组（0～100分）58例、中钙化组（101～400分）40例、高钙化组（＞400分）44例，检测各组血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）水平、QTd，统计室性心律失常发生率。结果 低钙化组、中钙化组、高钙化组的vWF：Ag及QTd依次升高或延长（P＜0.05），且室性早搏及室性心动过速发生率也依次升高（P＜0.05）。结论 UA患者冠脉钙化严重者，病情的稳定性更差，更易发生室性心律失常，其机制可能与冠脉内皮功能紊乱以及vWF介导血小板聚集有关。
- 万洪峰杨晓卿
- 关键词：不稳定型心绞痛冠状动脉钙化血管性血友病因子QT间期离散度
- 高血压伴冠脉病变患者的影响因素及谷胱甘肽还原酶诊断价值
- 2023年
- 目的:研究高血压(HTN)伴冠脉病变患者的影响因素及谷胱甘肽还原酶(GR)诊断价值。方法:选取2022年1—10月在南京中医药大学附属苏州市中医医院心内科住院的140例HTN患者作为研究对象,所有患者均进行冠脉CT检查,根据冠脉病变(有、无)情况分为阳性组(n=90)和阴性组(n=50)。比较两组一般资料、GR水平,采用logistic回归分析HTN伴冠脉病变患者的影响因素,分析GR对冠脉病变的诊断价值。结果:两组年龄、合并疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组性别、吸烟史、GR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示,性别、吸烟史、GR均是发生冠脉病变的独立影响因素(P<0.05)。GR诊断冠脉病变的曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.679,0.841,P<0.05),最佳截断值为49.65 U/L时,敏感度为0.678,特异度为0.740。结论:HTN伴冠脉病变患者GR水平升高,性别、吸烟史、GR是HTN患者发生冠脉病变的独立影响因素,GR对HTN患者发生冠脉病变具有一定的辅助诊断价值。
- 万洪峰杨晓卿
- 关键词：谷胱甘肽还原酶高血压冠脉病变
