杨柳
- 作品数：8 被引量：77H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目河北省医学适用技术跟踪项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈椎椎板成形术后颈部轴性症状的影响因素及防治被引量：28
- 2008年
- 曹俊明申勇杨大龙杨柳
- 关键词：椎板成形术轴性症状颈椎疾患后颈部术后伤口疼痛疗效持久
- Bryan人工颈椎间盘置换与椎间融合治疗颈椎病的中期疗效比较被引量：9
- 2008年
- 背景:国内外有许多相关报道颈人工椎间盘置换治疗颈椎病取得了非常好的近期临床疗效,但因其刚刚开展不久,缺乏长期随访结果。目的:观察Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的临床和影像学结果及邻近节段活动度的情况,并与椎间融合治疗方法比较。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2004-10/2006-04在河北医科大学第三医院脊柱外科完成。对象和方法:22例患者行Bryan假体置换(置换组),同期行常规颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定患者30例(融合组)。在术后1周、3个月、6个月、12个月、24个月进行随访,在每一次随访中拍摄颈椎前屈后伸位、左右侧屈位X射线片,观察置换组假体稳定性及融合组融合节段骨性融合情况。主要观察指标:①材料与宿主的生物相容性。②临床疗效评估。结果:全部病例随访最短24个月,平均30.6个月。①融合组患者术后6个月植骨全部骨性融合;内固定无松动、脱落、断裂的发生。置换组患者置换后无假体移位、脱落等并发症发生。②两组患者随访时神经功能均得到明显恢复,两组JOA评分差异无显著性意义(P>0.05)。③置换组1例患者随访2年发生椎间自发融合,置换节段活动丢失;其余21例患者置换节段活动度与置换前差异无显著性意义(P>0.05)。④融合组术后邻近节段的活动度较术前明显增大(P<0.05);而置换组置换前后邻近节段活动范围差异无显著性意义(P>0.05)。结论:与前路融合方法比较,中期随访结果显示Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病在取得满意临床疗效的同时能保留置换节段的活动,且避免了置换后上下邻近节段活动度的增加。
- 曹俊明杨大龙申勇杨柳李志远
- 关键词：颈椎病疗效
- 颈前路植骨块过高对颈椎曲度及轴性症状的远期影响被引量：20
- 2009年
- 目的评价颈前路术中植骨块过高,椎间隙过度撑开对颈椎曲度及术后颈部轴性症状(axial symp-tom,AS)的远期影响。方法2001年6月-2004年6月,采用颈前路减压、自体髂骨植骨、钛板内固定治疗神经根型颈椎病患者30例。男14例,女16例;年龄32～73岁,平均54.7岁。病程1～31个月,平均7个月。病变节段均为C5、6。颈椎动力位X线片检查示无颈椎不稳。根据术后即刻测量椎间高度将患者分为两组:植骨块过高、椎间隙过度撑开为过撑组(11例),椎间高度较术前增加>3mm;植骨块高度合适、对椎间隙无过度撑开为无过撑组(19例),椎间高度较术前增加<3mm。术后1周,3、24、48个月定期摄X线片随访,分析患者术后植骨块骨性融合情况及融合节段椎间高度的变化、颈椎生理曲度的改变情况,并参照曾岩等拟定的颈部AS评定标准,对两组患者术后颈部AS进行观察。结果无过撑组无并发症发生;过撑组1例术后出现C5神经根麻痹,经积极治疗术后3个月逐渐恢复。30例患者均获随访,随访时间48～66个月,平均54.5个月。术后两组患者症状均明显缓解。除无过撑组1例术后12个月植骨未融合,余均于术后3～6个月植骨达骨性融合,无钢板和螺钉松动或断裂,无植骨块移位。术后48个月无过撑组椎间高度较术前增加(1.9±1.8)mm,过撑组增加(3.5±2.7)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎手术固定节段生理曲度均维持良好,末次随访时无过撑组较术前增加(2.17±1.83)°,过撑组增加(3.32±2.71)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎整体生理曲度末次随访时无过撑组较术前增加(4.57±3.71)°,过撑组较术前减少(2.43±2.13)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后48个月颈部AS发生情况:过撑组优3例,良2例,可5例,差1例,AS发生率为54.55%;无过撑组优11例,良5例,可3例,AS发生率为15.79%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈前
- 孟宪中曹俊明申勇孟宪国杨大龙杨柳
- 关键词：轴性症状生理曲度
- 静脉重复给药联合关节腔内注射氨甲环酸在初次髋关节置换中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的观察静脉重复给药联合关节腔内注射氨甲环酸在初次髋关节置换中的应用效果。方法选择初次髋关节置换术患者92例分为试验组和对照组各46例。试验组切皮前静脉滴注15mg/kg氨甲环酸,术中关节腔注射1.0g氨甲环酸,术后3h滴注10mg/kg氨甲环酸;对照组切皮前静脉滴注15mg/kg氨甲环酸,术中关节腔注射1.0g氨甲环酸。术后评估2组并发症、出血量、输血量、血红蛋白、血细胞比容、住院时间。结果术后3d 2组复查深静脉彩色超声均未发现深静脉血栓形成。2组各有1例输血,输血量均为400mL。试验组术后出血量少于对照组,术后血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、术后血细胞比容、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉重复给药联合术中关节腔内注射氨甲环酸在初次髋关节置换术后出血量较术前静脉滴注联合术中关节腔内注射氨甲环酸出血量明显减少。
- 白伟侠李昊儒秦迪何丽英杨柳卢连君
- 关键词：氨甲环酸出血
- 康复疗法结合手术治疗高位腰椎间盘突出症被引量：3
- 2008年
- 目的 观察手术前、后康复治疗在腰后路全椎板减压、椎间植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症中的作用。方法选择47例高位腰椎间盘突出症患者，均行腰后路全椎板减压、椎间植骨融合内固定手术，平均年龄55．7岁，平均随访（47．5±7．0）个月。其中22例手术前、后未行康复治疗，作为对照组；其余25例作为康复治疗组，于手术前、后进行系统的康复训练。观察患者术前及术后随访时X线片结果及术后并发症，采用日本整形外科学会（JOA）下背痛评分进行疗效评定，并进行组间比较。结果术后患者均无螺钉松动、断裂等并发症，随访时骨性融合率95．74％。康复治疗组临床优良率为92．00％，对照组为63．64％，2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术前、后进行系统的康复治疗对于高位腰椎间盘突出症手术患者具有良好的临床效果，值得临床推广、应用。
- 曹俊明申勇杨大龙孟宪中李志远杨柳
- 关键词：高位腰椎间盘突出症康复治疗疗效
- 康复治疗对脊髓型颈椎病患者椎板成形手术效果的影响被引量：5
- 2009年
- 目的观察康复治疗对脊髓型颈椎病患者后路单开门椎管扩大椎板成形手术效果的影响。方法选择60例脊髓型颈椎病患者，年龄（61．7±12．0）岁，均行颈后路单开门椎管扩大椎板成形手术，术后平均随访40.7个月。其中30例手术前、后未行康复治疗，作为对照组；另外30例为康复治疗组，于手术前、后进行系统的康复治疗。观察2组患者术后随访时的神经功能恢复情况、颈后肌群横截面积变化、颈部轴性症状的发生率及术后并发症，并进行比较。结果康复治疗组患者伤口术后均一期愈合，无感染等并发症发生；对照组3例患者伤口感染。2组患者术后神经功能恢复情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；康复治疗组患者术后颈后肌群萎缩率明显小于对照组（P〈0．05）；同时康复治疗组患者术后颈部轴性症状的发生率为23．3％，对照组为60．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手术前、后进行系统的康复训练虽然不能显著提高脊髓型颈椎病椎板成形术后神经功能的恢复，但可以有效防止术后颈后肌群的萎缩，减少轴性症状的发生。
- 曹俊明杨大龙申勇丁文元杨柳徐佳欣
- 关键词：椎板成形术轴性症状康复治疗
- 双侧下关节突切除及椎间融合治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效分析被引量：1
- 2010年
- [目的]评价腰后路全椎板及双侧下关节突切除减压,自体小关节骨质及Cage椎间植骨融合椎弓根内固定治疗退变性腰椎管狭窄症的手术疗效。[方法]41例患者(男23例,女18例);平均60.3岁,行腰后路全椎板及双侧下关节突切除减压,自体小关节骨质及Cage椎间植骨融合椎弓根内固定手术,平均随访31.5个月,评价其术前及术后随访时JOA评分、手术效果、放射学结果及手术并发症。[结果]术后无内固定物松动、断裂等并发症发生。随访时植骨融合率97.56%,1例患者有腰椎不稳征象。随访时JOA评分较术前有明显提高(P<0.01),临床优良率为90.24%。手术并发症包括2例硬脊膜撕裂,1例椎弓根位置偏斜,1例假关节形成。[结论]腰后路全椎板及双侧下关节突切除减压,自体小关节骨质及Cage椎间植骨融合椎弓根内固定手术治疗退变性腰椎管狭窄症具有良好的临床疗效。
- 曹俊明杨大龙申勇丁文元徐佳欣张迪杨柳
- 关键词：腰椎管狭窄症退变椎间融合小关节
- 前后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的比较研究被引量：10
- 2008年
- [目的]评价比较前后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的手术疗效。[方法]47例患者(男29例,女18例)平均年龄53.3岁,平均随访(53.5±5)个月。25例行双侧小关节切除自体小关节骨质及Cage后路椎间植骨椎弓根钉内固定术(后路组),22例行前路椎间盘切除植骨融合钛板内固定术(前路组)。比较两组患者的临床治疗基本情况,采用临床功能评估标准进行临床疗效评估,并评价两组患者术前及术后随访时放射学结果及手术并发症。[结果]在手术时间及术中出血量上经后方椎板切除入路优于前外侧入路,在临床症状改善率以及神经损伤发生率上两种手术方式没有显著差异性。后路组术中3例硬脊膜撕裂,1例椎弓根位置偏斜,随访时骨性融合率96.00%。前路组术中2例硬脊膜破裂,3例术后单侧神经根麻痹,1例术后出现难以控制性呃逆,随访时骨性融合率95.45%。[结论]高位腰椎间盘突出症手术治疗是必要的,经后方椎板切除入路可以缩短手术时间,减少术中出血量,是治疗高位腰椎间盘突出症的理想方法。
- 曹俊明申勇杨大龙孟宪中王林峰李志远杨柳
- 关键词：腰椎间盘突出症融合术手术疗效
