林和璞
- 作品数：18 被引量：81H指数：4
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- 替莫唑胺-PLGA纳米缓释微球的制备及体外药效研究
- 2016年
- 目的制备理想的可用于控制胶质瘤细胞生长进而可抑制胶质瘤的替莫唑胺-PLGA纳米缓释微球。方法用超声乳化-溶剂挥发法制备替莫唑胺-PLGA纳米缓释微球。选择测试了四种不同分子量的缓释微球的表面形态特征,并测量微球直径。检测载药量和包封率,分析制作参数、形态特征以及绘制释放曲线。结果替莫唑胺-PLGA缓释微球是一种结构稳定、大小均匀的缓释微球。分子量越大,微球直径越大。高分辨光镜及电镜观察,微球表面光滑,无裂隙,微球无明显聚集,微球大小均匀。不同分子量的TMZ-PLGA缓释微球最大载药量为10.2%,包封率都在90%以上。二氯甲烷残留量为5.70‰,达到了颅内安全应用的要求。从释放曲线可以看出,缓释系统中替莫唑胺可以持续释放2周以上,符合间质内化疗所要求的周期。结论 PLGA非常适合作为制备缓释微球的缓释载体。所制备的替莫唑胺-PLGA缓释微球符合生物力学规律,替莫唑胺虽有突释效应,但药物缓释时间可控。不同分子量及不同载药量的缓释微球均能长时间持续释放替莫唑胺。
- 林和璞徐维林王强张宏伟马晓东
- 关键词：替莫唑胺聚乳酸-羟基乙酸共聚物
- 术中核磁功能神经导航辅助手术治疗低级别胶质瘤被引量：3
- 2012年
- 目的总结术中核磁共振成像(iMRI)功能神经导航手术治疗低级别脑胶质瘤(LGG)的初步经验。方法对178例低级别胶质瘤患者回顾性分析,探讨不同辅助手术手段对手术切除程度、术后功能障碍以及生存期的影响。结果术中核磁组全切率为73.9%,术后永久性神经功能障碍发生率为10.2%,1年、2年生存率分别为94%,83%;单纯导航辅助组全切率为63.6%,术后永久性神经功能障碍发生率为15.6%,1年、2年生存率分别为95%,84%。结论 iMRI辅助手术治疗低级别胶质瘤结果优于神经导航辅助手术,有效提高肿瘤切除率而未增加术后功能障碍风险,对患者术后生活质量与生存期有重要意义。
- 刘嘉霖马晓东郭胜利林和璞姜红振
- 关键词：神经胶质瘤神经外科手术
- 一种应用于神经外科手术吸引器的磁共振成像导航装置
- 本实用新型公开了一种应用于神经外科手术吸引器的磁共振成像导航装置，涉及医疗器械技术领域，解决了现有装置不能使手术医师通过观察传送屏上患者脑部信息来对吸引器位置进行导航的问题。一种应用于神经外科手术吸引器的磁共振成像导航装...
- 李世俊马晓东马林刘嘉霖林和璞朱锐王懿曹一挥刘超薛婷
- 颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素分析被引量：43
- 2012年
- 目的探讨影响患者颅脑外伤开颅术后颅内感染的相关危险因素,并对其进行分析。方法采用回顾性研究比较分析了我科439例颅脑外伤病人术后出现颅内感染和术后未出现颅内感染组间的相关差异因素。结果 439例患者中,发生颅内感染65例,颅内感染率为14.81%。颅脑外伤术后颅内感染与开放性颅脑损伤、GCS评分、术后放置外引流管有关,而与性别、年龄、手术持续时间等因素无关。结论对具有上述危险因素的颅脑外伤的病人应给予更密切的关注和预防性的处理。
- 姜红振马晓东周定标梁永平林和璞刘嘉霖
- 关键词：颅脑损伤颅内感染
- 骶前脊膜膨出的手术治疗被引量：3
- 2019年
- 目的介绍骶前脊膜膨出的临床特点和手术方法,减少误诊误治。方法回顾性分析了2005~2016年手术治疗的10例骶前脊膜膨出患儿病历资料。年龄3个月至13岁,平均3.5岁。患儿的主要症状是排便功能障碍,有3例伴有currarino三联征。磁共振检查显示全部患儿均有骶椎发育不良、骶前脊膜膨出,其中8例伴有脊髓圆锥低位。全部患儿均接受了骶前脊膜膨出修补手术。有脊髓脂肪瘤、脊髓栓系者,先松解栓系、切除脂肪瘤;对于膨出囊颈部窄小、无神经根穿行者,用丝线严密缝扎囊颈;对于囊颈宽大或有神经根穿行者,则在切口内切取皮下脂肪,以稍大脂肪块堵塞囊口、一同缝扎。结果在术后18个月随访。术前7例便秘者,术后症状有明显改善,患儿家长反映满意;3例腹泻、便频者,均有好转。磁共振显示:8例骶前脊膜膨出的膨出囊消失,2例明显减小;伴发的脊髓脂肪瘤或畸胎瘤已切除、脊髓栓系已松解。结论了解骶前脊膜膨出的临床特点,可减少误诊误治;骶前脊膜膨出可伴发其他先天性脊神经管畸形畸形,后者亦需给予治疗;采用膨出囊颈缝扎或脂肪块封堵的修补手术是骶前脊膜膨出的有效治疗手段。
- 修波李萃萃林和璞萧凯
- 关键词：神经管缺损排便显微外科手术
- 运动区胶质瘤的显微手术治疗
- 2013年
- 目的探讨术中磁共振和功能神经导航两种技术手段对运动区胶质瘤手术治疗的影响。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月我院治的115例运动区胶质瘤患者的临床特点、诊治经过及长期随访结果。115例患者中,男∶女=68∶47,术前根据临床表现和影像特点选择手术方法和切除策略。其中功能神经导航辅助术中磁共振下切除肿瘤78例(磁共振组),单纯功能神经导航指导下切除肿瘤37例(导航组),术后根据病理学诊断,给予患者标准化治疗;结果收治的115例患者均行手术治疗,根据术中磁共振扫描及术后72h内复查MRI证实核磁组病例手术全切率达91.0%,导航组为59.5%;术后早期并发症发生率磁共振组为3.8%,导航组为10.8%;术后随访5～52个月,患者1年生存率磁共振组为93.9%,导航组为80.6%;结论运动区胶质瘤在手术全切率方面与其他部位胶质瘤接近,但由于胶质瘤靠近运动区,术前临床表现及术后功能缺失均以运动功能障碍为主,与单纯功能神经导航技术相比,功能神经导航辅助术中磁共振技术的应用使运动区胶质瘤的手术全切率及术后功能保留率明显提高。
- 林和璞马晓东郭胜利刘嘉霖姜红振李昉晔许百男
- 关键词：运动区胶质瘤术中磁共振
- Currarino综合征的神经外科处理和效果分析
- 2023年
- 目的探讨Currarino综合征(CS)相关的神经外科疾病的处理方法和效果。方法回顾性分析2013年10月至2020年9月解放军总医院第七医学中心神经外科收治的19例CS患儿的临床资料。所有手术均采用骶部后正中入路。根据CS相关的神经外科疾病,分别采用畸胎瘤切除术(11例)、骶前脊膜膨出手术(12例)和脂肪瘤切除手术(3例)治疗。17例合并脊髓拴系者均行脊髓拴系松解术。采用门诊或互联网随访评估临床症状的改善情况,通过影像学随访评估病变的变化情况。结果10例畸胎瘤、5例骶前脊膜膨出囊达到全切除,3例脂肪瘤达到全切除或次全切除。术后骶部切口感染1例。所有患儿术后均随访2年,5例术前存在顽固性便秘的患儿症状缓解,其余14例患儿的症状无改变。末次MRI随访结果显示,10例畸胎瘤囊性包块全切除后无复发,1例有少量残留;5例骶前脊膜膨出囊全切除后无复发,7例缩小>75%;3例患儿的脂肪瘤达到全切除或次全切除;合并脊髓拴系患儿的脊髓拴系均完全松解。结论对于CS患儿,采用合适的手术方法处理CS伴随的神经外科疾患的效果满意,并发症少,复发率低,能够部分改善患儿的症状。
- 修波李萃萃林和璞谢晓丽戴宜武
- 关键词：神经管缺损神经外科手术畸胎瘤CURRARINO综合征
- Chiari畸形113例手术治疗分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结Chiari畸形手术治疗的经验,以期提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析2005年5月至2016年8月手术治疗的113例Chiari畸形的临床资料。结果术后随访6个月,死亡1例,其余病人症状均有改善,术后3个月内即改善,6个月时并无进一步改善。术后3~6个月复查MRI,93例脊髓空洞中,82例脊髓空洞减小或消失,11例脊髓空洞无变化;68例脑积水中,脑积水减轻49例,19例无改变。结论了解Chiari畸形的手术相关问题、掌握相应对策,有助于确定手术适应证,减少并发症,提高疗效。
- 修波李萃萃林和璞曾旭萧凯汤锋武
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症手术并发症
- 术后综合治疗高级别胶质瘤89例分析被引量：2
- 2012年
- 脑胶质瘤是脑内最常见的肿瘤,约占脑肿瘤半数以上,其中以间变型星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的恶性程度较高,且具有高复发率和高病死率的特点。临床上的主要治疗方法是在手术治疗基础上辅以放疗和化疗,即使如此肿瘤仍会很快复发。其中胶质母细胞瘤患者一般平均存活仅10～12个月,大多数在确诊后1年半左右死亡[1]。
- 刘嘉霖马晓东郭胜利林和璞姜红振
- 关键词：高级别胶质瘤术后综合治疗胶质母细胞瘤高复发率星形细胞瘤恶性程度
- 复杂型脊髓拴系综合征患者的诊治策略被引量：2
- 2022年
- 目的研究复杂型脊髓拴系综合征患者的临床症状、影像学表现、治疗策略等。方法回顾性分析89例复杂型脊髓拴系综合征患者的临床资料,通过分析造成脊髓拴系的原因,采取不同的手术策略,达到完全松解脊髓拴系的目的,从而探索复杂型脊髓拴系综合征的个体化诊治策略。结果复杂型脊髓拴系综合征中造成脊髓拴系的主要原因包括终丝病理性增粗及脂肪瘤化、蛛网膜粘连包裹、脊髓脊膜膨出(脊膜膨出)、脊髓末端脂肪瘤、脊椎畸形卡压、脊髓纵裂等。复杂型脊髓拴系综合征通常是由三种及三种以上的致栓因素导致,不同患者表现复杂多变,需采取个体化治疗策略。结论复杂型脊髓拴系综合征通常由三种或三种以上致栓因素导致。针对不同的患者采取个体化手术治疗策略,最终才能达到脊髓拴系彻底松解的目的,这才是个体化治疗的意义。
- 林和璞修波李萃萃苏辉张鹏飞徐如祥
- 关键词：个体化治疗
