林洁
- 作品数：11 被引量：46H指数：4
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省政府留学奖学金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌患者血清脂肪酸合酶表达水平的诊断意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胃癌患者血清脂肪酸合酶(FAS)表达水平的诊断意义。方法收集2012年1月—2013年12月在南京医科大学第二附属医院首次诊断为原发性胃癌的患者53例,其中Ⅰ和Ⅱ期患者24例,Ⅲ和Ⅳ期患者29例,并以51例来自健康体检的汉族人群与52例慢性浅表性胃炎的患者为对照,通过ELISA方法对研究对象的血清FAS表达水平进行定量检测。结果胃癌患者血清FAS的表达水平(5.25±0.48)ng/mL,明显高于健康对照组(2.82±0.28)ng/mL与慢性浅表性胃炎组(3.24±0.37)ng/mL,P<0.05。通过ROC曲线分析,确定诊断胃癌的血清FAS最佳临界值为3.78 ng/mL。相较于Ⅰ和Ⅱ期患者FAS:(4.04±0.35)ng/mL,Ⅲ和Ⅳ期患者血清FAS(5.83±1.37)ng/mL表达水平更高(P<0.05)。10例患者在手术前血清FAS水平>3.78 ng/mL,其中有7例术后下降至<3.78 ng/mL(P<0.05)。结论血清FAS表达水平的升高与胃癌的发生、进展有关,对血清FAS含量的检测有助于胃癌的诊断与随访。
- 林洁戴海峰
- 关键词：胃癌分子标志物
- 急性胆道感染中肠球菌的耐药性检测及临床分析被引量：3
- 2012年
- 急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎,是临床常见的感染性疾病,可引起严重的全身炎症反应甚至败血症,因此抗生素的合理应用至关重要。近20年来,随着抗生素应用的逐渐广泛,胆道感染的菌谱及其耐药性发生了明显变化,表现为胆道感染中肠球菌属细菌比例的逐渐增高,而大肠,
- 赵水娣王敏林洁范志宁黄曙
- 关键词：急性胆道感染肠球菌属细菌耐药性检测胆道系统感染急性胆管炎
- 经阴道双通道治疗内镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠2例报告被引量：4
- 2010年
- 目的探讨经阴道内镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的可行性。方法2009年5月采用经阴道双通道治疗内镜下行输卵管切除术治疗2例输卵管妊娠,经阴道后穹隆置入双通道治疗内镜(OlympusSD-210U-15),内镜下应用尼龙圈套扎及圈套器电凝电切输卵管及其孕囊。结果2例手术均顺利完成,手术时间51min、62min。住院时间3d、2d。无腹腔感染、出血等并发症发生,血β-hCG分别于术后7d、10d恢复正常,妇检阴道伤口于术后7天愈合。2例均随访90天,复查B超、妇检无异常。结论经阴道内镜下输卵管切除术治疗对无合并症的输卵管妊娠是可行的。
- 王翔张发明林洁吴萍范志宁应晓燕
- 关键词：异位妊娠阴道输卵管切除术经自然腔道内镜手术
- 胆道恶性梗阻胆汁病原菌与敏感抗生素及有关因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的对胆道恶性梗阻患者胆汁病原菌的菌群分布、临床常用抗菌药物的敏感性及有关因素进行分析,为胆道感染抗菌药物的合理应用提供参考。方法 2008年5月～2011年8月,92例行ERCP或PTCD的胆道恶性梗阻患者,ERCP术中插管成功并确认进入胆道或PTCD术中用22G穿刺针行胆管穿刺成功确认在胆管内后,抽取胆汁进行细菌学培养和抗菌药物敏感性检测,分析细菌谱与梗阻的部位、程度等有关因素的关系。结果 92例胆道恶性梗阻共送检124份胆汁。90份细菌培养阳性胆汁中,胆道感染的主要病原菌为肠球菌属(24.4%,22份)、大肠埃希菌(18.9%,17份)、肺炎克雷伯菌(7.8%,7份)、铜绿假单胞菌(5.6%,5份)。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100%(37/37),对呋喃妥因、夫西地酸和左氧氟沙星的敏感率分别为73.0%(27/37)、45.9%(17/37)和37.8%(14/37);革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和左氧氟沙星的敏感率分别为93.8%(45/48)、85.4%(41/48)、68.8%(33/48)、39.6%(19/48)、33.3%(16/48)。大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的阳性率为64.7%(11/17),肺炎克雷伯菌为42.9%(3/7)。中低位梗阻细菌培养阳性率为49.0%(25/51),高位梗阻为85.4%(35/41)(χ2=13.236,P=0.000)。血总胆红素水平低(20.2～171μmol/L)、中(172～342.1μmol/L)、高水平(≥342.1μmol/L)细菌培养阳性率分别为74.4%(29/39)、62.5%(25/40)、46.2%(6/13)(χ2=3.650,P=0.161)。结论胆道恶性梗阻患者的胆道感染以肠球菌属占首位,且高位恶性梗阻的患者细菌培养阳性率高。因此,对恶性梗阻性胆道感染的治疗,应尽早解除胆道梗阻,并根据药物敏感性选择合适的抗生素,尤其要注意考虑到覆盖肠球菌属。
- 王敏孟庆玲林洁范志宁赵水娣黄曙
- 关键词：胆道恶性梗阻病原菌耐药性
- 胆管癌合并急性髓系白血病1例被引量：1
- 2013年
- 胆管癌是指源于肝外胆管高度恶性的肿瘤，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤，近10年来其发病率逐年升高，在个别高发地区发病率甚至已经翻倍。大多数肝门胆管癌（HC）患者确诊时已属中晚期．且因肿瘤解剖位置特殊，肿瘤细胞浸润性生长等特点，约80％的患者失去手术机会，仅可行胆管引流。
- 林洁王芸范志宁
- 关键词：肝门胆管癌急性髓系白血病地区发病率胆总管下端浸润性生长肝外胆管
- 埃索美拉唑(耐信)治疗ESD术后胃壁人造溃疡疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察埃索美拉唑(耐信)治疗ESD术后胃壁人造溃疡的疗效。方法将60例ESD患者随机分为埃索美拉唑(耐信)组和奥美拉唑(洛赛克)组,分别于ESD术后应用耐信或洛赛克为主的抗消化性溃疡药物治疗,比较两组的疗效并作成本-效果分析。结果耐信和洛赛克治疗有效率相当(P>0.05),但耐信组的C/E小于洛赛克组。结论耐信可完全替代洛赛克用于ESD术后治疗。
- 林洁王翔范志宁
- 关键词：埃索美拉唑内镜粘膜下剥离术药物经济学成本-效果分析
- 结直肠肿瘤ESD术后迟发性出血的危险因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨内镜黏膜下剥离术（ ESD）治疗结直肠肿瘤后发生迟发性出血的危险因素。方法对2010年1月—2013年12月间在南京医科大学第二附属医院进行ESD治疗的124例结直肠肿瘤患者进行回顾性调查研究，分析患者年龄、性别、合并症、肿瘤大小、位置、浸润深度等相关危险因素与ESD术后迟发性出血的关系。结果有7例（5．6％）患者发生了ESD术后迟发性出血，时间在术后1～4 d，均在内镜下运用止血夹成功止血，无一例需要紧急手术与输血。发生迟发性出血的患者中位血红蛋白浓度下降了21．3 g／L。 ESD术后迟发性出血与肿瘤位置位于盲肠、黏膜下层浸润腺癌深度≥1000μm（术前经超声内镜诊断明确）、ESD术中出血等因素有关（ P＜0．05）。结论肿瘤位置位于盲肠、侵袭深度≥1000μm黏膜下浸润癌、ESD术中出血的患者易发生术后迟发性出血，需密切观察病情，早期发现并进行内镜下止血。
- 林洁戴海峰
- 关键词：结直肠肿瘤迟发性出血
- 急性轻症胆源性胰腺炎患者胆汁病原菌的分布及耐药性被引量：2
- 2012年
- 目的:分析急性轻症胆源性胰腺炎患者胆汁病原菌的菌群分布、临床常用抗菌药物的敏感性及有关因素,为急性胆源性胰腺炎患者抗菌药物的合理应用提供参考.方法:2002-01/2012-02,96例行逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreato graphy,ERCP)或手术治疗的急性轻症胆源性胰腺炎患者,取胆汁进行细菌学培养和抗菌药物敏感性检测.结果:96例急性轻症胆源性胰腺炎患者中69例胆汁培养阳性,阳性率为71.9%;主要病原菌为肠球菌属和大肠埃希菌属,检出率分别为27.0%和19.2%,其次为肺炎克雷伯杆菌(占11.5%)、铜绿假单胞菌(占10.3%),真菌检出率为3.8%.其中,革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均为100%;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南较为敏感,敏感率分别为85.7%、81.0%;对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为57.1%;对头孢他定、头孢吡肟和左氧氟沙星的敏感较低.革兰阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum B-lactamase,ESBLs)的阳性率为66.7%.结论:急性轻症胆源性胰腺炎患者的胆道感染以肠球菌属占首位,对急性轻症胆源性胰腺炎合并胆道感染的治疗,应尽早解除胆道梗阻,并根据药物敏感性选择合适的抗生素,尤其要注意考虑到覆盖肠球菌属.
- 黄曙季国忠范志宁林洁王敏
- 关键词：胆道感染耐药性
- 经阴道内镜输卵管切除术治疗输卵管异位妊娠2例报道
- 目的:探讨经阴道内镜下输卵管切除术治疗输卵管异位妊娠的可行性。方法:于2009年5月经阴道内镜下输卵管切除术治疗2例输卵管异位妊娠,经阴道后穹窿置入双钳道孔治疗内镜,内镜下应用尼龙圈套扎及圈套器电凝电切输卵管及其孕囊。结...
- 王翔张发明林洁吴萍范志宁应晓燕
- 关键词：异位妊娠输卵管切除术
- 文献传递
- 熊去氧胆酸联合ERCP治疗梗阻性黄疸的疗效观察被引量：5
- 2011年
- 随着经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及相关技术的广泛应用，梗阻性黄疸患者均可通过ERCP以及鼻胆管引流术、胆管支架植入术或胆总管结石取石术来减轻黄疸，是目前此类患者的首选治疗手段。熊去氧胆酸广泛应用于临床，对原发性胆汁性肝硬化、胆汁淤积性肝病等肝胆疾病疗效确切，本院应用熊去氧胆酸联合ERCP治疗梗阻性黄疸，取得了较好的临床疗效。
- 王翔林洁范志宁
- 关键词：梗阻性黄疸熊去氧胆酸疗效观察经内镜逆行胰胆管造影胆汁淤积性肝病
