桂明辉
- 作品数：11 被引量：102H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院内分泌科更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金上海市高等学校青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖耐量受损人群颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系被引量：42
- 2005年
- 目的探讨不同糖耐量人群颈动脉内中膜厚度(IMT)的差异及其与各代谢指标的相关关系.方法收集11名正常人、12例单纯性肥胖患者、新诊68例糖耐量受损(IGT)患者及25例空腹血糖受损(IFG)合并IGT患者的临床资料,利用Bergman最小模型技术(MMM)计算胰岛素敏感指数(ISI),并以彩色多普勒超声测量受试者的颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)的IMT.结果(1)CCA-IMT在IGT组及IFG+IGT组显著高于正常组及肥胖组(P值分别为＜0.01及＜0.05),但前两组之间及后两组之间差异均无统计学意义;ICA-IMT在各组间差异无统计学意义.(2)相关研究显示,在所有IGT患者中(包括IFG+IGT),CCA-IMT与年龄、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及ISI呈显著正相关,与体质指数(BMI)及腰围呈显著负相关(P＜0.05～0.01);ICA-IMT与年龄、TC及ISI呈显著正相关,与BMI呈显著负相关(P＜0.05～0.01).(3)偏相关分析显示,在校正了年龄因素的影响后,CCA-IMT及ICA-IMT值与TC、LDL-C、BMI、腰围及ISI值之间无显著相关.结论初发的IGT患者中颈动脉IMT值已有显著升高,而在校正了年龄因素的影响后,没有观察到包括血脂异常、胰岛素抵抗及中心性肥胖在内的各种代谢异常状态对早期动脉粥样硬化(AS)的影响.由此预示IGT是早期AS的独立危险因素.
- 张翼飞詹维伟洪洁顾卫琼杨义生桂明辉唐金凤王卫庆刘建民赵咏桔宁光
- 关键词：IMTIGT糖耐量受损颈动脉内中膜代谢指标LDL-C
- 肥胖和非肥胖糖耐量受损患者胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌研究被引量：6
- 2005年
- 目的研究肥胖和非肥胖糖耐量受损(IGT)患者的胰岛素敏感性和β细胞1相胰岛素分泌功能,以探讨在IGT患者中肥胖对胰岛素抵抗和1相胰岛素分泌的影响。方法共有99位受试者(包括正常对照者32名,肥胖IGT44例,非肥胖IGT23例)接受了口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素改良的减少样本数(采血样12次)的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT)。胰岛素抵抗由FSIGTT中胰岛素敏感性指数(SI)加以评估,而OGTT中糖负荷后30 min胰岛素增值与血糖增值之比值[ΔI30/ΔG30=(I30 min-I0 min) /(G30 min-G0 min)]和FSIGTT中急性胰岛素分泌反应(AIRg)则用以评价胰岛β细胞分泌功能。处理指数(DI =AIRg×SI)用于评价AIRg是否代偿机体的胰岛素抵抗。结果与正常对照组[(7.52±10.89)×10-4]相比,二组IGT患者之SI明显降低,而肥胖IGT组的SI[(1.72±1.11)×10-4]较非肥胖组[(3.15±1.49)×10-4]更低(均P<0.01); AIRg和ΔI30/ΔG30在正常组(412±191,14.45±8.47)和肥胖IGT组(378±235,17.02±11.30)之间差异无统计学意义,但均大于非肥胖组(196±160,8.93±6.69,均P<0.01);与正常组(2 851±1 180)相比,DI指数在二组IGT显著降低(595±485,584±517),但后二组间此值差异无统计学意义。SI与2 h胰岛素、体重指数、尿酸和胆固醇呈显著的负相关性(校正r2=0.603,P<0.01);而AIRg与ΔI30/ΔG30显著正相关,与空腹血糖负相关(校正r2=0.479,P<0.01)。结论IGT患者存在胰岛素抵抗和β细胞功能异常。与非肥胖IGT患者相比,肥胖IGT患者胰岛素抵抗程度更为严重,但胰岛β细胞胰岛素1相分泌相对充分。
- 洪洁顾卫琼张翼飞杨义生桂明辉王卫庆赵咏桔宁光
- 关键词：肥胖症胰岛素敏感性胰岛Β细胞
- 2型糖尿病合并冠心病临床研究
- 糖尿病是冠心病的独立危险因素之一，冠心病是糖尿病最主要的大血管并发症，两者关系密切，一直是临床研究的热点。
目的：
(1)探讨2型糖尿病冠心病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。
(2)探讨确...
- 桂明辉
- 关键词：2型糖尿病冠心病冠状动脉造影降糖治疗预后分析
- 文献传递
- 磺脲类降糖药对心血管系统的影响被引量：1
- 2004年
- 磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常用药物,近年来有许多临床研究显示其对心血管系统可能有不良影响。如:接受磺脲类药物治疗者更多倾向于发生心肌梗死前心绞痛,其发生心肌梗死时心肌酶谱的增高幅度小于其他患者。磺脲类药物治疗对心肌功能有不良影响,但其对心血管事件预后的影响,不同的研究结论不尽相同。对有心血管疾病的糖尿病患者,治疗应慎用磺脲类药物。
- 桂明辉宁光
- 关键词：磺脲类降糖药心血管系统急性心肌梗死肥胖
- 口服葡萄糖耐量试验中30分钟和(或)60分钟高血糖者胰岛素敏感性及1相胰岛素分泌功能的研究被引量：6
- 2007年
- 目的研究肥胖的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中30min和(或)60min高血糖者(PLH)胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。方法共有165位受试者包括正常对照(NC)、单纯性肥胖(NGT)、肥胖PLH和肥胖糖耐量低减(IGT)接受了OGTT和静脉葡萄糖耐量试验。用HOMA-IR和SI评估胰岛素抵抗,△I30/△G30和AIRg评价β细胞功能,处理指数(DI=AIRg×SI)评价AIRg对胰岛素抵抗的代偿度。结果与NC组相比,NGT、PLH、IGT组的HOMA-IR升高,SI降低,后三组间差异无统计学意义。与NC、PLH和IGT组比较,NGT组AIRg升高,前三组间无统计学差异;与NC、PLH和IGT组比较,NGT组△I30/△G30升高,PLH组△I30/△G30高于NC组,而PLH和IGT组间以及NC和IGT组间△I30/△G30无统计学差异。与NC组相比,NGT、PLH、IGT组DI指数降低;NGT组DI指数高于PLH和IGT组,后二组间差异无统计学意义。结论上海地区肥胖的PLH人群与肥胖的IGT患者存在着程度近似的胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷。
- 洪洁顾卫琼张翼飞沈春芳徐敏桂明辉王卫庆宁光
- 关键词：葡萄糖耐量试验
- 儿童肥胖的预防和治疗：美国内分泌学会根据专家共识制定的临床指南被引量：4
- 2009年
- 与1963～1970年的调查相比，1999～2000年的肥胖患病率在6～11岁儿童中增加了4倍，在12～19岁青少年中增加了3倍。于1976～1980年间，婴幼儿（0～23个月）的肥胖患病率从7．2％增至11．6％，2—5岁儿童从5％增至13．9％。儿童肥胖的总患病率为17．1％。同期，6岁以上儿童中的超重发生率增加了2．5倍，达37．2％。
- 桂明辉凌雁高鑫
- 关键词：儿童肥胖患病率青少年
- 上海地区肥胖糖调节受损者的胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌功能研究被引量：4
- 2006年
- 目的研究上海地区肥胖的糖调节受损(IGR)者胰岛素敏感性和胰岛β细胞1相胰岛素分泌功能。方法共有129例受试者[非肥胖正常对照38名,IGR包括单独糖耐量受损(IGT)64例,单独空腹血糖受损(IFG)8例,IFG+IGT 19例]接受了口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素改良的减少样本数(n =12)的Bergman微小模型技术结合频繁采血的静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT)。胰岛素抵抗由FSIGTT中胰岛素敏感性指数(S1)加以评估,而FSIGTT中对葡萄糖急性胰岛素分泌反应(AIRg)则用以评价胰岛β细胞分泌功能。处理指数(DI=AIRg×S1)用于评价AIRg是否代偿机体的胰岛素抵抗。结果(1)与正常对照组相比,3组IGR患者之S1明显降低(均P<0．01),3组差异无统计学意义;(2)AIRg在正常组和IGT组之间差异无统计学意义,但均大于IFG和IFG+IGT组,差异有统计学意义(P<0．05或JP<0．01)。IFG +IGT组的AIRg值显著低于IGT组(P<0．01);(3)与正常组相比,DI指数在3组IGR显著降低(P< 0．01),但在IGR组间差异无统计学意义;(4)S1与空腹胰岛素、体重指数、血清尿酸呈显著负相关(校正r2 =0．568,P<0．01);而AIRg与2h胰岛素显著正相关,与空腹血糖、2h血糖和年龄负相关(校正r2=0．402, P<0．01)。结论上海地区肥胖的初诊IGR患者(包括单独IGT、单独IFG和IFG+IGT患者)存在着程度近似的胰岛素抵抗;急性相胰岛素分泌功能在校正胰岛素抵抗影响因素后IGT患者尚属正常,在IFG和IFG+IGT患者已明显降低,且3组的β细胞代偿功能均为一致性失代偿。
- 洪洁顾卫琼张翼飞杨义生沈春芳桂明辉王卫庆赵咏桔宁光
- 关键词：糖调节受损糖耐量受损空腹血糖受损胰岛素抵抗
- 2型糖尿病冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点被引量：22
- 2007年
- 目的探讨2型糖尿病冠心病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法357例经冠状动脉造影确诊冠心病的患者,根据1999年WHO标准分为2型糖尿病冠心病组189例,单纯冠心病组168例,对所有研究对象均进行口服75g葡萄糖耐量试验,检测血糖、胰岛素、HbA_(1C)、血脂、24 h尿白蛋白/肌酐比值(24 h-Alb/Cr),采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与单纯冠心病组比较,2型糖尿病冠心病组HOMA-IR和24 h-Alb/Cr明显增高(均P<0.05),HOMA-IS明显降低(P<0.01)。2型糖尿病冠心病组发生3支病变较多(P<0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P<0.05或P<0.01),冠状动脉病变程度总评分较高(P<0.01)。结论2型糖尿病冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重。
- 桂明辉洪洁吕安康顾卫琼张翼飞陈瑛孙海燕吴荔茗沈卫峰王卫庆李小英宁光
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉造影葡萄糖耐量试验
- 早期动脉硬化与不同糖耐量状态的相关性被引量：10
- 2005年
- 目的研究非糖尿病人群中不同糖耐量状态组颈动脉内中膜厚度(intimalmedialthickness,IMT)的差异性,并且分析口服糖耐量试验(OGTT)中四时点血糖水平及各种脂代谢指标与IMT的相关关系。方法收集11名正常人、69例新近由OGTT试验诊断的糖调节受损(IGR)者〔其中包括28例OGTT30min和60min血糖未升高(<11.1mmol/L)(NPG/IGR)者和41例30min或(和)60min血糖升高(≥11.1mmol/L)(IPG/IGR)者〕的临床资料:包括年龄、性别、身高、体重、血压、体重指数(BMI),以及OGTT四时点(0,30,60和120min)血糖、空腹血脂〔包括甘油三酯,总胆固醇(TC),高、低密度脂蛋白胆固醇(HDLC、LDLC),载脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)〕等生化指标,计算0～60min及0～120min血糖时间曲线下面积(AUC060和AUC0120),并以彩色DopplerB型超声测量受试者的颈动脉IMT。结果(1)IMT值在IGR各组(NPG/IGR组和IPG/IGR组)均显著高于正常对照组(NGT组,P<0.05和P<0.01),IMT值在前两组之间差异并无统计学意义;(2)相关性研究显示,在所有非糖尿病个体中,IMT值与年龄、TC、LDLC、ApoB及OGTT120min血糖值均存在显著正相关(r值分别为0.260、0.307、0.341、0.290、0.451,P<0.05或P<0.01);(3)多元回归分析显示,虽然LDLC和OGTT120min血糖值均为颈动脉IMT的独立相关因素,但LDLC水平显示出最强的统计学相关性(P<0.05)。结论在上海地区非糖尿病人群中,OGTT120min血糖和LDLC值为早期动脉硬化的独立危险因素,而空腹血糖水平与其发生并无显著相关性。在IGR人群中,OGTT30min或(和)60min血糖水平升高并未显示有加重动脉粥样硬化的趋势。
- 陈宇红张翼飞詹维伟洪洁顾卫琼桂明辉杨义生宁光
- 关键词：糖耐量状态中膜厚度脂代谢动脉粥样硬化胆固醇
- 无糖尿病史人群空腹血糖与冠心病发生及其严重程度的关系被引量：2
- 2013年
- 906例因高度疑诊冠心病行选择性冠状动脉造影并且既往无糖尿病病史的患者纳入本研究。根据空腹血糖（FPG）水平，将研究人群分为≤5．5mmol／L、5．6～6．0mmol／L、6．1～6．9mmol／L和≥7．0mmol／L组。主要冠状动脉或其主要分支直径有≥50％的狭窄即诊断为冠心病，冠状动脉病变严重程度以Gensini评分表示。对各组人群进行一般临床资料、生化指标、冠状动脉造影资料的比较，并分析与冠心病发生以及冠状动脉病变严重程度相关的危险因素。结果显示．4组间随着FPG水平升高冠心病发生比例逐渐增高，冠状动脉病变支数逐渐增多，Gensini评分逐渐增加，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。FPG与冠心病发生（P=0．004）和Gensini评分明显相关（P=0．010），提示FPG是冠心病发生以及冠状动脉病变加重的独立危险因素。
- 桂明辉李湘陆志强高鑫
- 关键词：空腹血糖冠心病冠状动脉造影
