桑诺尔
- 作品数：25 被引量：154H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地氟醚与其他吸入麻醉药在平衡麻醉中应用的研究被引量：4
- 1998年
- 目的:比较地氟醚、七氟醚、异氟醚及安氟醚在平衡麻醉中的心血管反应及对麻醉恢复的影响。方法:妇科择期手术患者40例,随机分为地氟醚(D)组、七氟醚(S)组、异氟醚(I)组及安氟醚(E)组。在平衡麻醉下进行手术,术中维持吸入麻醉药的肺泡浓度(Fa)在1MAC,即D组3%,S组0.7%,I组0.5%,E组0.6%和1:2的O_2:N_2O。同时经静脉连续输入芬太尼2μg·kg^(-1)·h^(-1),半小时后速度减半。手术缝皮前停止吸入麻醉药及芬太尼泵入。术中间断给予潘库溴铵维持肌肉松弛。连续监测心率(HR)、收缩压(SP),舒张压(DP),测定麻醉前、拔管后5、15、30、45分钟通气量(Ve)、SpO_2、P_(ET)CO_2及有关神志恢复指标。结果:在麻醉手术期间,各组血液动力学变化无明显差别。在麻醉恢复期,气管拔管后30分钟内地氟醚和七氟醚组Ve明显高于麻醉诱导前及异氟醚及安氟醚组,地氟醚组患者麻醉恢复明显快于其他各组。结论:在平衡麻醉中,地氟醚能有效地抑制手术刺激所引起的心血管反应,麻醉恢复迅速。
- 郭向阳叶铁虎桑诺尔罗爱伦罗爱伦
- 关键词：血液动力学呼吸功能试验全身麻醉地氟醚
- 不同舒芬太尼配置浓度对术后患者静脉自控镇痛效果和不良反应的影响被引量：30
- 2017年
- 目的比较不同配置浓度的舒芬太尼对术后患者静脉自控镇痛(PCA)效果和不良反应的影响。方法回顾性分析2004年1月至2016年12月在北京协和医院收治的6231例择期全身麻醉术后使用舒芬太尼静脉PCA患者的临床资料,根据舒芬太尼配置浓度不同分为0.4μg/ml(SF4,n=1421)、0.6μg/ml(SF6,n=2489)、0.8μg/ml(SF8,n=1326)和1.0μg/ml(SF10,n=995)4组,比较4组间术后48 h内舒芬太尼用药总量、镇痛效果和不良反应的差异。结果4组患者的舒芬太尼术后48 h内药物用量总体积数(χ~2=87.316,P<0.001)和用药总量(χ~2=20.261,P<0.001)差异有统计学意义。4组患者术后第1天和第2天的静息以及运动VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。4组患者术后第1天的镇静程度评分差异有统计学意义(χ~2=9.042,P=0.029)。4组患者术后第1天(χ~2=7.855,P=0.012)和术后第2天(χ~2=5.635,P=0.044)的未排气发生率差异有统计学意义。其他不良反应各组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在全身麻醉术后使用舒芬太尼静脉PCA的患者中,较高的舒芬太尼配置浓度可能在不改善患者术后48 h镇痛效果的前提下提高镇静、肠道未排气等不良反应的发生率。
- 徐嘉莹桑诺尔任丽英黄宇光
- 关键词：患者自控镇痛舒芬太尼VAS评分
- 回顾性分析1152例术后静脉自控镇痛效果被引量：3
- 2013年
- 目的评价静脉自控镇痛技术的临床疗效。方法对2012-01-01—06-30北京协和医院外科住院患者术后行静脉自控镇痛效果进行回顾性分析。结果不同手术类型(下腹部/盆腔手术、上腹部手术、胸部手术和骨科手术)术后静息疼痛视觉模拟评分(VAS)最大值无统计学差异;术后活动后疼痛VAS评分最大值有统计学差异(P<0.05),胸部>上腹部、骨科>下腹部/盆腔手术;术后镇静评分有统计学差异(P<0.001),骨科术后镇静评分较高。不同患者静脉自控镇痛方法(吗啡、芬太尼、舒芬太尼、非甾类抗炎药和阿片类药物+非甾类抗炎药)术后静息疼痛VAS评分最大值、术后活动后疼痛VAS评分最大值、术后镇静评分均无统计学差异。结论术后静脉自控镇痛效果与国外研究结果相当。单纯通过不同药物配伍改进镇痛效果,疗效有限。胸部、上腹部和骨科手术活动后疼痛控制较差,骨科术后镇静评分较高,尚待解决。
- 裴丽坚桑诺尔高鲜丽夏伟鹏徐梅张秀华黄宇光
- 关键词：视觉模拟评分
- 肥胖对吸入麻醉药异氟醚用量的影响被引量：4
- 2003年
- 目的观察肥胖对吸入麻醉药异氟醚摄取、排出及临床作用的影响。方法采用体重指数(bodymassindex,BMI)作为肥胖的判断标准,将26名腹腔镜胆囊切除术患者分为肥胖组(A组,BMI≥27,n=13)和正常体重组(N组,BMI≤24,n=13)。两组患者采用标准的异氟醚吸入麻醉,麻醉中监测吸入气及呼出气中麻醉气体浓度,计算异氟醚摄取分数,记录苏醒时间、血压、心率等循环指标。结果A组患者在各观察点所需要的挥发罐浓度为(1.8±0.3)%,均明显高于N组的(1.5±0.1)%(P<0.05或P<0.01)。A组异氟醚的摄取分数在各观察点均明显高于N组(P<0.05,P<0.01或P<0.001)。停止吸入异氟醚后,两组呼气末异氟醚浓度下降50%的时间及苏醒时间均无显著性区别。结论肥胖组患者需要吸入较高的异氟醚浓度,以补偿机体对异氟醚摄取的增加,从而满足其临床需要;在本研究时间(66±33)min内,这种摄取量的增加尚未对异氟醚体内排出过程及临床作用产生显著影响。
- 龚志毅叶铁虎黄一丹桑诺尔段赫任洪智
- 关键词：肥胖肥胖指数异氟醚药代学药效学
- 盐酸丁丙诺啡舌下含片用于乳腺癌改良根治术后镇痛被引量：2
- 2004年
- 目的以安慰剂和吗啡为对照,观察丁丙诺啡舌下含片用于乳腺癌改良根治术后镇痛的有效性及安全性。方法120例乳腺癌改良根治术病人随机分为4组(每组30例),当术后出现中等程度疼痛(VSA≥4分)时,分别给予安慰剂、丁丙诺啡0.2,0.4mg舌下含片或吗啡片剂10mg。给药后8h内,记录各观察点的疼痛程度差值、疼痛缓解程度及药物不良反应。结果8例病人因未按计划用药被剔除,共有112例完成临床观察并进行分析。丁丙诺啡各组与吗啡组总的疼痛缓解程度均明显优于安慰剂组(P<0.05,P<0.01),各观测点的疼痛程度差值和疼痛缓解程度也优于安慰剂组(P<0.05)。丁丙诺啡与吗啡组的恶心及呕吐发生率高于安慰剂组,但仅丁丙诺啡0.4mg组与安慰剂组有显著性差别(P<0.05)。结论丁丙诺啡舌下含片用于术后镇痛的效应及药物不良反应发生率与吗啡接近,可作为术后镇痛的一种选择。
- 龚志毅叶铁虎桑诺尔王静捷杨拔贤冯艺范志毅潘振宇孙莉王志强贾乃光赵熙李成辉
- 关键词：术后镇痛吗啡
- 腹腔镜手术对呼吸循环的影响及麻醉处理(附100例报告)被引量：9
- 2001年
- 李荣杨筠李雪莲金树文李强范伟桑诺尔
- 关键词：腹腔镜麻醉
- 气管导管表面涂抹复方利多卡因乳膏预防经鼻蝶窦垂体瘤手术全麻苏醒期呛咳的有效性研究被引量：8
- 2016年
- 目的评价复方利多卡因乳膏涂抹气管导管用于气管黏膜表面麻醉对提高经鼻蝶窦垂体瘤苏醒期拔除气管导管平稳性的有效性。方法本研究为前瞻随机对照研究,连续纳入北京协和医院60例经鼻蝶窦垂体瘤手术的患者,随机分为试验组(L组)和对照组(C组)。将L组气管导管前二分之一和套囊表面均匀涂布复方利多卡因乳膏,C组导管表面涂抹石蜡油。研究终点为苏醒期的呛咳事件。记录围术期血流动力学指标、患者在麻醉恢复室(PACU)的拔管时间,随访住院期间并发症。结果拔管期的自发呛咳率L组低于C组(7%vs.40%,P<0.01);诱发的呛咳率L组显著低于C组(20%vs.60%,P<0.01)。术毕至拔管时间L组小于C组[(18±6)min vs.(27±6)min,P<0.05]。需要追加芬太尼的患者比例L组低于C组(17%vs.70%,P<0.01)。L组的收缩压与心率乘积在拔管时和拔管后1 min均低于C组(P<0.05)。结论对于全麻经鼻蝶窦垂体瘤手术,气管导管表面涂抹复方利多卡因乳膏进行气管黏膜表面麻醉能有效减少苏醒期患者的呛咳事件、减少芬太尼补救用药量、缩短术毕至拔管时间并降低拔管时血流动力学波动。
- 曲歌桑诺尔薛杨张征黄宇光
- 关键词：复方利多卡因乳膏垂体瘤手术全麻苏醒呛咳
- 上腹部开放手术后氟比洛芬酯镇痛效果评价被引量：1
- 2014年
- 目的评价氟比洛芬酯用于上腹部开放手术患者的镇痛效果及不良反应。方法将40例上腹部手术患者随机分为实验组和对照组。实验组患者采用自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)方案:(60 mg吗啡+200 mg氟比洛芬酯)/240 ml;对照组采用PCA方案:60 mg吗啡/240 ml。背景输注4 ml/h,单次给药量4 ml,锁定时间15 min。术后观察不同时间的视觉模拟镇痛评分(VAS)、用药量及不良反应发生情况。结果两组患者不同时间点VAS评分、不良反应发生率之间差异无统计学意义,除4 h时药物使用量实验组小于对照组(P<0.05)以外,其他时点的药物使用量比较无统计学差异。结论建议对上腹部开放手术患者不宜加用氟比洛芬酯。
- 何凯曲歌桑诺尔黄宇光
- 关键词：镇痛氟比洛芬酯自控镇痛
- 女性术后吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼不能减少术后恶心呕吐被引量：6
- 2014年
- 目的评价术后吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼预防术后恶心呕吐的有效性。方法对2012-01-01-06-30北京协和医院女性全麻＋术后吗啡静脉镇痛患者进行单因素回顾性分析。结果578例女性患者纳入最终分析，其中术后吗啡静脉镇痛泵中未加入昂丹司琼55例，加入昂丹司琼523例[昂丹司琼（0．2—0．5）mg／h，持续泵入48h]。两组问术后静息疼痛视觉模拟评分（VAS）最大值、活动后疼痛视觉模拟评分最大值以及术后镇静评分均无差异。术后恶心评分最大值以及术后48h内累计呕吐次数无差异。结论女性术后吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼并不能减少术后恶心呕吐的发生。
- 裴丽坚桑诺尔高鲜丽夏伟鹏任立英李虹张秀华黄宇光
- 关键词：术后恶心呕吐昂丹司琼静脉患者自控镇痛视觉模拟评分
- 抗NMDA受体脑炎患者卵巢囊肿剔除术的麻醉处理被引量：6
- 2014年
- 目的 抗NMDA受体脑炎是一种与抗NMDA受体抗体相关的、自身免疫性副肿瘤边缘叶脑炎,常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者.该类患者可合并有精神行为异常、自主神经功能紊乱、中枢性通气功能不足、高热等,麻醉诱导及维持过程中需警惕心血管事件、高热、呼吸功能不全等不良反应的发生.术前应准备血管活性药、β-受体阻滞剂、降压药以及抗胆碱能药物,必要时可给予有创动脉血压监测,维持患者生命体征平稳.本文报道了3例抗NMDA受体脑炎患者接受全身麻醉下卵巢囊肿切除术的麻醉管理方法：术前均予抗精神病、抗感染和免疫治疗,全身麻醉以异丙酚-咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,吸入七氟醚、氧气和空气,间断静脉注射芬太尼和罗库溴铵维持麻醉,这些药物均与NMDA受体无相互作用或有轻微间接作用,以避免NMDA受体相关不良反应发生.因此,在临床麻醉中对此类患者要做好充分的术前准备,并尽量避免使用具有NMDA受体拮抗作用的麻醉药物（如氯胺酮、N2O、美沙酮、右美沙芬、苯环利定等）,谨慎使用与NMDA受体有间接作用的麻醉药物（如戊巴比妥等）.
- 陈雯桑诺尔罗爱伦黄宇光
- 关键词：麻醉脑炎
