梁玉芳
- 作品数：31 被引量：111H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目首都医科大学校长研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 以培养临床思维能力为导向的实验诊断学见习实践被引量：3
- 2022年
- 目的以临床医学生实验诊断学见习课为依托,探寻在临床医学生实验诊断学见习过程中培养其临床思维能力的方式方法。方法2019年2月19日至2020年2月29日,为培养医学生临床思维能力,在2016级五年制及5+3长学制临床医学专业学生(共62人)第三学年实验诊断学临床免疫学检验见习课中,探索性实施依托检验报告进行综合分析及解读的见习方法,并收集医师和学生对此见习方式的反馈信息和建议共104份;以培养学生临床思维能力为目标,拟定见习方式及见习内容并为后续进一步实施提供依据。结果实施以培养医学生临床思维能力为目的的检验报告解读见习后,学生反馈61份问卷,最感兴趣的内容前两位分别为检验报告解读(90.16%)和检验项目的临床意义(83.60%);90.16%的学生认为在见习中采用基于患者检验报告的综合判读方式好。学生在临床科室见习中接触较多的检验项目前五位依次为血尿便常规、感染项目(乙肝、丙肝标志物;艾滋、梅毒检测)、肝功能、肾功能、电解质。医师反馈问卷43份,结果显示检验项目的临床意义(79.07%)和检验报告的判读(76.74%)对职业帮助最大;医师最关注的检验结果前五位依次为血尿便常规、肝功能、肾功能、电解质、感染项目(乙肝、丙肝标志物;艾滋、梅毒检测)。结论依托检验报告进行综合分析及解读的见习方式是临床医学生临床思维能力培养的有效途径,后续实施中应在此基础上,考虑增加更多教学评价方式和体系,进一步推广应用。
- 梁玉芳周睿赵燕田吕娟苑惠敏霍虹徐静张顺利杨春霞王清涛
- 关键词：实验诊断学临床思维能力PBL教学CBL教学
- C反应蛋白正确度验证物质的定值及应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨C反应蛋白（CRP）正确度验证物质进行多系统定值，并在北京地区进行CRP正确度验证调查。方法在首都医科大学附属北京朝阳医院和首都医科大学附属北京潞河医院检验科组合成10个目前国内最常用CRP检测系统，对已研制的两个浓度的CRP正确度验证物质进行联合定值，采用CRP国际标准物质ERM－DA474/IFCC进行量值传递。首先将ERM－DA474/IFCC稀释成4个浓度水平，用以上10个系统分别测量ERM－DA474/IFCC稀释各水平CRP的浓度值；然后，用认证浓度和测量的浓度值拟合成直线，分别为高、低两个浓度水平的正确度验证物质定值，并评估其定值的不确定度。然后利用此物质在北京地区的42家实验室开展CRP正确度验证调查：将正确度验证物质作为室间质评品，按北京市临检中心室间质评标准程序发放样品，将回报结果采用Excel 2007和SPSS17.0软件进行统计学分析，采用效能函数En，判定定值结果与所有参加实验室的总体均值有无显著差异。结果最终，CRP两个浓度水平正确度验证物质定值及扩展不确定度分别为（109.9±9.4）mg/L和（27.1±2.4）mg/L。北京市正确度验证计划中，定值结果与所有参加实验室的均值无显著差异，效能函数En均小于1。结论本研究采用多个系统联合定值方法为研制的CRP正确度验证物质定值，其定值准确，不确定度小。对于没有公认参考测量方法的CRP，是一种准确可行的方法，适用于北京市正确度验证计划。
- 吴春颖张顺利马怀安刘巍张瑞岳育红梁玉芳赵婷婷王清涛
- 关键词：C反应蛋白质参考值
- 北京地区142家医疗机构互认实验室临床化学和临床免疫及临床检验专业室内质量控制现况调查被引量：27
- 2016年
- 目的：了解北京地区医疗机构互认实验室临床化学、临床免疫及临床检验专业的室内质量控制现状。方法采用问卷调查及现场调查相结合的方式，使用参考方法定值的新鲜冰冻血清和全血标本，对北京地区142家互认实验室临床化学、临床免疫，临床检验专业的室内质量控制的现状进行调查，并对结果进行分析。结果发放临床化学、临床免疫和临床检验专业调查问卷各142份，分别有120、97和101家实验室回报了问卷，信息回馈率分别为84．5％、68．3％、71．1％，各专业有效回馈率均为100％。问卷调查结果显示：各专业＞50％实验室设置了质量控制目标且大多为误差检出概率（Ped）95％，假失控概率（Pfr）5％；约70％实验室不同的检测项目使用相同的质控方案；使用最多的质控规则是12 s／13 s／22 s。现场调查结果显示，以临床化学专业为例，采用基于生物学变异的适当标准和WS／T 403－2012确定分析质量要求，发现在现有质量控制方法下，多数检测项目不能满足实验室所设置的质量控制目标要求，即Ped 95％，Pfr 5％。结论实验室需考虑实际情况，评估自身能达到的质量水平，为实验室设置合理的质量标准，制定适宜的个性化质量控制计划。
- 周睿秦妍妍郭健何美懿杨延敏张瑞张顺利岳育红宋智心吴春颖尹弘毅梁玉芳贾婷婷王清涛
- 关键词：临床化学试验免疫学试验血液学试验
- 血清游离轻链在多发性骨髓瘤诊断及疗效监测中的临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨血清游离轻链（sFLC）在多发性骨髓瘤（MM）诊断和疗效监测中的临床意义。方法采用免疫比浊法检测62例MM患者在疾病不同阶段sFLCκ与λ浓度，计算其比值。以35例慢性肾功能不全（CRF）患者及62名健康供血者为对照。结果健康对照组sFLC中 κ值（13．25±6．46）mg／L，λ值（18．39±11．42）mg／L； κ／λ比值0．97±0．64（范围0．33．1．61）。CRF患者sFLC值为（200．01±299．87）mg／L，λ值为（191．02±245．98）mg／L，显著高于健康对照组（t=-17．804、-16．894，均P〈0．001）；但κ／λ比值（1．11±0．29）在正常范围内。57例分泌型MM，新诊断IgGκ、IgAκ、IgDκ型MM患者的κ值范围16．20—35250mg／L，IgGλ、IgAλ、IgD入型MM患者的入值范围为15．70～4885mg／L。96．5％（55／57）患者存在κ／λ比值异常（〈0．5或〉1．5）。治疗后达缓解／平稳期κ、λ水平及κ／λ比值趋于正常。结论sFLC检测对于MM患者的诊断、治疗效果及疾病复发的监测较常规检测方法更为敏感。
- 刘爱军钱香梁玉芳翟玉华李利红
- 关键词：多发性骨髓瘤免疫球蛋白轻链血清
- 血清游离轻链在多发性骨髓瘤诊断及监测中的应用研究
- 目的探讨血清游离轻链水平在诊断和监测多发性骨髓瘤(MM)中的临床应用价值。方法采用速率散射比浊法检测62例健康供血者、174例 MM 患者(其中 IgGk 51例、IgGl 34例;IgAk 28例,IgAl 21例;I...
- 陈文明钱香梁玉芳翟玉华
- 文献传递
- 采用室间质评数据建立常规凝血项目的目标测量不确定度被引量：7
- 2017年
- 目的 应用常规凝血项目质评数据（EQA）建立常规凝血项目目标测量不确定度（MU）.方法 北京市临床检验中心（BCCL）采用＂自上而下（up-down）＂的方法,依据北京市93家医院临床实验室室间质量评价（EQA）数据,建立常规6项凝血项目,即活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和D二聚体（D-dimer）的目标测量不确定度.并与CLIA′88标准进行比较,以观察当前凝血项目的检测水平.结果 6项凝血项目各实验室仪器组测量不确定结果与CLIA′88标准比较显示：APTT项目的B仪器组;FBG项目的A、B、C仪器组;INR项目的B仪器组和D-dimer项目的B仪器组第90百分位数均符合标准.INR项目的A、C仪器组;PT项目的C仪器组第75百分位数符合标准.APTT项目的A、C仪器组;PT项目的A仪器组;INR项目的D仪器组中位数符合标准.结论 仅用EQA数据,建立了常规凝血项目目标测量不确定度.仅用EQA数据评定测量不确定度的方法,简化了实验室测量不确定度的评定过程;同时,可以根据EQA计划的频次,持续更新实验室测量不确定度的数据,具有良好的临床实用价值.但在该方法的使用中亦应充分考虑其适用性.
- 王尉秦妍妍尹弘毅童清梁玉芳岳育红王清涛周睿
- 关键词：血液凝固试验参考值实验室实验室能力验证
- 利用机器学习方法建立基于血细胞分析参数的抑郁症预测模型初步研究
- 2023年
- 通过机器学习算法挖掘常规检验的血细胞分析参数,构建抑郁症诊断及与焦虑症鉴别诊断的预测模型。利用2020—2021年北京朝阳医院和河北医科大学第一医院血细胞分析参数进行研究,收集研究对象22项血细胞分析检验项目及年龄、性别参数,探索采用支持向量机、决策树、朴素贝叶斯、随机森林和多层感知器多种机器学习技术构建抑郁症预测模型。结果显示,基于健康人群和抑郁症组血细胞分析参数,构建的随机森林模型预测抑郁症发生准确率高达0.99,F1为0.975,受试者工作特征曲线下面积和平均精准度分别为0.985和0.967。血小板参数变化是影响抑郁症发生的重要因素。而基于抑郁症组和焦虑症组的血细胞分析数据,构建的随机森林鉴别诊断模型显示出最高的预测准确性(0.68)和AUC(0.622)。年龄和血细胞参数及红细胞平均体积对该模型贡献最大。综上,本研究通过挖掘血细胞分析项目,初步建立了抑郁症预测及与焦虑症的鉴别诊断模型,显示了机器学习模型在精神疾病中更为客观的评估价值。
- 晏婧李欣源耿玉兰梁玉芳陈超韩泽文周睿
- 关键词：抑郁症人工智能
- 多发性骨髓瘤患者血清游离轻链检测临床意义
- 目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清游离轻链(FLC)检测的临床意义。方法:乳粒增强免疫比浊法检测明确诊断的MM患者104例、慢性肾功能不全(CRF)患者24例及正常对照者55例血清游离κ与游离λ浓度,计算游离κ与游离...
- 梁玉芳王清涛陈文明翟玉华孙卫红刘金英
- 关键词：游离轻链免疫比浊本周蛋白血清检测
- 文献传递
- 多发性骨髓瘤患者血清游离轻链检测临床意义
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清游离轻链(FLC)检测的临床意义。方法乳粒增强免疫比浊法检测明确诊断的MM患者104例、慢性肾功能不全(CRF)患者24例及正常对照者55例血清游离κ与游离λ浓度.计算游离κ与游离λ的...
- 梁玉芳王清涛陈文明翟玉华孙卫红刘金英
- 关键词：游离轻链多发性骨髓瘤免疫比浊
- 文献传递
- 血清游离轻链参考区间建立及评价
- 梁玉芳陈文明翟玉华王清涛
