楼建林
- 作品数：37 被引量：111H指数：6
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金南京军区医学科技创新课题浙江省中医药科技计划项目更多>>
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- 不做气管切开的喉裂开声带切除术在早期声门型喉癌的应用
- 目的探讨早期声门型喉癌采用不做气管切开喉裂开声带切除术的应用价值。方法回顾分析2007年7月到2009年7月9例早期声门型喉癌治疗经验。9例声门型喉癌均为男性,年龄45～75岁,病理7例为高分化鳞癌,2例为重度不典型增生...
- 郭良赵坚强梁忠韩春王文栋楼建林
- 文献传递
- 乳腺癌患者放疗所致心脏损伤的研究进展
- 2019年
- 在许多发达国家,有>50%的乳腺癌患者接受放疗.放射治疗能够降低乳腺癌患者的复发率和病死率[1-2].然而,乳腺癌的放射治疗不可避免地使一些胸部的正常组织包括心脏在内受到照射.早期乳腺癌试验者协作组织(EBCTCG)对78个临床试验的42000例妇女进行的研究显示,放疗对于乳腺癌的益处被心脏疾病引起的死亡抵消了约30%,尤其是缺血性心脏疾病[3-4].对于放疗后引起的心脏疾病最早是在那些接受放疗的乳腺癌人群中行观察性研究发现的.在这些并没有行随机选择性的观察性数据中,比较放疗或不放疗是否带来心脏毒性,可能会给出错误的答案[4].而比较左侧与右侧乳腺癌由于心脏受照剂量的不同得出的结论时,确实可能导致心脏疾病发生风险的不同.关于乳腺癌患者放疗引起的心脏疾病的研究,在1968~2004年间,在20多个观察性研究中开展[5].在250000例妇女中,发现左侧乳腺癌引起致死性心脏疾病的发生率较右侧乳腺癌高1/3.主要的心脏损伤为缺血性心脏疾病和心肌梗死.
- 王升晔楼建林
- 关键词：乳腺癌心脏疾病
- 上颌骨翻转径路在鼻咽癌手术治疗中的应用
- 目的:探讨上颌骨翻转径路在鼻咽癌手术治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2001年12月至2010年12月应用上颌骨翻转径路在14例鼻咽癌患者手术治疗的临床资料,男性8例,女性6例,年龄41-63岁,中位年龄48岁...
- 郭良赵坚强楼建林
- 文献传递
- 基于倾向评分匹配的早期乳腺癌患者大分割放疗和常规放疗住院天数和住院费用的比较
- 2024年
- 目的 分析基于倾向评分匹配的早期乳腺癌患者保乳术后大分割放疗与常规放疗住院天数和住院费用的差异。方法 回顾性选择2020年1月至2022年12月浙江省肿瘤医院放疗科收治的T_(1~4)N_(0~3)M_(0)期早期乳腺癌患者612例,分为大分割组(127例)和常规组(485例)。采用倾向评分匹配得到121对患者,对匹配成功的患者的住院天数和住院总费用及各住院分项费用进行分析。结果 常规组和大分割组的住院天数分别为7.00(5.00,8.00)d和6.00(5.00,7.00)d,住院费用分别为35 509.47(33 379.65,37 247.48)元和25 670.90(21 303.77,26 445.84)元,差异均有统计学意义(Z=-2.31、-5.06,均P<0.05)。除康复类费用、中医类费用和血液和血液制品类费用外,大分割组的综合医疗服务费、诊断类费用、治疗类费用、中药类费用、耗材类费用和其他类费用的各分项费用均低于常规放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 大分割放疗能够减少乳腺癌患者的住院天数,降低住院费用,值得临床推广。
- 金玲芳王锦毓叶真豪袁波英李广王升晔楼建林
- 关键词：大分割放疗住院费用住院天数
- 鼻咽癌放疗相关肉瘤的临床诊治和预后分析
- 2014年
- 目的 分析鼻咽癌放疗相关肉瘤的临床诊治特点与预后.方法 回顾性分析1995年1月至2011年12月浙江省肿瘤医院收治的鼻咽癌放疗后发生肉瘤的11例患者的临床资料,其中男6例,女5例;确诊放疗相关肉瘤时年龄33 ～66岁,中位年龄50岁;确诊放疗相关肉瘤至放疗间隔时间为3 ～23年,中位间隔时间7年.总结其临床病理资料、治疗方法及随访结果.使用SPSS 16.0统计软件包建立数据库,生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验,并绘制生存曲线.结果 本组患者均以手术治疗为主,其中6例为根治性切除,3例为肉眼切净肿瘤,2例为姑息性切除.4例患者行复发后再治疗,其中3例复发后再次手术,1例复发后多次手术＋化疗＋粒子植入治疗.随访2～102个月,共8例死亡.Kaplan-Meier生存分析显示,总的2年、3年和5年累积生存率分别为45.5％、30.3％和15.2％,中位生存时间为15个月.根治性切除对预后的影响有统计学意义（P=0.04）.结论 鼻咽癌放疗相关肉瘤虽然总体发病率低,但治疗难度大,预后差.外科手术切除是目前的首选和最佳手段,根治性切除可改善预后.
- 王升晔葛明华王可敬楼建林陈晓钟
- 关键词：鼻咽肿瘤肉瘤放射疗法
- 鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发或残留的手术治疗被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发或残留患者的手术方式和预后影响因素.方法 回顾性分析2001年1月至2011年12月因鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发或残留行手术治疗的153例患者的临床资料.复发分期rN1 109例,rN2 17例,rN3 27例.其中17例为双侧,共170侧颈部手术,其中66侧行改良性颈淋巴清扫术,28侧行择区性颈淋巴清扫术,9侧行局部切除术,3侧行腮腺切除术,48侧行根治性颈淋巴清扫术,16侧行扩大根治性颈淋巴清扫术.使用SPSS 16.0统计软件包建立数据库,组间差异采用x2检验.生存分析采用Kaplan-Meier法,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析.结果 本组患者转移淋巴结Ⅰ区转移20例（13.1％）,腮腺区转移7例（4.6％）.全组3年和5年累积生存率分别为57.2％和40.6％,中位生存期49个月.Cox分析显示,复发分期（rN）,淋巴结大小和患者年龄是影响预后的危险因素.结论 鼻咽癌放疗后颈部挽救性手术治疗安全有效,可合理选择改良或择区性颈淋巴清扫术以改善功能.临床Ⅰ区和腮腺区淋巴结未见转移者可不做常规清扫,但需高度警惕.复发分期rN3或转移淋巴结长径＞6 cm,年龄＞50岁者预后差.
- 楼建林王升晔郭良赵坚强王可敬葛明华
- 关键词：鼻咽肿瘤耳鼻喉外科手术颈淋巴结清扫术
- 甲状旁腺肿瘤并发甲状腺疾病的诊断及治疗新特点被引量：3
- 2018年
- 目的分析甲状旁腺肿瘤并发甲状腺疾病的诊断及治疗新特点。方法回顾性分析2007年1月~2016年12月在浙江省肿瘤医院初次治疗的98例甲状旁腺肿瘤患者的临床及随访资料。结果 98例甲状旁腺肿瘤中有22例术前被漏诊,合并甲状腺疾病时漏诊率为36.2%。合并甲状腺疾病时,彩超、CT对甲状旁腺的定性诊断率会较单纯甲状旁腺肿瘤下降,容易漏诊、误诊。Logistic多因素回归分析显示,甲状旁腺肿瘤位置、甲状旁腺功能亢进否以及是否为囊性肿瘤这3个指标会影响彩超定性诊断的准确率。甲状旁腺肿瘤的大小会影响CT定性诊断的准确率。9例行双侧甲状腺癌根治术+甲状旁腺肿瘤切除的患者中3例(33%)出现永久性甲状旁腺功能减低。结论甲状旁腺肿瘤合并甲状腺疾病时易漏诊、误诊,彩超、CT对甲状旁腺的定性诊断率会较单纯甲状旁腺肿瘤下降。当甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌时,术后发生永久性甲状旁腺功能减低风险更高。
- 赵佳正郭良楼建林
- 关键词：甲状旁腺肿瘤甲状腺疾病外科手术
- 甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的诊断及治疗特点被引量：4
- 2017年
- 目的 分析甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的诊断及治疗特点。方法回顾性分析2007年1月~2015年6月浙江省肿瘤医院头颈外科收治的19例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的患者,设为研究组,将同期其他甲状旁腺腺瘤手术患者53例作为对照组,将术后病理确诊作为金标准,分析其诊断及治疗的特点。结果研究组中甲状腺乳头状癌18例,甲状腺髓样癌1例,12例患者术前甲状旁腺素升高,7例血钙升高(2.67~2.86 mmol/L)。7例患者术前甲状旁腺素正常。对照组中51例患者甲状旁腺素升高,35例血钙升高(2.62~3.48 mmol/L)。研究组中术前甲状旁腺素和血钙均低于对照组[(140.4±21.1)ng/L vs(253.9±52.4)ng/L,P=0.000;(2.54±0.23)mmol/L vs(2.73±0.26)mmol/L,P=0.021]。研究组中甲状旁腺腺瘤的平均最长径小于对照组[(14.2±7.6)mm vs(21.2±9.5)mm,P=0.000]。研究组中3例患者行全甲状腺切除及甲状旁腺腺瘤切除,3例均出现暂时性甲状旁腺功能减低,术后随访3~9个月,其中1例出现永久性甲状旁腺功能减低。19例中1例出现甲状旁腺素再次升高(甲状旁腺素:100.2 ng/L,血钙正常),对照组中15例出现暂时性甲状旁腺功能减低,术后随访3~65个月,1例出现永久性甲状旁腺功能减低,3例出现甲状旁腺素再次升高(81.6±265.4 ng/L)。结论甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的患者甲状旁腺腺瘤病灶较小,术前影像学检查诊断率低,这类患者全甲状腺切除术后发生永久性甲状旁腺功能减低风险较高,对于甲状腺癌患者推荐术前检查甲状旁腺素和血钙,以发现早期甲状旁腺肿瘤。
- 赵佳正楼建林
- 关键词：甲状旁腺腺瘤甲状腺癌手术甲状腺激素
- 鼻腔鼻窦神经内分泌癌11例诊疗分析
- 目的:探讨鼻腔鼻窦神经癌的诊疗方法及预后。方法:回顾性分析浙江省肿瘤医院1998至2010年收治的11例鼻腔鼻窦神经内分泌癌的临床资料。单纯手术1例,单纯放疗1例,单纯化疗1例,放疗+化疗2例,以手术为主的综合性治疗（手...
- 赏金标钱国红王文栋楼建林陈超郭良王可敬葛明华
- 关键词：神经内分泌癌预后
- 文献传递
- 腮腺嗜酸性细胞癌1例报告及文献复习
- 本文对腮腺嗜酸性细胞癌的诊治进行了探讨。嗜酸性细胞癌可以发生于人体许多部位，临床上极少见。发生于涎腺的嗜酸性细胞癌报道更为罕见，是WHO涎腺肿瘤分类中提出的一类罕见肿瘤。
- 王升晔楼建林杜向慧
- 关键词：腮腺肿瘤肿瘤诊断肿瘤治疗
- 文献传递
