武铁
- 作品数：33 被引量：57H指数：4
- 供职机构：解放军第451医院更多>>
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- 小窗微创手术治疗椎管内囊肿9例疗效及9年随访观察被引量：1
- 2005年
- 目的采用小窗微创技术完成椎管内囊肿的手术治疗,以减少手术创伤并最大程度地保持脊柱的稳定性。方法对9例经MRI确定的椎管内囊性病变,尽可能少地磨开椎板或半椎板磨除,运用显微外科技术完成囊肿的切除。结果患者术后恢复均理想。1例多发的Tarlov囊肿术后半年MRI示又有一处小的囊肿形成,但远较术前为小,且无临床表现,又观察6年仍无变化。其余病例随访1年半至9年,均无复发。结论小窗微创手术切除椎管内囊肿效果可靠,如果术前能确定病变属囊性,则无须再搬套传统椎管手术要将病变上下一个椎板全打开的方法。
- 武铁杨普王宗义
- 关键词：椎管内囊肿微创手术治疗随访观察囊肿形成病例随访半椎板
- 高压氧对颈椎管狭窄术后脊髓再灌注损伤及神经根性水肿的预防与治疗作用被引量：9
- 2005年
- 目的研究高压氧预治疗对颈椎管狭窄术后脊髓神经根性水肿的预防、治疗作用,并探讨其机制。方法选择各种原因导致的颈椎管狭窄患者90例,随机分为对照组、高压氧预治疗组及高压氧治疗组,每组各30例。对照组直接行常规手术,高压氧预治疗组术前给予高压氧治疗1周,高压氧治疗组术前及手术3d后各给予高压氧治疗1周,余治疗同对照组。所有患者于术前及术后1d、7d、1个月和1年采用改良的JOA40分法进行评分,并检测诱发电位(SEP)。结果2个治疗组术后7d、1个月、1年改良的JOA评分及SEP检测结果(N20、P25)与对照组相应时间点比较,差异均有统计学意义。结论术前高压氧治疗有助于预防术后脊髓再灌注损伤及反跳性水肿。
- 范少地罗卓荆杨卫红闫自强武铁张魁雷海录
- 关键词：高压氧颈椎管狭窄术后
- 额眶沟通颅骨原发淋巴瘤手术切除一期颅底修复1例被引量：2
- 2011年
- 患者,女性,51岁,以＂发现左眼外突不适1个月＂于2008年9月26日入院。入院1个月前无明显诱因发现左侧眼球较右侧明显突出,伴眼部不适感,自行用滴眼液治疗后症状不缓解,眼部CT检查未发现明显异常,头颅CT检查发现左额眶部巨大肿瘤后住院治疗。病程中无颅高压所致头痛、恶心和呕吐,无明显视力和视野改变。头部曾有多次拳击外伤史。
- 杨普李智勇武铁肖云洪路宏禄
- 关键词：淋巴瘤颅骨手术
- 病灶及癫痫灶切除治疗器质性癫痫的疗效观察被引量：2
- 2005年
- 目的研究器质性癫痫的病变组织切除后,癫痫灶是否随之消失,异常的脑电波形范围(距离)及波形特旆。方法随机取首发症状为癫痫的脑内有器质性病灶的患者11例。手术方法:切除病灶的同时,在EcoG的监测下行致痫灶切除(如在功能区则行MST),复查至癫痫波消失后方结束手术。随访3-37月,术后要求患者抗癫痫治疗至少1年。结果①手术中,病灶均成功切除;②病理见脑囊虫病3例,AVM 2例,脑肺吸虫1例,脑胶质瘤2例,蛛网膜囊肿2例,脑炎性肉芽肿1例;③10例经EcoG、DeepEEG检查发现有癫痫样异常波形(10/11),所发现的异常波形以尖波为多见,棘波仅2例,在残腔周围0.5-5cm范围,深亦可达5cm;④随访11例中,1例胶质瘤患者死亡(术后4个月,死于胶质瘤复发),余均健在。癫痫症状发作情况:发作消失7例,1-2次/年2例,发作减少75%1例,发作减少50%1例。结论以癫痫为首发症状的器质性癫痫患者,仅切除原发病灶,并未能消除致癫痫病灶,可为术后癫痫发作埋下隐患,有条件时,应在切除原发病灶的,同时切除致痫灶。
- 白海平武铁马玉新杨炎龙郭军李增生第五飞虎胡彪
- 关键词：癫痫外科治疗病灶
- 高压氧疗法对颈椎管狭窄术后脊髓再灌注损伤等并发症的防治效应被引量：2
- 2005年
- 目的:高压氧对于颈椎病等的治疗有良好的疗效,探讨高压氧对椎管狭窄术后脊髓再灌注损伤等并发症的预防及治疗作用并分析其机制。方法:2001-01/2003-12第四军医大学西京医院骨科收治的各种原因导致的颈椎管狭窄患者90例,随机分为对照组,治疗1组及治疗2组,各30例,对照组同常规直接手术,治疗1组术前给予高压氧治疗1周,治疗2组术前及术后3d各给予高压氧治疗1周,其余治疗同对照组。术前及术后1d,7d,1个月,1年进行JOA评分及体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)等检测。结果:治疗组和对照组术后JOA评分及SEP检测结果与术前比较差异有显著性意义。治疗组术后JOA评分和SEP检测结果与对照组相比差异有显著性意义(t=3.892～8.510,P<0.01)。结论:术前高压氧治疗有助于减轻和预防术后脊髓再灌注损伤及术后脊髓反跳性水肿。
- 范少地罗卓荆杨卫红闫自强武铁刘小辉张魁雷海录
- 关键词：椎管狭窄高压氧再灌注损伤
- 大脑原始神经外胚叶瘤1例被引量：2
- 2002年
- 邵景元顾诤武铁张利平
- 关键词：病理诊断病理检查
- 重型颅脑损伤合并食道内金属异物嵌顿1例
- 2007年
- 杨普孟发全杨玲武铁王宗义
- 关键词：重型颅脑损伤嵌顿食道金属异物
- 带蒂椎板成形术治疗椎管内肿瘤9例被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨带蒂椎板成形术重建椎管后部结构治疗椎管内肿瘤的临床效果。方法 对 9例经MRI诊断椎管内肿瘤 ,行显微切除椎管内肿瘤后 ,采用带蒂椎板棘突复合体 ,实行椎板成形术重建椎管。结果 9例患儿采用保留带蒂椎板棘突重建椎管后部 ,术中椎板切开 1～ 4个 ,平均 2 .5个。随访 3个月～ 5年 ,均在3个月复查X线见良好骨性愈合 ,脊椎序列正常 ,未见骨不愈合椎板棘突复合体移入椎管倾向 ,无 1例发生脊柱畸形和椎体滑脱。 6例复查MRI示肿瘤切除完全 ,未见椎管狭窄及神经根黏连。结论 带蒂椎板成形术符合脊柱的解剖生物特性 ,可替代现行的椎板切除术 。
- 杨普钟桂午武铁王宗义周凤金高炳趁
- 关键词：显微手术椎管重建
- 小儿椎管内肿瘤显微切除术中的椎管重建被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨小儿椎管内肿瘤显微切除术中保留椎板棘突重建椎管后部结构的手术方法 ,以求避免椎板切除术后并发症发生。方法 自 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 3月笔者采用保留和重建椎板后部结构进行椎管内肿瘤切除 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 .5～ 1 0岁 ,平均年龄 8.5岁 ,病程 1～ 5年。采用保留带蒂椎板棘突 (6例 )或游离椎板棘突复合体 (3例 ) ,经棘突椎板截骨取下椎管后部 ,形成椎板骨窗 ,显微切除椎管内肿瘤后 ,再将后部结构原位回植固定重建椎管。结果 9例经MRI诊断证明的椎管内肿瘤 ,颈段 2例 ,胸段 3例 ,腰骶段 4例。 6例采用保留带蒂椎板棘突重建椎管后部 ,3例采用游离椎板棘突重建椎管后部。椎板切开数 1～ 4个 ,平均 2 .5个 ,随访 3个月～ 5年 ,全部患儿在 3个月复查X线见到良好的骨性愈合 ,脊椎序列正常 ,未见骨不愈合和椎板棘突复合体移入椎管倾向 ,无一例脊柱畸形和椎体滑脱者。 6例复查MRI ,见肿瘤切除完全 ,未见椎管狭窄及神经根粘连。结论 小儿椎管内肿瘤显微切除后重建椎管后部 ,可达到保持脊柱正常结构完整 ,避免椎板切除后脊柱变形 。
- 杨普钟桂午武铁王宗义闫毅周凤金于杰高炳糁
- 关键词：小儿椎管内肿瘤显微切除术椎管重建
- CT定位徒手穿刺治疗复发性囊性脑肿瘤
- 2001年
- 目的:探索一条简便、微创、经济而又可达到提高生存质量和延长生存时间的治疗复发性性脑肿瘤的方法.方法:对23例位于大脑和小脑半球的复发性囊性脑肿瘤患者施行了31次经CT导向徒手穿刺抽吸囊液,部分患者同时向囊腔内注入同位素胶体磷或抗肿瘤药(BCNU、ACNU).结果:所有患者高颅压表现均在术后0.5h-8h内消失,定位体征亦逐渐改善或消失.4例术后出现明显头昏,1例伴有呕吐,但均于术后6h内恢复.生存期为14月～4.5年,生存期短者均为多形性胶质母细胞瘤.结论:CT定位徒手穿刺法有操作简便、快捷、痛苦甚微.徒手穿刺术也有其弊端,主要是操作相对盲目,定位的准确性较立体定向手术差.故对位于中线结构或半球上过小的病灶尚须借助立体定向技术来解决.
- 武铁白海平王宗义杨普
- 关键词：CT定位徒手穿刺
