段思源
- 作品数：26 被引量：141H指数：5
- 供职机构：上海市中西医结合医院更多>>
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- 无创双相气道正压通气在腭咽成型术患者气管导管拔除后呼吸支持的临床应用
- 2010年
- 目的:探讨无创双相气道正压(biphasic positive airway pressure,BIPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrone,OSAS)患者腭咽成形术(palatopharyngoplasty,PPP)气管导管拔除后在麻醉苏醒室(post anaesthetic careunit,PACU)呼吸支持的临床应用价值。方法:对30例OSAS患者PPP气管导管拔除后麻醉苏醒期行BIPAP无创通气,观察其治疗前后呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化和对循环的影响。结果:30例患者均在气管拔管后PACU期间因出现低氧和高碳酸血症进行了BIPAP无创呼吸支持治疗,呼吸支持后30min和1h的SpO2和PetCO2都明显好于呼吸支持前,且对患者循环功能无影响。结论:BIPAP无创通气是OSAS患者PPP术气管导管拔除后PACU期间发生低氧和高碳酸血症有效、可靠的预防和治疗方法。
- 李军姚颖段思源
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征腭咽成形术麻醉苏醒室双相气道正压通气
- 地尔硫用于颈丛阻滞下甲状腺手术对心血管反应的影响
- 2007年
- 目的:观察钙离子阻滞剂地尔硫静脉滴注(静滴)对颈丛阻滞下甲状腺手术患者血压和心率的影响。方法:40例单侧甲状腺择期手术患者,随机分为A、B两组。行颈丛阻滞后15min,A组予5%葡萄糖注射液静滴,B组使用地尔硫10 mg于1min内静脉注射,继以50 mg+5%葡萄糖注射液,以5-8μg.min-1.kg-1持续静滴。记录基础值、颈丛阻滞后5min、15min、30min、60min及术毕时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:两组在颈丛阻滞后的5min、15min的血压和心率明显升高(P<0.01)。B组在使用地尔硫15min后的血压和心率明显下降,未见不良反应。结论:颈丛阻滞下甲状腺手术静滴地尔硫可以明显抑制心血管不良反应,用药安全,值得临床推广。
- 张曙段思源张树强
- 关键词：甲状腺切除术神经阻滞
- 5例腹腔间室综合征病人的护理
- 2010年
- 臧莉杨慧英杨媛高芳宁段思源
- 关键词：腹腔间室综合征护理腹内高压腹腔出血胃肠道肠梗阻
- 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理被引量：13
- 2008年
- 目的:探讨无张力疝修补治疗腹股沟疝的围手术期护理。方法:对73例行无张力疝修补术的患者进行护理。结果:73例患者均手术成功,经治疗及精心护理后康复。结论:无张力疝修补术是安全有效的,良好的围手术期护理能促进患者的顺利康复。
- 臧莉杨慧英杨媛高芳宁高琰段思源
- 关键词：腹股沟疝外科学修复外科手术护理
- 咪唑安定不同镇静程度对心率变异性的影响被引量：18
- 1998年
- 目的:通过对心率变异性(HRV)功率谱分析,观察咪唑安定镇静时对HRV的影响。方法:随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,在低位硬膜外阻滞下手术的成年病人15例。每隔3～5分钟静脉注射咪唑安定1.5mg,直至OAA/S评分值达到1分。观察不同OAA/S评分值时及OAA/S评分值达到1分后3分钟、5分钟、10分钟时HRV的变化。结果:HRV各成分随病人镇静程度加深明显降低,尤以LF和TP降低为明显。低频成分标准化值由33.5%降低至16.6%;高频成分标准化值由11.7%升至20.5%。LF/HF呈下降趋势。当病人镇静作用减退时HRV各值均逐渐恢复至基础水平。结论:咪唑安定对病人交感神经活动抑制显著,且有向迷走神经张力相对占优势方向转移的趋势。
- 李继昌庄心良李士通段思源
- 关键词：咪达唑仑清醒镇静咪唑安定
- 右美托咪啶预处理在老年高血压患者髋关节置换术中的应用研究
- 2023年
- 目的:探讨右美托咪啶对比咪达唑仑预处理对全麻下行髋关节置换术老年高血压患者血流动力学的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月在上海市中西医结合医院行髋关节置换术的老年高血压患者66例,随机分为右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组33例。麻醉诱导前,D组静脉滴注右美托咪啶0.5μg/kg,M组静脉推注咪达唑仑0.025 mg/kg预处理。分别于预处理前(T0)、预处理5 min(T1)、预处理10 min(T2)、麻醉诱导后即刻(T3)、气管插管后即刻(T4)、手术开始时(T5)、手术开始后15 min(T6)、手术开始后30 min(T7)、气管拔管后1 min(T8)及气管拔管后5 min(T9)时观测血流动力学参数(收缩压,舒张压,平均动脉压,心率)、麻醉药物丙泊酚的用量及麻醉相关不良事件发生情况。结果:T2、T3、T4、T8和T9时的收缩压、舒张压及平均动脉压对比T0时,D组变化小于M组(P<0.05)。麻醉药物丙泊酚用量D组需求量更少(P<0.05),但D组的不良反应口干和心率下降发生率高于M组(P<0.05)。结论:相比咪达唑仑,在老年高血压患者行髋关节置换术前用右美托咪啶预处理对患者血流动力学影响小,能使患者更平稳的度过围手术期。
- 孙婷辉上官云芳段思源
- 关键词：髋关节置换术老年高血压右美托咪啶预处理血流动力学
- 等比重左旋布比卡因和重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果比较被引量：10
- 2015年
- 目的 评估0.5%等比重左旋布比卡因10mg与0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床效果。方法 将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产的产妇随机分为2组,每组30例。LF组用0.5%等比重左旋布比卡因10mg进行腰硬联合麻醉;BF组用0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉。用针刺皮肤法和改良运动阻滞（Bromage）分级法评估2组感觉和运动阻滞情况,观察并记录2组血流动力学变化和不良反应发生情况。结果LF组达到最大感觉阻滞时间、感觉阻滞消退时间以及感觉阻滞消退平面达T12的时间均短于BF组,BF组运动阻滞发展得更快,持续时间更长;LF组低血压、心动过缓、恶心的发生率低于BF组（P均〈0.05）。结论 0.5%等比重左旋布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产产生的运动阻滞时间更短,低血压、心动过缓、恶心的不良反应发生率更低,是剖宫产腰硬联合麻醉一个更好的替代方法。
- 李军魏志英段思源刘晶
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因腰-硬联合麻醉等比重重比重剖宫产
- 右美托咪定对52例气虚体质老年患者围手术期神经认知紊乱的影响
- 2020年
- 目的 :探讨右美托咪定对气虚体质老年患者围手术期神经认知紊乱(perioperative neurocognitive disorders,PND)情况。方法 :选取106例需全麻手术患者随机分为对照组和试验组,排除7例因拒绝术后问卷调研患者后试验组52例和对照组47例,两组均按照中医体质分型分为气虚亚组和非气虚亚组,麻醉前试验组给予静脉注射右美托咪定。比较术中主要麻醉药用量和术后7 d PND发生率。结果 :试验组PND发生率显著低于对照组(19.3%vs 55.3%);两组中气虚患者的PND发生率均高于非气虚患者(P <0.05);试验组气虚亚组PND发生率显著低于对照组气虚亚组(37.5%vs 80.0%,P <0.05)。结论 :右美托咪定能降低PND发生率,且对气虚患者的神经认知紊乱亦有一定的改善能力。
- 孙婷辉上官云芳段思源
- 关键词：全身麻醉气虚体质
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术30例的护理
- 2012年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对30例患者进行经脐腹腔镜胆囊切除术。结果30例患者手术均获成功，无并发症发生，伤口愈合良好，除脐部外，腹壁无手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜手术创伤比普通腹腔镜手术更小，因此患者术后疼痛更轻，恢复更快，护理方法简单。
- 臧莉杨慧英杨媛高芳宁高琰段思源
- 插管型喉罩用于困难气道的临床研究被引量：4
- 2006年
- 目的:观察插管型喉罩(intubating laryngeal mask airway,ILMA)在困难气道中应用的可行性。方法:25例Cormack与lehaneⅢ-Ⅳ级预测为困难气道的择期手术患者(Difficut组,简称D组),另匹配25例Cormack与lehaneⅠ-Ⅱ级的择期手术患者(Control组,简称C组),在静脉诱导后行ILMA插管。观察喉罩置入时间和次数、气管插管时间和次数、插管并发症以及成功率。结果:D组24例(96％)成功经ILMA插入气管导管,其中1次插管成功16例,成功率64％;2次插管成功6例;1例操作失败。C组25例(100％)全部经ILMA成功插入气管导管,其中1次插管成功23例,成功率92％。2次插管成功1例。D组和C组喉罩置入加插管总时间分别为(90．24±8．50)s和(81．26±7．20)s,插管时间分别为(41．73±7．86)s和(40．80±6．93)s。两组在气管导管插入时间、总的ILMA置入时间,成功率、术后并发症等方面无显著差异。结论:插管型喉罩是处理困难气道的有效应用工具之一。
- 张曙段思源冯凤钜
- 关键词：插管型喉罩困难气道气管插管全身麻醉
