汪岩
- 作品数：47 被引量：141H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非手术治疗成人外伤性脾破裂适应证的选择被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨非手术治疗成人外伤性脾破裂适应证的选择。方法 :回顾性分析了手术和非手术治疗的外伤性脾破裂 67例。结果 :5 5例手术患者术中有活动性出血者占 72 .7% ,其中 I型脾裂伤术中有活动性出血率明显低于其它各型 ( P<0 .0 1 ) ,而 型脾裂伤腹腔内积血量分布与 、 、HS及 HD型比较差异有显著性 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。 1 2例非手术治疗的患者入院前 B超检查均为未涉及脾门的浅表裂伤。结论
- 白日星汪岩俞魏袁辉生宋茂民
- 关键词：非手术治疗成人外伤性脾破裂适应证
- 动脉型胸廓出口综合征误漏诊分析
- 2024年
- 目的探讨动脉型胸廓出口综合征(aTOS)的临床特点、影像学表现及误漏诊原因、防范措施。方法回顾性分析2017年9月—2023年9月收治的曾误漏诊的aTOS 4例的临床资料。结果本组3例表现为椎动脉起始以远的锁骨下动脉重度狭窄,1例表现为锁骨下动脉中段闭塞,其中2例合并同侧腋动脉重度狭窄。本组3例误诊为动脉粥样硬化性病变,行介入治疗;1例右颈动脉闭塞漏诊aTOS,因临床症状不明显,行保守治疗。1例2次支架植入术后均发生再次闭塞,最终行左颈总动脉-左腋动脉人工血管搭桥术。1例发生支架植入术后再闭塞,再次球囊扩张后维持通畅。1例行支架植入术后,维持通畅。结论aTOS临床上易误诊为动脉粥样硬化性病变。临床上对椎动脉起始以远的锁骨下动脉狭窄或腋动脉狭窄患者需考虑为aTOS,aTOS的治疗建议行开放手术。
- 杨根欢廖鹏志刘新农汪岩贾玉龙沈晨阳
- 关键词：胸廓出口综合征锁骨下动脉腋动脉血管闭塞漏诊
- 腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治被引量：4
- 2001年
- 目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。
- 李海龙汪岩曹战宇程石
- 关键词：腹部损伤并发症脑损伤
- 脑出血合并下肢深静脉血栓形成后抗凝治疗的评价被引量：8
- 2017年
- 目的 评价脑出血合并下肢深静脉血栓后应用低分子肝素抗凝治疗的安全性及有效性.方法 收集2014年6月-2016年6月首都医科大学附属北京天坛医院收治的脑出血合并下肢深静脉血栓病例153例,按照是否应用低分子肝素抗凝治疗分成治疗组和对照组,其中治疗组79例,对照组74例,通过比较入院及治疗7d后头颅CT影像,观察出血量变化,同时比较下肢静脉超声的结果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 治疗组在使用低分子肝素抗凝治疗前平均出血量(1.38±0.45) ml,抗凝治疗7d后平均出血量(1.01 ±0.54) ml,差异具有统计学意义(P=0.000),说明脑出血无增多.对照组脑出血平均出血量(1.47±0.47) ml,抗凝治疗7d后平均出血量(1.17±0.52) ml,差异具有统计学意义(P=0.000),说明脑出血明显吸收.治疗组与对照组相比差异无统计学意义(P=0.123),说明应用低分子肝素抗凝治疗与未抗凝治疗脑出血量无明显变化.超声检查显示抗凝治疗前后下肢静脉血栓稳定或减少,通过比较差异明显有统计学意义(P=0.000),说明抗凝治疗有效.结论 脑出血合并下肢深静脉血栓后应用低分子肝素抗凝治疗安全、有效,但是病例需要严格筛选,遵循个体化治疗.
- 汪岩汪鑫龚西平程石贾玉龙
- 关键词：脑出血静脉血栓形成抗凝药
- 杂交手术治疗复杂医源性股动脉假性动脉瘤疗效分析
- 2022年
- 目的探讨杂交手术与单纯开放手术治疗复杂医源性股动脉假性动脉瘤的临床效果。方法收集2018年10月至2021年7月首都医科大学附属北京天坛医院收治的行手术治疗的18例复杂医源性股动脉假性动脉瘤患者的临床资料。根据手术方案不同将患者分为杂交手术组(n=10)和单纯开放手术组(n=8)。观察两组患者的术中指标(手术时间、术中出血量、切口长度、手术成功率)和术后指标(并发症发生率、术后住院时间、术后3个月股动脉超声检查结果)。结果两组患者的手术成功率均为100%。杂交手术组患者的手术时间、切口长度、术后住院时间均短于单纯开放手术组患者,术中出血量少于单纯开放手术组患者(P<0.05)。两组患者的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月复查超声均无股动脉狭窄或闭塞发生。结论杂交手术和单纯开放手术对复杂医源性股动脉假性动脉瘤均安全有效。与单纯开放手术相比,杂交手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。
- 廖鹏志杨根欢汪岩贾玉龙
- 关键词：股动脉假性动脉瘤杂交手术开放手术
- 开放手术重建颅外段椎动脉的疗效分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨开放手术重建颅外段椎动脉的临床疗效并总结其治疗经验。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院血管外科2018年9月至2022年6月应用开放手术重建颅外段椎动脉的15例患者的临床资料,回顾性分析椎动脉不同部位病变的治疗策略、手术的适用范围、临床疗效及相关并发症。结果11例行椎动脉V1段-颈总动脉转位术、2例行椎动脉V1段内膜剥脱术、2例行椎动脉V3段-颈外动脉搭桥术或转位术。手术时间120~340 min,中位手术时间240 min。术中出血50~300 ml,中位出血量100 ml。颈总动脉阻断时间12~25 min,中位阻断时间16 min。围手术期均无心脏意外、脑过度灌注综合征、脑出血及淋巴漏的发生。术后脑梗死1例,不完全性Horner综合征3例。15例患者获随访4~45个月,中位随访时间26个月。随访期间吻合口及桥血管均通畅,无新发脑梗死,无颅内缺血表现。结论开放手术重建颅外段椎动脉安全可行、效果确切,需根据不同病变部位采取个体化的重建策略。
- 杨根欢廖鹏志汪岩贾玉龙
- 关键词：血管重建椎动脉狭窄椎动脉闭塞
- 褪黑素减轻大鼠颈动脉球囊损伤后的内膜增生
- 2018年
- 目的探讨褪黑素能否够减轻大鼠颈动脉球囊损伤后的内膜增生。方法将20只雄性大鼠随机分为对照组、褪黑素组(5 mg/kg)、球囊损伤组(建立颈动脉球囊损伤模型)和褪黑素干预组。14 d后取大鼠的颈动脉,弹力蛋白染色并计算各组大鼠颈动脉的内膜面积与中膜面积的比值(i/m);Western blot检测颈动脉内NF-κB、IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。结果球囊损伤能够明显诱导大鼠颈动脉i/m值的增加(P<0.01);褪黑素干预组i/m值明显回降(P<0.01);球囊损伤组颈动脉的NF-κB、IL-1β、IL-6和TNF-α的表达明显高于对照组及褪黑素组(P<0.01);褪黑素干预组NF-κB、IL-1β、IL-6和TNF-α的表达明显回降(P<0.05)。结论球囊损伤能够诱导大鼠颈动脉的炎性反应及内膜增生,褪黑素能通过抑制NF-κB介导的炎性反应减轻大鼠颈动脉球囊损伤后的内膜增生。
- 杨根欢姚荣彦汪岩廖鹏志贾玉龙
- 关键词：褪黑素球囊损伤炎性反应内膜增生
- VenaTeeh LP永久型下腔静脉滤器预防肺栓塞107例
- 2010年
- 目的评价放置VenaTech LP永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓形成发生肺栓塞的应用价值和安全性。方法回顾性分析2005年10月至2009年11月收治的107例放置VenaTech LP永久型下腔静脉滤器的下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果107例患者下腔静脉滤器置入全部一次成功，术后于血栓急性期未发生有症状的肺栓塞。随访1～36个月，未发生放置滤器相关并发症。结论VenaTech LP永久型下腔静脉滤器置人是一种安全、有效预防下肢深静脉血栓形成患者发生肺栓塞的临床措施。
- 汪岩贾玉龙李娜宋茂民
- 关键词：肺栓塞静脉血栓形成腔静脉滤器
- 穿刺位点对重症监护病房患者血管导管相关感染发生的影响及病原学分析被引量：2
- 2023年
- 目的了解接受不同穿刺位点中心静脉置管的重症监护病房患者血管导管相关感染发生情况的差异,明确感染的病原微生物分布及耐药性。方法回顾性分析2016年1月1日—2021年12月31日在我院重症医学科行中心静脉置管的患者的临床资料,根据穿刺位点不同,分为锁骨下组、颈内静脉组及股静脉组,分析3组患者血管导管相关感染的发生情况及病原学特点。结果股静脉组血管导管相关感染的发生率与锁骨下组、颈内静脉组差异具有统计学意义(P<0.05)。感染的病原微生物以多重耐药的革兰阴性菌为主,包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,对头孢曲松、环丙沙星等常见抗菌药物均高度耐药,对替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类等抗菌药物敏感性较高。结论以股静脉为穿刺位点的中心静脉置管发生血管导管相关感染的风险最高,导致感染发生的病原微生物多为多重耐药的革兰阴性菌。临床中应根据患者的治疗需求选择合适的穿刺位点,并根据药物敏感性实验结果及时调整抗菌药物的选择。
- 薛日汪岩赵梦
- 关键词：中心静脉导管重症监护病房耐药性
- 褪黑素减轻大鼠颈动脉球囊损伤后炎性细胞浸润
- 2020年
- 目的探讨褪黑素对大鼠的颈动脉球囊损伤后炎性细胞浸润的影响。方法随机将20只雄性SD大鼠分为正常对照组、正常并注射褪黑素组、球囊损伤组、球囊损伤并注射褪黑素组。将各组大鼠的颈动脉行球囊损伤,14天后取出实验大鼠的颈动脉。免疫组织化学染色检测实验大鼠颈动脉内的CD45表达情况。Western blot法检测实验大鼠颈动脉内的NF-κB、MCP-1、VCAM-1、ICAM-1的表达情况。结果球囊损伤能明显诱导实验大鼠颈动脉壁内的炎性细胞浸润。球囊损伤并注射褪黑素组大鼠的炎性细胞浸润程度显著低于球囊损伤组大鼠(P<0.01)。球囊损伤组大鼠的NF-κB、MCP-1、VCAM-1、ICAM-1的表达显著高于正常对照组大鼠(P<0.01)。球囊损伤并注射褪黑素组大鼠的NF-κB、MCP-1、VCAM-1、ICAM-1的表达显著低于球囊损伤组大鼠(P<0.05)。结论球囊损伤能明显诱导实验大鼠颈动脉的炎性细胞浸润和炎性因子的表达,褪黑素能够减轻此炎性细胞浸润。
- 杨根欢汪岩廖鹏志贾玉龙
- 关键词：褪黑素球囊损伤炎性细胞炎性反应
