沈志明
- 作品数：10 被引量：30H指数：2
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- 复杂冠脉病变介入治疗中Guidezilla延长导管的应用价值
- 2021年
- 目的探讨复杂冠状动脉(冠脉)病变介入治疗中Guidezilla延长导管的应用价值。方法 123例复杂冠脉病变患者,均行介入治疗,术中应用Guidezilla延长导管,观察所有患者手术成功情况、术中与住院期间并发症发生情况、随访主要心脏不良事件发生情况。结果 123例患者中, 121例应用Guidezilla延长导管后顺利完成球囊或支架植入,手术成功率为98.37%,有2例支架脱落。患者术中与住院期间未发生死亡或急性心肌梗死情况;有1例在应用Guidezilla延长导管时出现导管嵌顿情况,将Guidezilla延长导管抽出后压力恢复正常,改换成先将支架置入再将Guidezilla延长导管送入的方法后未出现压力衰减情况;未发生血管夹层或破裂、急性支架内血栓、导线引发的穿孔或心脏压塞等情况。对患者行为期6个月的随访未见心源性死亡、急性心肌梗死、靶血管再次血运重建等主要心脏不良事件发生。结论复杂冠脉病变介入治疗中Guidezilla延长导管的应用价值较高,能提高手术成功率,且术后不易发生并发症,主要心脏不良事件的发生较少,安全性较高,值得推广应用。
- 沈志明张洪君赖沛文杨高群
- 关键词：复杂冠状动脉病变介入治疗
- 隔日口服地高辛治疗老人慢性充血性心力衰竭
- 2007年
- 目的对比隔日1次口服地高辛0.125mg或0.25mg治疗老人慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法慢性充血性心力衰竭老年患者86例,口服基础治疗药物有依那普利10mg,每日2次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,氯化钾缓释片1.0g,每日1次。病人随机分为两组,分别隔日口服地高辛0.125mg或0.25mg,用放射免疫法测定血清地高辛浓度,用超声心动图测定左心室射血分数,记录心电图,观察心功能改变,随访6个月。结果两组治疗6个月后,地高辛稳态血药浓度在高剂量组高于低剂量组[(1.45±0.52)μg/L比(0.97±0.31)μg/L,P<0.01)],理想治疗窗(0.5～0.9μg/L)病例数在低剂量组多于高剂量组(19/43比4/43,χ2=13.354,P=0.000);左心室射血分数(0.47±0.05比0.46±0.05)和心功能分级改善差异无统计学意义(P>0.05),但地高辛中毒在高剂量组有4例,而低剂量组仅1例。结论地高辛隔日口服治疗老人充血性心力衰竭,剂量0.125mg与0.25mg疗效相当,但前者用药较安全。建议根据其血药浓度、肌酐清除率和心功能分级进行个体化用药,以达到最佳疗效。
- 萧伟懿谢剑芬沈志明
- 关键词：心力衰竭充血性地高辛超声心动图
- 急性呼吸窘迫综合征患者血清Clara细胞蛋白16表达及与肺顺应性关系被引量：14
- 2018年
- 目的探讨行有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清Clara细胞蛋白16(Clara cell protein 16,Cc16)表达及与肺顺应性的关系。方法行有创机械通气治疗ARDS患者69例(观察组),同期行有创机械通气治疗非ARDS患者51例(对照组),采用ELISA法检测2组有创机械通气治疗3h内血清Cc16水平,并记录肺顺应性、呼吸频率、气道平均压、气道峰压、潮气量及呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP),Pearson相关法分析血清Cc16水平与肺顺应性等指标的相关性。结果观察组有创机械通气治疗3h内血清Cc16[(59.25±17.62)ng/L]、气道峰压[(21.50±5.73)mm Hg]、气道平均压[(11.64±3.43)mm Hg]、PEEP[(4.42±1.67)cm H_2O]]、呼吸频率[(22.05±6.37)次/min]均高于对照组[(31.47±20.49)ng/L、(17.29±4.26)mm Hg、(8.67±1.74)mm Hg、(3.67±0.80)cm H_2O]、(18.54±5.63)次/min](P<0.05),肺顺应性[(37.74±13.59)mL/cm H_2O]]低于对照组[(50.64±24.99)mL/cm H_2O]](P<0.05),潮气量[(466.44±110.93)mL]与对照组[(445.17±105.50)mL]比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组有创机械通气治疗3h内血清Cc16水平与肺顺应性呈负相关(r=-0.252,P=0.036),与呼吸频率、潮气量、气道峰压、气道平均压及PEEP无线性相关(r=-0.015,P=0.835;r=-0.171,P=0.902;r=-0.007,P=0.816;r=-0.026,P=0.865;r=0.068,P=0.783);对照组有创机械通气治疗3h内血清Cc16水平与PEEP呈正相关(r=0.281,P=0.046),与肺顺应性、潮气量、呼吸频率、气道峰压及气道平均压无线性相关(r=-0.018,P=0.612;r=-0.148,P=0.536;r=-0.109,P=0.928;r=0.019,P=0.653;r=0.077,P=0.537)。结论 ARDS患者肺顺应性降低,且与血清Cc16水平呈负相关。
- 林锦乐傅萱曾世永叶剑滨张文武沈志明田方
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征有创机械通气肺顺应性
- 妊娠期心电图P-R间期的动态演变现象
- 2008年
- 目的探讨妊娠期心电图P-R间期的动态演变及其意义。方法对156名孕妇至怀孕前到分娩后两个月,每隔1个月检查心电图一次,对心电图进行分析,了解妊娠期间心电图P-R间期的演变。结果22名孕妇于妊娠中期出现P-R间期缩短,妊娠晚期有共31名孕妇出现P-R间期缩短,P-R间期缩短的孕妇更易发作心悸等症状。结论妊娠期间孕妇可能出现P-R间期缩短,而更易发作心悸等症状,但是并非预激综合征。
- 沈志明
- 关键词：妊娠短P-R间期
- 经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。
- 沈志明
- 关键词：经皮腔内冠状动脉成形术左心功能不全冠心病
- 主动脉内球囊反搏治疗心源性休克41例疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的临床疗效。方法选择深圳市宝安区人民医院2008年2月至2009年10月心源性休克患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中对照组采用常规抗休克治疗。观察组行主动脉内球囊反搏术治疗。治疗后评定两组临床治疗效果。结果两组患者的显效率比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论主动脉内球囊反搏术可以显著改善心源性休克患者临床症状,加快患者血流动力学改善,能够降低住院期间病死率,临床治疗效果显著,值得借鉴。
- 沈志明陈军刘衬云
- 关键词：主动脉内球囊反搏术心源性休克
- 动态心电图监测高血压病的临床应用近况与价值探讨
- 2009年
- 本文对近5年来应用动态心电图监测高血压患者的临床报道进行综合分析,总结动态心电图的应用近况并探讨其对高血压患者的监测价值,以期指导高血压病在临床中的诊断和治疗。动态心电图对临床早期治疗及预防发生心肌梗死及心源性猝死也有着重要的价值。对高血压患者应常规开展动态心电图检查。
- 沈志明
- 关键词：动态心电图高血压病
- 复方丹参注射液对腰椎间盘突出症患者自由基代谢的影响
- 冯德荣时金梅梁小勤黄迪南许琼瑜贺宜春沈志明
- 该研究分别采用微盘测定法和亚硝酸盐形成法测定20例腰椎间盘突出症患者及18例正常人血浆一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）含量；采用双抗体夹心ELISA法测定20例腰椎间盘突出症患者康复治疗前后和18例正常人血浆内...
- 关键词：
- 关键词：复方丹参注射液腰椎间盘突出症自由基
- 比伐芦定在高出血风险患者介入治疗中抗凝疗效和安全性评价被引量：2
- 2017年
- 目的 评价比伐芦定在高出血风险急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗中的抗凝疗效和安全性.方法 随机将入选的ACS患者分为比伐芦定组（104例）和肝素组（102例）,PCI术中分别采用比伐芦定和普通肝素进行抗凝治疗,并根据术中冠脉病变情况决定是否联用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂（GPI）.比较两组间一般情况及PCI相关资料,并对两组30 d内的出血、 支架血栓事件及主要不良心血管事件（MACE）进行统计分析.结果 研究中所有PCI手术患者30 d内均未发生支架内血栓事件;两组间MACE发生率（11.5%比9.8%,P〉0.05）未见统计学差异.比伐芦定组出血发生率显著降低（7.7%比12.7%,P〈0.05）,其中以轻度出血发生率减少更为显著（5.8%比9.8%,P〈0.05）,严重出血方面两组间未见统计学差异（1.9%比2.9%,P〉0.05）,但比伐芦定组严重出血风险趋势较低.结论 比伐芦定在高出血风险ACS患者的PCI治疗中抗凝治疗是安全有效的,并降低出血风险.
- 徐峥嵘陈军陈力沈志明陈巍
- 关键词：肝素急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
- 血流储备分数在经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者中的作用被引量：12
- 2012年
- 目的探讨血流储备分数(FFR)在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效。方法选取该院2010年2月至2012年4月治疗的68例老年冠心病患者为研究对象,针对两组患者的相关临床指标进行比较分析。结果实验组患者的支架植入数量和造影剂用量均低于对照组患者(均P<0.05);实验组患者30 d心绞痛发生比例为5.88%,低于对照组患者的14.71%(P<0.05)。两组患者均无心脏不良事件发生。结论针对老年冠心病患者,运用FFR在临床上指导PCI治疗,具有重要的临床实践意义。
- 沈志明刘衬云陈军徐峥嵘杨大浩
- 关键词：血流储备分数经皮冠状动脉介入术冠心病
