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沈怡: 作品数：12 被引量：41H指数：4; 供职机构：复旦大学附属中山医院老年病科更多>>; 发文基金：卫生部临床学科重点项目“十一五”国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术机械工程更多>>

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骨代谢水平对阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松的影响: 沈继平沈怡潘刚邱东鹰胡予

冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成特点及影响因素探讨被引量：11: 2012年; 目的评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)侧支循环的形成情况,对影响侧支循环建立的因素进行探讨。方法连续搜集2004年1月至2008年12月上海市中山医院1485例冠状动脉造影提示完全闭塞病变并确认为CTO(闭塞时间>3个月)病变者638例,根据冠状动脉造影结果采用Rentrop法评价侧支循环的开放情况,将侧支循环积分2、3级判断为侧支循环良好,侧支循环积分0、1级判断为侧支循环不良;对两组患者在临床影响因素、病变影像特征、介入治疗资料等进行分析。结果两组患者年龄(63.6±10.7)岁比(66.5±11.2)岁,t=3.638,P<0.05;合并既往明确心肌梗死史(32.8%比39.5%,χ2=2.043,P<0.05);中重度吸烟史44.1%比59.5%,χ2=15.277,P<0.01;高尿酸水平(355.79±92.69)mmol/L比(370.94±94.81)mmol/L,t=2.697,P<0.05及空腹血糖水平升高(5.51±1.38)mmol/L比(6.67±1.41)mmol/L,t=2.299,P<0.05;开口闭塞病变29.8%比20.7%,χ2=6.927,P<0.01及病变近端中重度迂曲者19.1%比26.2%,χ2=4.551,P<0.05,多出现侧支循环不良;经多元回归分析,既往有中重度吸烟史(OR:0.191,P<0.05,95%CI:0.052～0.699)、空腹血糖水平升高(OR:0.377,P<0.05,95%CI:0.092～0.989)为CTO病变侧支循环形成不良的独立预测因素;而闭塞血管及位置、心绞痛病程、既往心梗史等方面差异无统计学意义。结论本研究显示中重度吸烟史、空腹血糖水平升高对于CTO病变侧支循环形成具有独立的负向预测作用,而心绞痛病程、心肌梗死等因素对其无明确影响作用。; 李晨光沈怡戴宇翔仲昕刘学波钱菊英葛雷樊冰王齐兵颜彦葛均波; 关键词：冠状动脉闭塞侧支循环

上海市城镇人口中绝经后女性骨质疏松患者血清25羟维生素D水平及其影响因素被引量：4: 2016年; 近年来的大量研究改变了人们对维生素D的认识，目前认为维生素D不足和缺乏与骨质疏松、多发性硬化、1型糖尿病、心血管疾病和肿瘤等多种慢性疾病有关，且与骨密度（BMD）下降、骨折、跌倒和双磷酸盐治疗无反应等均存在相关性。临床上通过检测血清25羟维生素DE25（0H）D]水平来反映体内维生素D水平：25（0H）D水平〈50nmol／L为维生素D不足，25（OH）D水平〈25nmol／L为维生素D缺乏。; 沈怡邱东鹰胡予; 关键词：25羟维生素D 骨质疏松患者绝经后女性影响因素城镇人口 25(OH)D

64排螺旋CT冠状动脉成像对左冠状动脉主干病变的诊断价值被引量：2: 2009年; 目的比较64排螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影(MSCTA)检查与经导管冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查在诊断左冠状动脉主干(LMCA)病变方面的应用价值,探讨MSCTA在LMCA病变诊断中的作用。方法2007年11月—2009年2月在复旦大学附属中山医院心内科临床诊断为冠状动脉性心脏病的住院患者中入选91例,男53例,女38例,平均年龄为(64.8±9.2)岁,均行64排MSCTA、CAG和IVUS检查。以IVUS检查为金标准,比较MSCTA与CAG诊断LMCA病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和可靠性。比较MSCTA与IVUS对LMCA病变定量评价的能力。结果以IVUS检查为金标准,CAG诊断LMCA病变的敏感度为25.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为26.0%,Kappa值为0.122(P<0.05);MSCTA诊断LMCA病变的敏感度为93.1%,特异度为84.2%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为76.2%,Kappa值为0.744(P<0.001)。MSCTA与IVUS检查测量LMCA病变最小管腔面积(MLA)、外弹力膜面积(EEM-CSA)和斑块负荷的Pearson相关系数(r)分别为0.815、0.740和0.736(P<0.01)。结论以IVUS检查为金标准,MSCTA检查诊断LMCA病变的敏感度和阴性预测值高于CAG检查,MSCTA检查对LMCA病变的定量评价与IVUS检查的相关性良好,能作为LMCA病变的筛查手段。; 沈怡钱菊英王明慧刘媛刘学波葛雷马剑英葛均波; 关键词：多排螺旋CT 冠状动脉造影血管内超声左冠状动脉主干

阿仑膦酸钠口服治疗骨质疏松症患者服药依从性研究被引量：8: 2017年; 目的研究阿仑膦酸钠服药间隔对骨质疏松症患者药物治疗依从性的影响。方法 164例患有骨质疏松症妇女随机分为试验组(n=83)接受阿仑膦酸钠70 mg,2周1次治疗,对照组(n=81)接受阿仑膦酸钠70 mg,每周1次治疗。观察治疗两年的服药顺应性、服药持续性和不良反应。以治疗期间的药物持有率(MPR)判断患者服药顺应性,MPR≥80%为服药有顺应性;采用治疗期间开始用药至终止用药的天数表达患者服药持续性,停药间隔超过30 d判断为终止用药,在治疗期间患者停药间隔不超过30 d判断为服药有持续性。结果在2年随访期,试验组和对照组的MPR(%)中位数分别为50.0(4.0,100.0)和40.0(8.0,100.0)(P=0.92),服药有持续性的患者分别为39%和33%,差异无显著意义(P=0.49)。经过校正后,在2年随访期,试验组患者服药顺应性并不比对照组高(OR=1.44,95%CI:0.72~2.86,P=0.30)。结论阿仑膦酸钠2周1次口服治疗并不能提高骨质疏松症患者药物治疗的顺应性和持续性,还需进一步研究提高服用骨质疏松症药物患者依从性的方法。; 邱东鹰沈怡沈继平常桂林唐国雯蔡映云胡予; 关键词：阿仑膦酸钠服药依从性骨质疏松

低剂量阿仑膦酸钠配合鼓励教育对骨质疏松症患者服药依从性的影响被引量：3: 2017年; 目的研究低剂量阿仑膦酸钠配合鼓励教育是否能提高骨质疏松症患者服药依从性。方法 210例已接受阿仑膦酸钠常规剂量治疗半年的骨质疏松症妇女随机分为干预组与对照组,干预组(n=105)给予低剂量阿仑膦酸钠(70 mg,2周1次)治疗;对照组(n=105)为常规剂量(70 mg,每周1次)治疗。两组均依据入组前后骨转换指标变化,教育鼓励患者坚持服药。观察两组治疗6、12、18个月时的服药顺应性、服药持续性和不良反应。运用治疗期间的药物持有率(MPR)判断患者服药顺应性,MPR≥80%为服药有顺应性;采用治疗期间开始用药至终止用药的天数表达患者服药持续性,停药间隔超过30 d判断为终止用药。结果在第12个月和18个月随访期,干预组MPR中位数均高于对照组(P<0.05)。在第6个月随访期干预组和对照组的有服药顺应性的患者比例分别为89.5%和76.2%(P=0.010);在第12个月随访期分别为73.3%和58.1%(P=0.020);在第18个月随访期分别为67.6%和48.6%(P=0.005),两组比较均有显著差异。同样,随访期第12个月和第18个月干预组持续服药天数中位数也均高于对照组,分别为360(225,360)d和360(120,360)d(P=0.030),540(225,540)d和390(120,540)d(P=0.002)。结论低剂量阿仑膦酸钠(70 mg,2周1次)口服配合鼓励教育能提高骨质疏松症患者服药依从性。; 邱东鹰沈怡沈继平常桂林唐国雯蔡映云胡予; 关键词：阿仑膦酸钠服药依从性骨质疏松鼓励教育

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗成功的影响因素探讨被引量：9: 2011年; 目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后院内结果以及介入治疗成功的影响因素.方法连续收集2004年1月至2008年12月冠状动脉造影示完全闭塞病变1485例,其中CTO病变638例.对接受介入治疗的447例CTO患者的临床、病变影像特征、介入治疗资料以及院内结果进行分析.结果 CTO病变的PCI成功率为85.5%（382/447）.术中出现C-F型冠状动脉夹层或冠状动脉穿孔27例（6.0%）,心包填塞6例（1.3%）,术后再次靶病变血运重建2例（0.4%）,院内死亡2例（0.4%）.与PCI成功患者比较,PCI失败患者年龄较大[（62.9±10.4）岁比（65.9±9.9）岁,P＜0.05],近端血管中重度迂曲（16.2%比38.5%,P＜0.01）、闭塞端缺如（47.1%比80.0%,P＜0.01）和中重度钙化（36.9%比72.3%,P＜0.01）的比例较高.多元逐步logistic回归分析（后退法）显示,中重度钙化（OR：3.866,P＜0.01）、闭塞端缺如（OR：3.346,P＜0.05）以及病变近端血管中重度迂曲（OR：3.055,P＜0.01）与CTO病变介入治疗成功呈负相关.结论 CTO介入治疗安全、可行,其成功率与闭塞病变特点相关.; 李晨光刘学波葛雷钱菊英沈怡戴宇翔仲昕樊冰王齐兵颜彦张峰黄东葛均波; 关键词：冠状动脉疾病

一种慢性气道疾病患者随访信息系统: 一种慢性气道疾病患者随访信息系统，包括：气象传感器、气象数据处理器、移动终端、第一服务平台以及慢性气道疾病患者数据库；气象传感器采集当前的实时气象数据；气象数据处理器对气象传感器采集的实时气象数据进行处理和校对，将校对后...; 陈智鸿徐侃王焕煜朱蕾唐薪竣沈怡; 文献传递

验前概率对跟骨超声骨密度在门诊绝经后女性骨质疏松筛查中诊断价值的影响: 沈怡邱东鹰胡予

特发性室性心动过速终止后电张调整性T波倒置一例: 2009年; 沈怡钱菊英葛均波; 关键词：特发性室性心动过速 T波倒置 P-R间期 QRS时限

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