沈文斌
- 作品数：243 被引量：975H指数：17
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生艺术自动化与计算机技术更多>>
- 375例食管癌三维适形放疗长期疗效分析被引量：23
- 2012年
- 目的分析食管癌三维适形放疗（3DCRT）的长期疗效及其预后影响因素。方法回顾分析2001--2006年首程接受3DCRT的375例食管癌患者的临床资料，其中I期9例、Ⅱ期106例、Ⅲ期158例、Ⅳ期102例。观察近期疗效、局部控制率、生存率。采用Kaplan—Meier法计算局部控制率和生存率等，预后影响因素行Logrank法单因素分析和Cox法多因素分析。结果随访率为94．7％，随访满5年者191例。全组1、3、5年局部控制率分别为80．5％、53．7％、44．9％，生存率分别为67．2％、29．4％、19．0％。单因素预后分析显示疗前进食情况、肿瘤长度、病变横径、T分期、N分期、临床分期、急性放射性食管炎、急性放射性肺炎为影响因素（X2=46．75、18．52、30．24、42．53、32．71、75．68、7．13、4．64，P=0．000、0．000、0．000、0．000、0．000、0．000、0．008、0．031），多因素预后分析显示肿瘤长度、临床分期、应用化疗、急性放射性食管炎为影响因素（x。=6．70、18．00、4．87、1．18，P=0．030、0．000、0．027、0．011）。结论食管癌3DCRT后局部控制率有所提高，但长期生存改善并不明显；肿瘤长度、临床分期、应用化疗和急性放射性食管炎为预后影响因素。
- 李娟祝淑钗王玉祥刘志坤沈文斌苏景伟
- 关键词：放射疗法三维适形
- 食管癌累及野照射淋巴结引流区受照剂量与复发关系的初步研究
- 目的 探讨食管癌累及野照射(IFI)时其相应淋巴结引流区附带受照剂量(IID)与复发的关系.方法 对81例接受根治性放射治疗的食管癌患者进行回顾性分析,分析本组患者的治疗失败模式、IID的大小及IID大小与复发及患者长期...
- 沈文斌高红梅祝淑钗李幼梅李曙光曹彦坤苏景伟刘志坤李娟
- 三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌长期生存分析
- 目的:评估三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的长期疗效、放疗毒副反应及影响患者的预后因素。方法:2000年11月至2004年5月在河北医科大学第四医院接受根治性三维适形放疗并经病理或细胞学证实的ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌患者...
- 沈文斌祝淑钗李娟苏景伟王玉祥刘志坤
- 关键词：预后
- 文献传递
- 食管癌组织ARL5B表达与临床病理特征的关系及作用机制
- 2024年
- 目的应用生物信息学技术探讨ARL5B的临床意义及可能的潜在作用机制,并通过临床资料、基础实验等进行了初步验证。方法从TCGA数据库下载食管癌数据集,R软件分析差异表达的mRNA,结合患者的临床数据集进行生存分析。取临床食管癌及癌旁组织标本,采用实时定量PCR(qRT-PCR)及蛋白印迹(Western blotting)验证ARL5B表达。免疫组化检测ARL5B表达并评价其与食管癌患者临床病理特征的关系。利用生物信息学对ARL5B潜在作用机制初步分析,qRT-PCR初步验证可能与其作用的基因。结果生物信息学结果显示ARL5B在人食管癌组织中的表达明显高于癌旁组织且ARL5B高表达是食管癌患者预后差的标志。淋巴结组织、肿瘤组织、癌旁组织中,ARL5B的mRNA和蛋白的表达由高到低,与生物信息学结果符合。临床分析表明ARL5B表达与肿瘤的淋巴结转移、临床分期有关,其高表达是患者预后差的标志。富集分析显示ARL5B与囊泡传输、内体传输、细胞器定位等生物学过程有关。蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析提示与ARL5B互作的蛋白质有VPS16、KIF1A、TOM1等。qRT-PCR验证表明,VPS16、KIF1A、TOM1的mRNA在食管癌组织中表达高于癌旁组织(n=60)且与ARL5B表达呈正相关。结论食管癌中ARL5B存在高表达,与肿瘤淋巴结转移、临床分期及预后有关;ARL5B可能通过多种分子机制调控参与食管癌进展。
- 赵小涵盖春月王鹤松王多檀碧波沈文斌
- 关键词：食管癌临床病理学特征KAPLAN-MEIER法生物信息学分析
- HMGB1对食管癌患者预后生存及裸鼠移植瘤放射敏感性的影响
- 2023年
- 目的探讨肿瘤组织标本中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与食管鳞癌患者接受放化疗后预后生存的关系以及对裸鼠移植瘤放射敏感性的影响。方法收集接受放化疗的食管鳞癌患者90例, 取其内镜活检组织标本, 免疫组织化学检测HMGB1蛋白表达水平, 以细胞核染色阳性细胞比例50%为界, 分为高表达组(48例)和低表达组(42例), 并对其生存信息进行回顾性统计分析。构建HMGB1低表达食管鳞癌ECA109细胞株, 建立裸鼠移植瘤模型, 放射线照射后记录肿瘤体积变化和重量, 检测凋亡水平。通过Kaplan-Meier方法进行生存分析, log-rank法单因素预后分析, 通过方差分析比较不同实验组数据之间的差异。结果 HMGB1表达水平与肿瘤体积、肿瘤最长径、T分期、远处转移显著相关(χ2=9.663、5.625、4.068、7.146, P值均<0.05), 并且HMGB1低表达患者的总生存(OS)(χ2=4.826, P=0.028)、无进展生存(PFS)(χ2=4.390, P=0.036)均优于高表达患者。进一步对HMGB1高表达患者进行分析发现, 放化联合治疗、照射剂量对患者OS、PFS未见明显影响。动物实验显示, 敲低HMGB1基因后裸鼠移植瘤生长速度减慢, 肿瘤体积缩小, 并且增加射线照射后凋亡水平。结论 HMGB1高表达食管鳞癌患者接受根治性放化疗后预后生存较差, 改善此类患者预后的重要方法为改善其对放化疗的敏感性。敲低HMGB1基因能够提高裸鼠移植食管鳞癌的放射敏感性。
- 张雪原杨兴肖邹乃祎李曙光沈文斌祝淑钗
- 关键词：高迁移率族蛋白B1裸鼠移植瘤
- 食管癌三维适形放疗GTV-T体积与临床分期及预后的相关性分析
- 目的:应用肿瘤体积大小评价食管癌临床分期标准的准确性、符合程度及与预后的关系。方法:分析接受根治性三维适形放疗(3DCRT)的375例食管癌患者临床资料,选择合适的GTV-T体积分级标准,结合区域淋巴结转移情况进行临床分...
- 李娟祝淑钗刘志坤苏景伟沈文斌
- 肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值被引量：39
- 2013年
- 目的探讨肺脏低剂量区体积预测食管癌单纯三维适形放疗（3D-CRT）所致急性放射性肺炎（RP）的价值，并确定肺脏V5（接受5Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比）与双侧肺脏受照平均肺剂量（MLD）和肺脏V加不同组合预测RP发生的最优组合。方法选取接受单纯根治性3D-CRT的食管癌患者222例，观察并记录双侧肺脏接受5、10、15、20、25和30Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比（V5、V10、V15、V20、V25、V30）和双侧肺脏MLD，对患者临床资料和治疗计划等进行单因素和多因素分析。结果222例患者中，发生1级急性RP者68例（30．6％）、2级40例（18．0％）、3级8例（3．6％）、4级1例（0．5％）。单因素分析结果显示，射野数、大体肿瘤体积、双侧肺脏MLD、肺脏V，、Vlo、V15、V20、V25和V30均与≥1级和≥2级急性RP的发生有关（均P〈0．05）。多因素分析结果显示，双侧肺脏MLD、肺脏V5、V20和V25为食管癌患者发生≥1级急性RP的独立影响因素（均P〈0．05）；射野数、双侧肺脏MLD和肺脏V5为食管癌患者发生≥2级急性RP的独立影响因素（均P〈0．05）。以双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20的分界值（分别为14Gy、60％和28％）进行不同组合，当患者双侧肺脏MLD≤14Gy＋肺脏V5≤60％＋V20≤28％时，≥1级和≥2级急性RP的发生率均减低（均P〈0．05）；当肺脏u。≤28％＋U≤60％时，≥1级和〉t2级急性RP的发生率均减低（均P〈0．05）；当双侧肺脏MLD≤14Gy＋V5≤60％时，≥1级急性RP的发生率减低（P〈0．05）；当双侧肺脏MLD〉14Gy＋V5≤60％时，≥2级急性RP的发生率减低（P〈0．05）。结论肺脏低剂量区体积与食管癌单纯3D-CRT所致急性RP的发生密切相关；双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20组合有可能提高预测急性RP发生的能力。
- 沈文斌祝淑钗高红梅李幼梅刘志坤李娟苏景伟万钧
- 关键词：适形辐射性肺炎
- 食管癌三维适形放疗GTV-T体积与临床分期及预后的相关性分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨应用肿瘤体积大小评价食管癌临床分期标准的准确性、符合程度及其与预后的关系。方法分析接受根治性三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)的375例食管癌患者临床资料,选择合适的GTV-T体积分级标准,结合区域淋巴结转移情况进行临床分期,并结合患者预后进行分析。结果与病理T分期对应,将GTV-T体积按≤30 cm3、30~≤60 cm3、60~90cm3、>90 cm3分为T1、T2、T3、T4四级,5年生存率之间比较,T3与T4级之间差异无统计学意义(P=0.556),而按T1、T2、T3+4三分级,各T分级之间的生存差异有统计学意义(P<0.001)。无区域淋巴结转移N0者较有区域或非区域淋巴结转移N1~2者预后好(P=0.000)。对应GTV-T体积T1、T2、T3+4三分级,将食管癌临床分期对应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,将出现N2期或远处转移的患者,全部归入Ⅳ期,各期生存差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 GTV-T按T1、T2、T3+4三分级法能较好地反映预后生存;对应GTV-T三分级的临床四分期法,亦能较好的反应预后。
- 李娟祝淑钗刘志坤苏景伟沈文斌
- 关键词：食管癌预后
- 食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗120例初步分析被引量：3
- 2008年
- 目的比较三维适形放疗（3D-CRT）和后程加速超分割（LCAF）适形放疗食管癌的疗效和不良反应，为中、晚期食管癌根治性放疗提供参考方案。方法120例符合入组条件的食管癌患者分成两组：3D-CRT组65例，照射剂量60～70Gy，每次2Gy，每周5次，中住剂量66Gy；LCAF组55例，前程为传统常规分割放疗，照射剂量30Gy，后程改为加速超分割放疗，每次1．5Gy，每天2次，照射剂量30～39Gy，总剂量60～69Gy，中位剂量63Gy。结果3D-CRT组1、2年局部控制率分别为88．1%和79．0％，较LCAF组的81．9％和62．9％高，但两组比较差异无统计学意义（均P〉0．05），而两组3年局部控制率分别为74．4％和47．9％，差异有统计学意义（P=0．003）；两组1、2、3年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；3D-CRT组放射性食管炎发生率较LCAF组低，但差异无统计学意义（P=0．581），放射性肺炎发生率分别为12．3％和27．3％（P=0．036）。结论食管癌3D-CRT的局控率、近期生存率稍优于后程加速超分割放疗；并且其不良反应较LCAF组轻。
- 李任沈文斌祝淑钗王玉祥李娟苏景伟
- 关键词：食管肿瘤放射疗法适形
- 接受选择性淋巴结照射的食管鳞癌患者预后和失败模式的分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨接受选择性淋巴结照射(ENI)的食管鳞癌患者预后和失败模式。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月河北医科大学第四医院收治的179例符合入组条件的食管鳞癌患者,分析肿瘤局部相关因素预测患者预后的价值,分析影响患者近期疗效、预后的影响因素,并对影响患者总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和复发的指标分别进行单因素和多因素分析。结果全组患者1、3、5年OS和PFS分别为77.1%、40.1%、26.0%和62.6%、30.6%、20.3%。多因素分析结果显示声音嘶哑、cN分期、cTNM分期、GTV-横径(GTV-D)和GTV-体积/长度(GTV-V/L)为影响患者OS的独立性影响因素(P<0.05);声音嘶哑、cTNM分期和近期疗效为影响患者PFS的独立性影响因素(P<0.05)。全组有75例(41.9%)患者出现复发,61例(34.1%)远处转移,其中19例(10.6%)为合并复发和远处转移。75例复发患者中64例(85.3%)患者为单纯食管复发,4例(5.3%)为单纯淋巴结复发,另7例(9.3%)患者为食管合并淋巴结复发。治疗后达完全缓解(CR)的63例患者中有18例患者出现复发,其中仅有2例患者出现淋巴结复发;logistic多因素分析结果显示患者周边组织/器官受侵、GTV-D和近期疗效为影响患者复发的独立性影响因素(P<0.05)。结论食管鳞癌患者接受ENI确实可行,其失败主要模式仍为食管复发;治疗前声音嘶哑、GTV-D和GTV-V/L较大、临床分期较晚和近期疗效不佳为患者预后较差的指标;肿瘤周边组织受侵、GTV-D和近期疗效是影响患者失败的独立性因素。
- 沈文斌高红梅许金蕊李曙光李幼梅祝淑钗
- 关键词：调强适形放疗预后
