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沈灵智: 作品数：34 被引量：126H指数：7; 供职机构：浙江省疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项国家科技重大专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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不同剂次重组乙型肝炎疫苗（中国仓鼠卵巢细胞）加强免疫效果评价被引量：1: 2011年; 加强免疫是提高保护性抗体阳性率和滴度的有效途径。国内对加强免疫的必要性存在争议。如有的从免疫细胞特异的回忆反应角度进行研究，认为加强免疫似无必要；有的从乙肝病毒携带率与免疫后间隔时间相关性角度进行研究，认为有必要进行加强免疫心引，以增加免疫效果。; 陈永弟梁晓峰姚军崔富强王富珍沈灵智严传富郑小华; 关键词：中国仓鼠卵巢细胞重组乙型肝炎疫苗乙肝病毒携带率抗体阳性率回忆反应

浙江省义乌市孕前妇女风疹知识知晓率和含风疹成分疫苗接种意愿调查被引量：1: 2020年; 目的了解浙江省义乌市孕前妇女风疹知识知晓率和含风疹成分疫苗(Rubella containing vaccine,RCV)接种意愿。方法采用单纯随机抽样方法选取义乌市妇幼保健院接受孕前检查的妇女进行电话问卷调查,分析风疹、先天性风疹综合征(CRS)和RCV知晓率以及RCV接种意愿。结果共纳入307名调查对象,风疹、CRS、RCV的知晓率分别为16.94%、1.99%、13.03%,RCV接种意愿率为9.12%。Logistic回归分析显示,知晓RCV的调查对象更愿意接种RCV(OR=2412.84,95%CI:78.72-73954.42)。结论义乌市孕前妇女风疹知识知晓率和RCV接种意愿低,需加强孕前妇女风疹预防健康教育。; 沈灵智骆淑英潘雪娇符剑; 关键词：风疹先天性风疹综合征知晓意愿孕前保健妇女

前瞻性研究非独立性二分类结局的Poisson回归方法: 2022年; 目的基于SAS软件结合修正Poisson回归方法分析非独立性前瞻性数据。方法通过实例,比较常见方法和非独立Poisson回归法分析观察性研究的性能,并运用SAS软件分析数据。结果以普通Poisson回归法为标准参照,logistic回归得到的OR值明显偏离真实的RR值,非独立Poisson回归的RR区间估计最为精确。结论非独立Poisson回归法更适合于处理常见结局事件的非独立性前瞻性研究资料。; 王俊苹沈灵智卢肇骏寇硕郑卫军; 关键词：POISSON回归 SAS软件

肠道病毒71型灭活疫苗上市后预防接种不良反应主动监测研究被引量：4: 2019年; 目的评价肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗(人二倍体细胞)上市后大规模接种的不良反应。方法选择湖北、浙江省6-71月龄儿童接种EV71疫苗,采用主动监测方式收集每剂疫苗接种后0-30d的不良反应,计算不良反应发生率。结果接种第1剂、第2剂疫苗分别纳入有效研究对象60115例、47313例,共收集到不良反应/事件2733例,总发生率为25.44‰;其中局部、全身反应发生率分别为2.93‰、15.20‰,≥3级局部、全身反应发生率分别为0.11‰、1.14‰。最常见的局部、全身反应分别为注射部位红(1.59‰)、发热(10.94‰)。结论本研究6-71月龄儿童接种EV71疫苗后30d内不良反应发生率低,未观察到新的罕见不良反应。; 赵志梅王雷邓燕王四全蒋蕊鞠沈灵智车艳春

浙江省肠道病毒71型疫苗安全性监测分析被引量：4: 2019年; 目的评价肠道病毒71型(EV71)疫苗在浙江省使用后的安全性.方法通过中国疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统,收集2016-2017年在浙江省接种EV71疫苗的儿童接种后发生的AEFI情况,采用描述性流行病学方法进行评价分析.结果浙江省2016-2017年累计报告接种EV71疫苗后发生的AEFI个案629例.报告发生率119.56/10万剂,其中异常反应报告71例,报告发生率13.50/10万剂,男性多于女性(1.13∶1),以13~24月龄内为主(269例,占42.77%),2-4月份占全年报告总数的35.93%.金华市报告最多(162例),主要集中在第1剂次(465例,占73.93%),55.64%(350例)的AEFI发生在接种后1d内.临床损害以发热、红肿、硬结等一般反应较多,异常反应则以过敏性皮疹为主(38例,报告发生率7.22/10万剂),82.67%的病例最终痊愈.结论浙江省EV71疫苗安全性良好,但应进一步加强监测.; 潘雪娇符剑沈灵智谢淑云; 关键词：接种

肺炎球菌多糖结合疫苗不同免疫程序的免疫学效果Meta分析: 2014年; 目的评价肺炎球菌多糖结合疫苗(Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,PPCV)按照不同免疫程序接种后的免疫学效果。方法电子检索National Center for Biotechnology Information(NCBI,《美国国家医学图书馆数据库》)、《考克兰(Cochrane)协作网图书馆》、《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》等数据库,将有关接种PPCV免疫学效果的研究纳入分析。使用综述管理(RevMan)5.1软件进行统计分析,按照不同免疫程序接种完成最后1剂PPCV后的抗体水平[抗体浓度≥0.35微克/毫升(μg/ml)判定为阳性],计算抗体阳转率(Antibody Positive Rate,APR)的率差(Rate Different,RD)。结果共纳入6篇文献,均为随机对照试验。2剂基础免疫(2 Primary Doses,2p)程序与3剂基础免疫(3 Primary Doses,3p)程序之间APR的合并RD是-0.08[95%可信区间(Confidence Interval,CI):-0.10^-0.05]。2剂基础免疫+1剂加强免疫(2 Primary Doses+1 Booster Dose,2p+1)与3剂基础免疫+1剂加强免疫(3 Primary Doses+1 Booster Dose,3p+1)程序之间APR合并的RD是-0.02(95%CI:-0.03^-0.01)。结论 3p免疫程序免疫学效果优于2p免疫程序,2p+1和3p+1免疫程序的免疫学效果并无明显差异。; 胡昱唐学雯郭静陈雅萍沈灵智; 关键词：免疫学效果免疫程序 META分析

乙型肝炎病毒高流行区儿童接种乙型肝炎疫苗5～16年免疫效果评价被引量：11: 2011年; 目的评价乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)高流行区[人群乙肝病毒表面抗原(HBVSurface Antigen,HBsAg)流行率≥8%]儿童接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)5～16年的免疫效果。方法 2009年9月,在HBV高流行区选择<1岁完成基础免疫且未加强免疫过HepB的5～16岁人群,同时按2︰1在HBV中流行区(人群HBsAg流行率2%～7%)选择<1岁完成基础免疫且未加强免疫过HepB的5～16岁人群作为对照,采集静脉血,使用化学发光法检测血清HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody toHBsAg,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc),进行阳性率、几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)比较。结果 HBV高流行区5001人的HBsAg阳性率为1.50%,Anti-HBc阳性率为4.52%,HBV感染率为4.66%;Anti-HBs阳性率为47.33%,GMC为77.68mIU/ml(毫国际单位/毫升)[95%可信区间(Confidence Interval,CI)73.00mIU/ml～82.65mIU/ml];HBV中流行区2665人的HBsAg阳性率为0.15%,Anti-HBc阳性率为3.56%,HBV感染率为3.60%;Anti-HBs阳性率为38.09%,GMC为73.72mIU/ml(95%CI66.92mIU/ml～81.22mIU/ml)。HBV高、中流行区人群的HBsAg阳性率、Anti-HBc阳性率、HBV感染率的差异均有统计学意义(χ2=4.724～60.262,P<0.05)。结论 HBV高流行区人群接种HepB5～16年后,免疫效果良好。; 姚军梁晓峰陈永弟崔富强蒋征刚李倩王富珍沈灵智方春福陈荣富苏美芳郑小华; 关键词：乙型肝炎疫苗儿童

突发公共卫生事件中公共服务现状的SWOT分析——以新冠肺炎疫情为例被引量：1: 2021年; 目的综合评价当前突发公共卫生事件中公共服务现状,探索优化策略和措施。方法2020年在浙江省选择有代表性的3个市和5个县(区)开展定性访谈,结合文献研究法对资料进行收集整理,采用优势(Strength,S)、劣势(Weakness,W)、机遇(Opportunity,O)和挑战(Threats,T)分析方法进行综合评价,并建立SWOT分析矩阵提出对策建议。结果突发公共卫生事件中公共服务优势包括中国特色社会主义制度优势,健全的工业体系和强大的工业生产能力,逐步完善的应急管理机制;劣势包括早期预警能力有待提升,人员和物资短缺问题依然存在,信息化建设无法满足需求;机遇包括良好的政策基础和舆论环境,国家治理体系和治理能力现代化建设,现代化的科学技术;挑战包括新发传染病频繁出现,密集的人群分布和频繁的人员流动,法律制度层面仍需进一步完善和优化。结论当前公共服务体系已基本具备应对突发公共卫生事件的能力,但仍有许多值得改进和完善的方面,今后要进一步加强对公共卫生事业的投入,强化公共卫生法治保障,建立完善的突发公共卫生事件预警机制,加强信息化建设和卫生应急能力。; 沈灵智何寒青李娜蔡高峰韦余东胡崇高; 关键词：突发公共卫生事件 SWOT分析预警机制应急能力

喷雾型与皮下注射型麻疹减毒活疫苗血清学效果比较的Meta分析: 2014年; 目的比较喷雾型麻疹减毒活疫苗（AMV）和皮下注射型麻疹减毒活疫苗（SMV）接种后抗体阳转率，评价血清学效果。方法检索美国国家医学图书馆数据库和Cochrane协作网图书馆等数据库，将研究接种AMV和SMV后比较血清学效果的随机对照实验（RCT）和前瞻性对照研究（PS）的文献全部纳入分析，用RevMan5．1进行分析。结果共纳入9篇文献，6篇为RCT研究，3篇PS研究，共纳入研究对象2549名（AMV组l289名、SMV组1060名）。总体上AMV抗体阳转率与SMV差异无统计学意义（OR=O．91，95％CI：0.36～2．31，P〉0.05）；6篇RCT文献合并后，AMV抗体阳转率与SMV差异无统计学意义（OR=I．32，95％CI：0．43-4．01，Z=0．49，P〉0．05）；4-18月龄儿童AMV抗体阳转率是SMV的17％（DR=0．17，95％CI：0．04～0．70，P〈0．01）；5—14岁组AMV抗体阳转率是SMV的3．45倍（OR=3．45，95％Chl．62~7．35，P〈0．01）。结论AMV与SMV的血清学效果无明显差异，小年龄组中SMV接种后血清学效果高于AMV，而大年龄组中AMV接种后血清学效果高于SMV。; 胡昱陈雅萍唐学雯沈灵智郭静; 关键词：疫苗麻疹血清学效果 META分析

浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿及其影响因素: 2023年; 目的了解浙江省居民对预防接种异常反应补偿保险的参保意愿和影响因素。方法于2020年10—12月,采用多阶段随机抽样的方法选取浙江省1530名居民进行线上问卷调查,了解浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿,并分析其影响因素。结果共收集有效调查问卷1528份。分别有81.22%、58.25%、56.02%的居民愿意参加预防接种异常反应基础保险、补充保险1(除了获得基础保险补偿金额外,还可额外再获得的补偿)和补充保险2(接种疫苗后发生其他原因引起的偶合症、疫苗接种后无保护效果等情形所获得的补偿)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高(OR=1.74,95%CI:1.51~2.01)、本人或其亲朋曾发生过预防接种异常反应(OR=1.60,95%CI:1.14~2.27)、知晓现行预防接种异常反应补偿政策(OR=1.56,95%CI:1.07~2.28)的居民较其他居民更愿意参加基础保险;文化程度越高(OR=1.50,95%CI:1.33~1.70)、知晓预防接种异常反应(OR=1.31,95%CI:1.06~1.64)、知晓现行预防接种异常反应补偿政策(OR=1.79,95%CI:1.36~2.36)的居民较其他居民更愿意参加补充保险1;文化程度越高(OR=1.42,95%CI:1.26~1.60)、知晓预防接种异常反应(OR=1.28,95%CI:1.03~1.59)、知晓现行预防接种异常反应补偿政策(OR=1.90,95%CI:1.45~2.50)的居民较其他居民更愿意参加补充保险2。结论浙江省居民参加基础保险意愿较高,参加补充保险意愿较低,需进一步加强预防接种异常反应知识及补偿政策的宣传。; 沈灵智潘雪娇梁辉陈福星汪颖陈雅萍胡昱吕华坤; 关键词：预防接种异常反应保险意愿影响因素

沈灵智

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