洪郭驹
- 作品数：42 被引量：204H指数：9
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省高等学校学科与专业建设专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学轻工技术与工程更多>>
- Legg-Calve-Perthes病非手术治疗效果及相关预后因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的总结Legg-Calve-Perthes病的非手术疗效,分析相关预后因素。方法收集广州中医药大学第一附属医院关节骨科1996年12月至2012年10月非手术治疗Legg-Calve-Perthes 43例（48髋）,根据Waldenstrm分期,初诊时坏死期、碎裂期病例予以Petrie石膏固定,每次固定时间为3个月,拆除石膏后进行关节功能锻炼1~2 d,连续固定2次,之后更换为外展支具;进入修复期后拆除支具进行功能锻炼,治疗时长约12~18个月,定期门诊复查,直至骨骺完全成熟。分析比较病例的改良Stulberg结局,并将结局指标与发病年龄、Catterall分期、Herring分型和初诊时Waldenstrm病理分期进行Kruskal-Wallis秩和检验、Nemenyi检验分析。结果以改良Stulberg分型作为临床结局评价指标,总体显效率（I、Ⅱ型）为85.4%,优良率（I型）为56.3%。发病年龄≤8岁患者的优良率为80%,大于8岁为45.5%;CatterallⅠ＆Ⅱ组的优良率为77.8%,Ⅲ＆Ⅳ组为43.3%;Herring A型优良率为100%,B型为62.5%,C型为25%;初诊为Waldenstrm坏死期的优良率为56.5%,碎裂期为0%,修复期为77.8%。经秩和检验,各个分组差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中,Herring分型A与C之间差异有统计学意义（P〈0.05）;Waldenstrm分期中坏死期与修复期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但两组分别与碎裂期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Legg-CalvePerthes病非手术疗效可,发病年龄、Catterall分期、Herring分型及初诊时Waldenstrm分期均为影响预后的相关因素,并且Waldenstrm分期更适合疾病早期临床应用。
- 陈雷雷洪郭驹张庆文陈镇秋方斌何伟
- 关键词：预后
- Bernese髋臼周围截骨术并发症的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的用Meta分析技术,对已发表的相关文献进行分析,总结Bernese髋臼周围截骨术(bernese periacetabular osteotomy,PAO)并发症的种类及发生率。方法以"Bernese periacetabular osteotomy"或"Ganzeperiacetabular osteotomy"或"PAO"或"complication"或"Morbidity"词,检索Pub Med Medline、Ovid Medline、Cochrane Database、Embase Database等数据库,检索2001年1月至2015年12月的所有文献,共检索到174篇文献。根据检索条件及评价标准,最终筛选出16篇文献,共计2528例。采用SPSS 13.0及其Meta程序包对检索结果进行统计分析。结果 PAO主要并发症包括术区感染[I^2=0.0%,95%CI:0.00~0.03(P<0.01)]、骨折不愈合[I^2=0.0%,95%CI:0.007~0.028(P<0.01)]、皮下血肿或血清肿[I^2=0.0%,95%CI:0.015~0.045(P=0.000)]、神经损伤[I^2=0.0%,95%CI:0.015~0.045(P=0.000)]、感觉障碍[I^2=4.5%,95%CI:0.013~0.038(P=0.000)]。结论 PAO是并发症发生率较低,术区感染、皮下血肿和血清肿、骨折不愈合、神经损伤、感觉障碍是较常见的并发症,术者在围手术期应积极预防和注意。
- 陈镇秋洪郭驹何伟
- 关键词：并发症疼痛神经损伤髋关节发育不良META分析
- 非创伤性股骨头坏死中医辨病相关古籍文献内容评析被引量：17
- 2016年
- 目的通过对非创伤性股骨头坏死近现代辨证分型相关的中医古籍文献进行评价、分析,为中医治疗股骨头坏死的临床及科研决策提供可靠证据。方法采用内容分析法进行研究。结果纳入研究共143篇古籍文献,其中70篇(48.9%)提及病因病机,以肾虚寒滞、风寒湿邪、肾髓枯竭、瘀血内阻致病居多;26篇(18.2%)描述了自觉症状,骨重痛和肢节不举为主症;72篇(50.3%)涉及治疗方法,其中包括类属方药及针灸穴位。结论结合近现代辨证分型,从古文献中发掘临床辨治NONFH具有一定的规律,可用于指导临床实践。
- 何伟洪郭驹张庆文陈雷雷陈晓波王鼎
- 关键词：非创伤性股骨头坏死骨痹骨蚀古籍辨证
- 骨科祛痰逐瘀方经MAPK/ERK通路诱导血管内皮细胞迁移与血管管腔形成被引量：12
- 2019年
- 目的探究祛痰逐瘀方(Qutan Zhuyu Decoction,QZD)经MAPK/ERK通路诱导血管内皮细胞迁徙与血管管腔形成的作用,明确QZD在骨血管化重建中的机制。方法对大鼠进行QZD灌胃,并采集和分离获得含药血清;培养SVEC和10T1/2细胞,分别将二者分为空白组、bFGF组(阳性对照组)、QZD中药组(实验组),其中实验组为将QZD含药血清加入细胞培养基中。对干预后的SVEC进行迁徙实验,另外对SVEC进行管腔形成实验,对10T1/2进行免疫荧光染色观察中药促管腔形成效果,运用Western blot检测ERK1/2、p38等蛋白表达,研究QZD对SVEC的作用机制。结果 (1)QZD含药血清较空白组促进SVEC细胞的迁徙(P<0.05);(2)QZD含药血清较空白组可促进SVEC血管管腔形成,包括管腔面积(P<0.05)和管腔腔周长度(P<0.05);(3)荧光染色实验提示,QZD含药血清较空白组促进10T1/2细胞呈规律性聚集,并形成管腔状状态;(4)Western blot实验提示,QZD含药血清可促进SVEC中ERK1/2和p38的磷酸化(P<0.05)。结论 QZD经MARK/ERK通路调控和诱导血管内皮细胞的迁徙和血管官腔的形成,提示其可运用于骨血管化重建中。
- 陈镇秋洪郭驹韩晓蕊何伟何伟张庆文
- 关键词：中医中药血管内皮细胞管腔形成周细胞
- 打压支撑植骨术治疗股骨头坏死的中长期疗效与影响因素分析被引量：22
- 2018年
- 目的探讨打压支撑植骨术治疗股骨头坏死的中长期疗效与影响因素。方法采用打压支撑植骨治疗股骨头坏死54例（64髋），男44例，女10例；年龄20-55岁，平均（35．44±8．86）岁。股骨头坏死的病因包括：创伤性5髋、激素性23髋、酒精性28髋、酒精＋激素型4髋、特发性4髋；国际骨循环研究会（Association Research Circulation Osseous，ARCO）分期Ⅱ期14髋、Ⅲ期50髋；日本骨坏死调查委员会（Japanese Osteonecrosis Investigation Committee，JIC）分型B型6髋、C1型23髋、C2型35髋。术后采用Harris髋关节评分评价临床疗效，分析年龄、疼痛时间、ARCO分期、JIC分型对疗效的影响。手术失败定义为术后患髋改行其他手术或Harris髋关节评分为差（C70分），股骨头生存时间定义为患者接受打压支撑植骨术至手术失败的时间。结果全部病例随访5．13-10．84年，平均（8．61±1．45）年。末次随访时Harris髋关节评分优良率为81．3％（52／64）、术后8年优良率为76．0％（38／50）。手术失败10例（12髋），失败率为18．8％（12／64），股骨头8年生存率为92％。不同年龄、病因、疼痛时间、ARCO分期、JIC分型患者术前Harris髋关节评分的组间差异均无统计学意义。末次随访时20-30岁组、31-40岁组Harris评分及优良率均高于〉40岁组，差异有统计学意义；不同病因组Harris评分及优良率的差异无统计学意义；疼痛发生时间≤6个月组、7-12个月组Harris评分及优良率高于〉12个月组，差异有统计学意义；Ⅲa期Harris评分及优良率高于IUC期，差异有统计学意义；JICC1型Harris评分及优良率高于c2型，差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示疼痛时间、ARCO分期、JIC分型与股骨头坏死打压支撑植骨术后Harris评分优良率相关。结论打压支撑植骨术治疗股骨头坏死中长期疗效满意，尤其对初次疼痛发生在12个月以
- 陈雷雷洪志楠洪郭驹张庆文陈镇秋何伟
- 关键词：股骨头坏死骨移植随访研究
- 后路短节段减压固定治疗退变性脊柱侧弯的中期疗效观察
- 探讨腰椎退变性侧凸的手术治疗策略及方法。[方法]回顾性分析我科自2007年12月至2011年12月采用选择性后路减压植骨融合内固定手术治疗的46例腰椎退变性侧弯患者的临床资料,对治疗结果优良率、侧弯矫正程度、远近期并发症...
- 陈雷雷何伟张庆文洪郭驹方斌陈达
- 关键词：退变腰椎侧弯后路手术
- 联合高分辨率MRI和micro-CT评价桃红四物汤对兔股骨头坏死的修复作用被引量：22
- 2017年
- 目的建立激素性股骨头坏死(SIONFH)家兔模型,联合高分辨率MRI和micro-CT评价桃红四物汤(THSWD)对于SIONFH微观骨性结构破坏的修复作用。方法将25只新西兰兔随机分为3组:正常组5只、模型组和中药组(桃红四物汤组)各10只,采用内毒素(LPS)联合甲强龙(MPS)的方法制备激素性股骨头坏死模型,中药组给予0.3 g/kg桃红四物汤混悬液灌胃,正常组和模型组灌服等体积超纯水。实验第8周分别进行股骨头部3.0 T高分辨率磁共振影像仪高分辨率MRI检查,对股骨头部苏木精-伊红染色病理检测及micro CT检测。结果1)高分辨率MRI中模型组股骨头内可见低信号带;中药组股骨头外形趋于正常,股骨头内近骨骺处有小块低密度区,大部分骨组织灰度值正常。模型组和正常组相比,结构参数前者ROE值增加,ROE/NR比例增加,中药组与模型组相比,ROE值减少,ROE/NR比例减少,差异有显著性(P<0.05)。2)经苏木精-伊红染色中,模型组可见部分骨小梁断裂,骨细胞核固缩,骨小梁空骨陷窝,骨髓细胞坏死,差异有显著性(P<0.05),中药组可见成骨活动仍较为活跃,骨小梁形态较好。3)在micro-CT中,模型组与正常组相比,前者BV/TV、Conn.D.、SMI、Tb.N、Tb.Th、值降低,BS/BV、Tb.Sp增高。中药组中,BS/BV、Tb.Sp显著低于模型组,Conn.D.、SMI、Tb.N增高,差异有显著性(P<0.05),ROI三维重建可见模型组骨小梁紊乱,可见普遍断裂,骨质较少;中药组相对而言骨质改善,骨小梁有局部性修复。结论桃红四物汤能促进兔SIONFH模型的微观骨性结构修复和生物力学环境改善。
- 陈雷雷陈晓波洪郭驹何伟
- 关键词：股骨头坏死高分辨率MRIMICRO-CT桃红四物汤骨小梁
- 血管内皮生长因子基因多态性与骨肉瘤易感性关系:基于2923例临床病例的meta分析
- 目的：血管内皮生长因子(VEGF)与骨肉瘤的易感性关系密切,VEGF相关蛋白作为肿瘤的关键诱导因子促进骨肉瘤的发生.本研究将通过meta分析探讨多个VEGF基因多态性是否与骨肉瘤的易感性相关.方法：本研究检索了MEDLI...
- 洪郭驹方斌关天安何伟
- 关键词：血管内皮生长因子骨肉瘤基因多态性易感性
- 中医医疗事故技术鉴定与中医临床发展关系探究被引量：2
- 2013年
- 中医作为我国的传统医学,在汲取古代哲学精华的基础上,强调辨证论治,数千年来活人无数。然而中医却不是一门可供量化和实验性的医学学科,致使其在临床医疗事故鉴定中经常遭遇尴尬。而在我国法律不断完善、医患双方维权意识均不断提高的今天,如何在法律上规范和确定中医医疗事故技术鉴定的标准,成为了中医学界和法学界学者都值得深思的问题。
- 洪郭驹
- 关键词：中医和谐医患
- 微创打压支撑植骨术治疗"围塌陷期"股骨头坏死长期疗效与影响因素分析
- 股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)"围塌陷期"指股骨头坏死塌陷前后最现实的、最后的理想保髋治疗时机.目前,处于"围塌陷期"的患者由于缺少恰当的关注和治疗,往往导致股骨头塌陷...
- 陈雷雷洪志楠洪郭驹张庆文陈镇秋何伟
- 关键词：股骨头坏死临床疗效
