浦丹凤
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病视网膜病变家庭预测模型的建立与验证被引量：4
- 2018年
- 目的建立糖尿病视网膜病变(DR)的家庭预测模型并验证其有效性。方法选取2008—2016年在无锡市人民医院内分泌科住院的879例糖尿病(DM)患者作为研究对象,采集性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、空腹末梢血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟、他汀应用共9项家庭中易观察的指标,利用多因素二元logistic回归分析DR的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作曲线(ROC曲线)评估该模型对DR的预测价值。结果研究纳入879例DM患者,其中DR组450例,无DR组429例。多因素二元logistic回归显示,年龄(β=-0.038,OR=0.963,P<0.001),糖尿病病程(β=0.115,OR=1.122,P<0.001),FBG(β=0.079,OR=1.082,P=0.002),SBP(β=0.019,OR=1.019,P=0.004),他汀应用(β=-0.374,OR=0.688,P=0.046)与DR的发生显著相关,据此建立DR的家庭预测模型:Y=1/[1+e-(-0.526-0.038X1+0.115X2+0.079X3+0.019X4-0.374X5)],其中X1=年龄,X2=糖尿病病程,X3=FBG,X4=SBP,X5=他汀应用。该模型的ROC曲线下面积为0.719,临界值为0.759时约登指数最大,对应敏感度为59.3%,特异度为76.2%。结论糖尿病患者的年龄、糖尿病病程、FBG、SBP、他汀应用与DR显著相关,据此建立的DR家庭预测模型的敏感度为59.3%,特异度为76.2%,ROC曲线下面积为0.719,表明该模型对DR有中等程度的预测价值。
- 浦丹凤王霞娟相怡静冯晨
- 关键词：糖尿病视网膜病变家庭
- 糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的危险因素及其预测价值被引量：13
- 2019年
- 目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)的危险因素及预测价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者1 969例,其中糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)患者609例,单纯DR患者746例,未并发DN和DR患者614例,比较3组患者的血糖、血压、肝功能和肾功能指标水平,分析DR合并DN的危险因素及预测价值。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用单因素方差分析或χ~2检验。多因素logistic回归分析DR合并DN的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析因素预测DR合并DN的价值。结果除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和左侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)外,3组患者其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=0.966,95%CI 0.932～1.000; P=0.049)、白蛋白(ALB)(OR=0.872,95%CI 0.837～0.908; P<0.001)、服用他汀类药物(OR=0.400,95%CI 0.265～0.606; P<0.001)是DR合并DN的保护因素,高血压病程(OR=1.021,95%CI 1.005～1.037; P=0.011)、收缩压(OR=1.018,95%CI 1.007～1.029; P=0.002)、空腹血糖(OR=1.054,95%CI 1.002～1.108; P=0.040)、甘油三酯(OR=1.133,95%CI 1.021～1.256;P=0.019)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.355,95%CI 1.017～1.805; P=0.038)、血尿酸(OR=1.124,95%CI 1.016～1.244;P=0.023)、胱抑素C(OR=2.466,95%CI 1.495～4.068; P<0.001)、眼底评分(OR=1.275,95%CI 1.088～1.494; P=0.003)、左室后壁厚度(OR=1.306,95%CI 1.051～1.622; P=0.016)和颈动脉粥样斑块形成(OR=1.578,95%CI 1.051～2.370;P=0.028)为危险因素。ROC曲线分析结果表明胱抑素C预测DR合并DN价值最高,AUC为0.677。结论 T2DM患者DR合并DN的患病率较高,其发生与多种因素相关,其中,胱抑素C预测DR合并DN价值最高。
- 浦丹凤王霞娟马坚邵耀明刘国萍
- 关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病肾病
- 初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效。方法选择笔者所在科2009年3月～2010年5月收治的82例初发2型糖尿病患者,将其分为胰岛素泵强化治疗组(试验组)和二甲双胍常规治疗组(对照组),对两组患者治疗结果进行比较。结果 82例未有1例退出治疗或死亡。试验组有2例改用二甲双胍、诺和灵30R口服治疗。治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、Homa-IR比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者显著较低。试验组2例患者出现低血糖,对照组有1例并发脑梗死。结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病可消除葡萄糖毒性,改善胰岛β细胞功能,疗效确切。
- 浦丹凤尹柳
- 关键词：初发2型糖尿病胰岛素泵疗效
- 初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾素血管紧张素醛固酮系统的关系被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨初诊的2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾素血管紧张素醛固酮系统(RASS)的关系,为糖尿病合并有高血压病的患者提供最佳的治疗方案。方法:初诊的90例2型糖尿病患者根据性别分层后以有无高血压病史分成合并组和非合并组,前者再根据服降压药的情况分成未服药组、服钙通道阻滞剂(CCB)组、服血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组。结果:女性合并有高血压病组IAI、肾素及血管紧张素Ⅱ水平高于非合并组。服降压药者血压明显较未用药者低,女性组中服用ARB的收缩压较服用CCB者更低。Pearson相关分析显示女性组中HOMA-IR与血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平呈正相关,IAI与血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平呈负相关。结论:在初诊的2型糖尿病女性患者中RASS参与胰岛素抵抗的发生发展,因此首选RASS拮抗剂有助于更好地控制血糖。
- 黄祺朱圣炜浦丹凤程海燕卜瑞芳
- 关键词：胰岛素抵抗肾素血管紧张素醛固酮系统
- 血糖波动与糖尿病视网膜病变的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的血糖波动与糖尿病视网膜病变(diabeticretinitis,DR)的相关性研究。方法选择该院于2015年2月—2017年3月间接收的糖尿病视网膜病变患者,对所有患者均进行眼底荧光造影,按照检查结果划分为3组,包括A组(非增殖期视网膜病变组,BDR)、B组(增殖期视网膜病变组,PDR)、C组(无视网膜病变组,NDR),选择结果中具有可比性的132例患者纳入研究对象,其中A组44例、B组45例、C组43例;记录患者一般资料,为患者提供连续72 h血糖监测,评估3组患者MBG(平均血糖水平)、SDBG(血糖标准差)、MAGE(平均血糖波动幅度)、LAGE(血糖波动最大幅度)。结果 B组患者MBG、SDBG、MAGE、LAGE指标值均高于A组与C组(F=17.060、10.470、31.370、12.530,P<0.05)。而A组患者MBG、SDBG、MAGE、LAGE指标值均高于C组(P<0.05)。结论血糖波动与DR发生发展具有一定相关性,临床为充分预防DR发生,应在积极控制血糖稳定基础上重视血糖波动情况。
- 浦丹凤卜瑞芳王霞娟冯晨
- 关键词：血糖糖尿病视网膜病变并发症
- 单纯糖尿病视网膜病变发生的相关危险因素分析
- 王霞娟吴文君程海燕浦丹凤朱圣炜
- 2型糖尿病患者骨保护素与骨质疏松的关系被引量：2
- 2009年
- 目的探讨2型糖尿病患者骨保护素与骨量变化之间的关系。方法选择2型糖尿病患者60例,均行双能X线骨密度(BMD)测定和骨保护素测定,并进行各项生化指标检测。结果2型糖尿病骨密度和骨保护素之间有明显相关性,有统计学意义。结论测定2型糖尿病患者的骨保护素水平能反映其骨密度变化。
- 洪侃郁志明石维浦丹凤
- 关键词：2型糖尿病骨保护素骨质疏松
