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2025年3月26日星期三

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丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床观察被引量：1: 2004年; 【目的】观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床效果。【方法】14 0例早期妊娠妇女随机分成丙泊酚组 (P组 ,70例 )和丙泊酚复合芬太尼组 (F组 ,70例 )。P组静注丙泊酚 2mg/kg诱导。F组静注丙泊酚 1.5mg/kg前 1min先缓慢静注芬太尼 1ug/kg。术中静脉追加丙泊酚 0 .5mg/kg。观察记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量、呼吸循环参数改变和不良反应。【结果】术中丙泊酚总用量P组明显高于F组 ,诱导苏醒时间F组也少于P组。两组呼吸循环抑制发生率差异无显著性。【结论】丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产可减少丙泊酚用量 ,降低费用 ,苏醒快 ,镇痛满意 ,值得推广应用。; 熊云川郭曲练鄢建勤程智刚

老年患者异丙酚分步TCI时预测效应室浓度及麻醉深度指数的变化被引量：8: 2010年; 目的探讨老年患者异丙酚分步靶控输注(TCI)时预测效应室浓度(CE)的变化及其相应镇静程度和麻醉深度指数(CSI)变化的关系。方法 20例老年患者,进行异丙酚分步TCI,靶浓度从0.5μg/mL开始递增,递增梯度为0.5μg/mL,每1靶浓度输注5min,直至清醒镇静评分(OAA/S)为0后继续输注5min停止,试验中每间隔20s行OAA/S评分,监测并记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),预测效应室浓度和CSI值。计算在丧失语言反应及意识消失时的预测效应室浓度的CE05、CE50和CE95以及CSI05、CSI50与CSI95。结果随着异丙酚效应室浓度增加,CSI逐渐降低,CSI与OAA/S评分均有较好的相关性。出现语言反应消失时的CE50与CSI50分别为1.3μg/mL和69.7μg/mL;出现意识消失时的CE50与CSI50分别为1.5μg/mL和64.3μg/mL。结论 CSI与预测效应室浓度、OAA/S呈高度相关性,可以较好地监测老年人异丙酚麻醉的深度。; 熊云川钟涛郭曲练赵媛; 关键词：二异丙酚靶控输注麻醉深度指数

亚麻醉剂量氯胺酮复合布托啡诺用于妇科患者术后静脉镇痛的比较被引量：3: 2008年; 目的：比较3种不同剂量氯胺酮复合用于布托啡诺术后持续泵入静脉镇痛的有效性和安全性，为I临床使用确定一个合适的剂量。方法：80例ASA（American Society of Anesthesiologists，美国麻醉医师协会）I～Ⅱ级的择期妇科手术病人，随机分为4组，每组20例。B组：3Ixg／（kg·h）的布托啡诺；BKl组：2μg／（kg·h）的布托啡诺和60μg／（kg·h）的氯胺酮；BK2组：2μg／（kg·h）的布托啡诺和90μg／（kg·h）的氯胺酮；BK3组：2μg／（kg·h）的布托啡诺和120μg／（kg·h）的氯胺酮。应用持续泵入镇痛给药模式，总量100mL，负荷量4mL，持续输注2mL／h。手术后感觉疼痛明显时（视觉模拟评分5分左右）启动镇痛泵。观察各组在镇痛泵开始后2，6，12，24，48h各时间点的镇痛评分、Ramsay镇静评分和不良反应。结果：4组患者48h内血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度稳定，各组间副反应差异无统计学意义。术后各时间点VAS评分中以BK3组最低，其次为BK2组，BK组与B组相当。Ramsay镇静评分中B组嗜睡的发生率高于BKl，BK2和BK3组，且与BK2和BK3组的镇静评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：病人术后布托啡诺持续泵入静脉镇痛中辅助用氯胺酮可使镇痛、镇静效果更完善，可减少布托啡诺的用量，且无不良反应增加，其合理的配伍剂量为90～120μg／（kg·h）。; 赵媛郭曲练张重王锷熊云川邹望远; 关键词：氯胺酮布托啡诺

丙泊酚在诊断性刮宫中的应用: 2003年; 目的 :回顾分析丙泊酚在诊断性刮宫中的应用体会。方法 :在丙泊酚静脉麻醉过程中 ,对 10 5例患者行诊断性刮宫手术。结果 :手术成功率 10 0 % ,患者满意度 10 0 % ,并发症及副作用少。结论 :丙泊酚麻醉下诊断性刮宫是一种易被患者接受 ,安全性高 ,操作简便的新方法。; 熊云川鄢建勤阳红卫; 关键词：丙泊酚诊断性刮宫麻醉

超声引导下竖脊肌平面阻滞对腰椎融合内固定手术镇痛及术后恢复的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腰椎减压融合内固定术中的应用效果。方法选取2022年1月~4月我院行腰椎减压融合内固定术的病人60例,按随机数字表法分为两组,每组各30例。研究组实施ESPB联合气管插管全身麻醉,对照组实施气管插管全身麻醉,记录术中生命体征、麻醉药物使用总量、手术时间,术后不同时段手术切口静息疼痛视觉模拟评分(VAS)、48小时内补救镇痛药物使用比例及镇痛药物相关不良反应。结果两组病人术中生命体征、术中情况、术后36、48小时切口静息VAS评分、术后48小时不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术中瑞芬太尼用量明显减少,术后2、6、12、24小时切口静息VAS评分降低,术后48小时内补救镇痛药物使用降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下ESPB可有效提高腰椎减压融合内固定术病人术后镇痛的效果,有利于术后早期恢复。; 熊云川李倩刘畅胡江王锷; 关键词：加速康复外科

心理干预在无痛人工流产术中的应用被引量：3: 2005年; 目的探讨心理干预在无痛人流中的作用及对术后恢复的影响。方法将96例无痛人工流产术病人随机分为两组,每组48例,对照组常规卫生宣教,观察组在常规卫生宣教的基础上,术前、术后采用心理干预。结果观察组中患者对无痛人流知识、手术过程及麻醉方法、阴道持续流血时间及避孕常识的掌握人数多,与对照组比较(P<0.05)。观察组病人均未出现情绪焦虑,能主动配合完成手术,与对照组比较P<0.01。观察组少数患者感中度腹痛,无1例严重腹痛发生,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。对照组患者苏醒后,28例出现不同程度的恶心,其中9例伴有呕吐,而观察组患者仅有5例有轻度恶心感,无1例呕吐,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论心理干预对减轻患者焦虑心理具有重要的辅助作用,可减轻术后腹痛,促进患者身心健康。; 吴桂贤许琼熊云川张爱萍; 关键词：心理干预人工流产妇科疾病阴道疾病

安装起搏器患者术中使用高频电刀的护理被引量：3: 2004年; 为了探讨安装心脏起搏器患者术中使用高频电刀的护理措施和经验 ,总结了 2 1例安装心脏起搏器后接受手术患者的临床资料和护理措施 ,主要包括 :术前详细了解病情 ,做好心理护理 ;了解各型起搏器并协助选择抗干扰能力强的起搏模式 ;电极板远离起搏器放置且回路电缆接触良好 ;手术期注意保暖 ,预防寒战 ;正确使用电切、电凝 ;严密观察生命体征 ,备好抢救药品和器械。本组未发生危及生命的严重心律失常 ,起搏器功能正常 ,手术期经过顺利。; 许琼刘秋秋刘小玲熊云川; 关键词：心脏起搏器高频电刀护理措施电凝回路

术中自体血液回收的风险被引量：10: 2019年; 血液保护技术能减少术中同种异体血的输注,节约宝贵的血源,并避免异体输血相关风险,因此,在围手术期的应用越来越广泛。但术中回收式自体血回输也有不良反应和并发症。本文综述其禁忌证、潜在风险及并发症,增强认知,提高麻醉中实施自体血回输的安全与质控,保障患者安全。; 王露张俊杰熊云川王锷郭曲练; 关键词：血液保护血液回收禁忌证并发症

靶控输注静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较被引量：18: 2011年; 目的比较靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉与七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组:靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(TCI组)30例,七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组)30例。术中应用麻醉深度指数(CSI)监测镇静深度,并根据CSI值调整用药量,术后接静脉镇痛泵进行持续镇痛。记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6、12和24h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能。结果 TCI组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于S组(P<0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,TCI组术后1h和3h评分较术前均明显下降(P<0.05),S组患者术后1.3h和6.0hMMSE评分较术前均明显下降(P<0.05);S组较TCI组评分低(P<0.05);TCI组患者MMSE评分术后6h恢复至术前水平,而S组术后12h恢复至术前水平。结论靶控输注丙泊酚静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于老年患者均可引起术后早期认知功能障碍,但TCI组较S组苏醒快,认知功能恢复早。; 熊云川钟涛廖礼萍郭曲练; 关键词：靶控输注老年患者麻醉深度指数

安装心脏起搏器患者围术期的管理被引量：2: 2002年; 目的　探讨装有心脏起搏器的患者围术期管理经验。方法　对 2 1例安装心脏起搏器后施行手术的临床资料进行回顾性分析。结果　全部病人未发生危及生命的严重心律失常 ,围术期经过顺利。结论　安装心脏起搏器可增加患者的手术麻醉安全性。; 熊云川蔡宏伟徐道妙; 关键词：围手术期整体护理心血管事件

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