- 胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸的临床研究被引量：10
- 2017年
- 目的:观察胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸的有效性及安全性。方法:回顾分析62例难治性气胸的患者,研究组30例胸腔内灌注自体血联合粗管持续负压吸引患者;对照组32例为单纯粗管持续负压吸引的患者。结果:研究组平均漏气时间为4.6d,对照组为11.2d;研究组胸管拔除时间平均为6.2d,对照组为13.3d;研究组治疗后住院时间平均为8.4d,对照组为16.8d;治疗后观察1个月研究组总有效率为91%,对照组为75%;两组对比差异有统计学意义(P值均<0.05)。治疗后研究组胸痛2例(6.7%),对照组为1例(3.1%);研究组发热1例(3.3%),对照组为1例(3.1%);两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年,研究组复发2例,总复发率6.7%;对照组复发10例,总复发率31.3%;两组复发率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸疗效肯定,不良反应少,复发率低。
- 熊伟吴艺根钟宏源
- 关键词：难治性气胸负压吸引胸膜固定术胸腔闭式引流术
- 无辅助切口完全腹腔镜下乙状结肠癌和直肠癌根治切除保肛手术的治疗体会被引量：17
- 2008年
- 目前腹腔镜结直肠癌根治术在普外科中的应用正处于良好的发展阶段．其临床观察已取得了明显效果。我科行无辅助切口完全腹腔镜下乙状结肠癌和直肠癌根治切除保肛术25例，报道如下。
- 何力许胜水兰峻斌严辉第熊伟
- 关键词：乙状结肠肿瘤腹腔镜
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统三切口手术的临床对比研究被引量：1
- 2017年
- 目的:比较胸腹腔镜联合与传统三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法:回顾分析120例接受胸腹腔镜联合或传统三切口手术的食管癌患者,比较两组的术中情况。术后结果及术后并发症的发生率。结果:两组患者基本情况无显著差异(P>0.05),腔镜组手术时间较长(P<0.05),但术中失血量较开放组少(P<0.05),术后住院时间较开放组短(P<0.05)。腔镜组心肺并发症发生率较开放组更低(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术创伤小,并发症发生和术后恢复时间明显优于开放手术,淋巴结清扫数量与开放手术无明显差异,是一种可靠、有效的手术方法,值得临床推广应用。
- 熊伟吴艺根钟宏源
- 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜食管癌根治术
- 胸交感神经节切除数目与手汗症疗效关系探讨被引量：7
- 2004年
- 颜松龄姜杰黄孕西许胜水熊伟
- 关键词：手汗症疗效关系交感神经节症状缓解局部外用药情绪激动
- 二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用。方法采用二孔法完成LC105例。结果5例改为三孔或四孔法LC，余均采用二孔法顺利完成手术。手术时间20-40min，平均32min。术后未出现并发症。随访87例，随访时间6—12个月，平均9个月，除3例有轻度腹痛经对症处理1周内好转外，余术前症状均消失，无腹泻和黄疸，饮食正常，化验肝功正常，B超示肝及胆总管无异常，无包裹性积液。结论选择合适的病例，二孔法LC是安全可行的。
- 何力段明科熊伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术二孔法
- 二孔法胸腔镜下T_3胸交感神经链切断术治疗手汗症(附52例报告)被引量：8
- 2010年
- 目的总结二孔法胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症52例的临床经验。方法 2006年8月～2008年12月采用电视胸腔镜T3胸交感神经链切断术治疗手汗症。以掌侧皮肤温度较术前升高1～3℃以上及干燥温暖为有效,手掌皮肤温度较术前增加(1℃且仍为潮湿者为无效。结果 52例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,有效率为100%,术后掌温升高(2.6±0.7)℃。50例随访1.5～24个月,平均14.5月,无一例复发及严重代偿性多汗,轻度代偿性多汗6例,占12%(6/50)。结论二孔法电视胸腔镜下T3胸交感神经链切断术是治疗手汗症微创、安全和有效的方法 。
- 许胜水段明科吴艺根熊伟兰俊斌
- 关键词：二孔法胸腔镜交感神经切断术手汗症
- 双频双脉冲激光碎石术在治疗胆道术后残留结石的应用
- 目的:探讨双频双脉冲激光碎石术在治疗胆道术后残留结石的安全性和疗效性.方法:回顾分析8例复杂胆道术后残留结石的临床资料。结果:8例患者均在胆道镜的配合下利用双频双脉冲激光粹石术成功取石,无术中、术后并发症,随访6个月-2...
- 兰峻斌姜杰黄孕西许胜水熊伟
- 关键词：胆道术后残留结石胆道镜
- 文献传递
- 缺血后处理对再灌注肺组织TNF-α及IL-1β表达水平的影响
- 2012年
- 目的探讨缺血后处理对在体大鼠肺缺血再灌注损伤的炎症反应的影响。方法将40只SD大鼠随机分成5组:假手术组(C组)、缺血-再灌注组(IR30组、IR120组)、缺血后处理组(IPC30组、IPC120组),通过阻断左肺门建立大鼠在体肺缺血再灌注模型,用免疫组化法测定肺组织中TNF-α,IL-1β的表达水平。结果 TNF-α表达阳性率:C组(4.65±1.09)%,IR30组(19.68±2.47)%,IR120组(29.37±2.45)%,IPC30组(12.31±1.80)%,IPC120组(18.80±2.88)%;IL-1β的表达阳性率:C组(5.22±0.58)%,IR30组(23.90±1.22)%,IR120组(29.57±3.11)%,IPC30组(16.46±2.50)%,IPC120组(21.86±3.40)%。肺组织经缺血再灌注后,与C组相比,IR组TNF-α,IL-1β的表达水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),且随着时间的推移有上升趋势;而IPC组与相应时段的IR组相比,表达水平均明显降低(P<0.01)。结论缺血后处理可抑制再灌注鼠肺组织中致炎因子TNF-α和IL-1β的表达,减轻局部炎症反应,对肺组织缺血再灌注损伤起一定的保护作用。
- 段明科兰峻斌黎佩建许胜水熊伟吴艺根高毅哲
- 关键词：缺血后处理缺血再灌注损伤TNF-ΑIL-1Β
- 缺血后处理减轻肺缺血再灌注损伤的效果及机制探讨被引量：7
- 2013年
- 目的观察缺血后处理减轻大鼠在体肺缺血再灌注损伤的效果,并探讨其机制。方法将24只健康SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后处理组(IPC组),各8只。所有大鼠开胸后游离左侧肺门,用阻断带控制灌注时间。SO组持续灌注105 min;IR组(为对照)缺血45 min,再灌注60 min;IPC组缺血45 min、灌注1 min、缺血1 min,反复5次,然后全面恢复灌注50 min。处死大鼠取肺组织。行肺组织形态学检查,检测肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)水平,肺组织湿/干重比(W/D),结果光镜下观察IPC组肺泡中渗出物、红细胞和白细胞均少于IR组,肺间质中的多形核白细胞浸润亦较少。与IR组相比,IPC组肺组织中MDA、MPO水平及W/D下降,SOD升高(P均<0.05);与SO组相比,IPC组和IR组肺组织中MDA、MPO水平及W/D均升高,SOD均降低(P均<0.01)。结论缺血后处理可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤,其机制与其抑制再灌注后氧自由基的过量生成有关。
- 段明科王继武兰峻斌许胜水熊伟吴艺根高毅哲
- 关键词：缺血再灌注损伤缺血后处理氧自由基
- 双频双脉冲激光碎石术在复杂胆道结石的应用
- 2007年
- 目的探讨双频双脉冲激光碎石术在治疗复杂胆道结石中的作用。方法回顾性分析106例复杂胆道结石手术的临床资料。结果103例患者均在胆道镜的配合下利用双频双脉冲激光碎石术完成取石,无术中、术后并发症。常规随访6个月,除原3例术中明确无法处理干净者外未发现残留结石。结论在熟练运用胆道镜的基础上,采用双频双脉冲激光碎石术治疗复杂胆道结石是安全有效的方法。
- 兰峻斌姜杰黄孕西许胜水熊伟段明科
- 关键词：双频双脉冲激光碎石术胆道镜胆道结石
