王光辉 作品数:23 被引量:52 H指数:3 供职机构: 深圳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 中国博士后科学基金 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
钢板预置关节镜辅助技术治疗桡骨远端B、C型骨折 被引量:2 2020年 桡骨远端骨折为临床常见骨折。对累及关节面并出现台阶的骨折多采用手术治疗,但部分患者疗效欠佳,原因多为关节内合并损伤评估不足而被忽视所致。已有学者开始使用腕关节镜辅助治疗桡骨远端骨折,但只停留在内固定完成后关节腔内探查的阶段,并未真正使用内镜技术精确复位关节面,未处理关节内并存的软组织损伤及腕骨骨折。笔者对我科近四年来采用钢板预置关节镜辅助复位固定治疗的167例B、C型桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,评估治疗效果。 赵喆 王满宜 王满宜 刘建全 李永胜 李永胜 王光辉 尹建文 李嘉贝 李文翠关键词:桡骨骨折 关节镜 腕关节 末节指骨背侧撕脱骨折钩钢板与克氏针固定的疗效分析 被引量:2 2022年 目的对比微型钩钢板与克氏针固定治疗末节指骨基底背侧撕脱骨折的临床疗效。方法自2016年8月至2019年10月我院共收治36例36指末节指骨基底背侧撕脱骨折患者,其中19例采用微型钩钢板复位固定,17例采用闭合克氏针固定。术后随访使用Crawford评分标准、愈合时间、指间关节主动背伸缺失角度、指间关节主动屈曲缺失角度比较两种治疗方法的临床疗效。结果术后36例均获得随访,时间为4~26个月,平均8.7个月。按Crawford评分标准:微型钩钢板组优7例、良5例、中7例;克氏针组优4例、良8例、中5例,两组的优良例数比较差异无统计学意义(P=0.906)。平均愈合时间,微型钩钢板组为5.44周,克氏针组为6.41周,两组比较差异有统计学意义(t=3.067,P<0.05)。远指间关节主动背伸平均缺失角度,微型钩钢板组缺失(7.02±0.97)°,克氏针组缺失(8.78±1.11)°,两组比较差异有统计学意义(t=5.066,P<0.05)。远指间关节主动屈曲平均缺失角度,微型钩钢板组缺失(5.11±1.37)°,克氏针组缺失(6.91±0.98)°,两组比较差异有统计学意义(t=4.567,P<0.05)。术后并发症:微型钩钢板组1例出现感染,4例指甲出现轻微隆起脊;克氏针组3例出现针道反应。两组并发症发生例数差异无统计学意义(OR的95%可信区间[0.174,9.997],P=0.695)。结论采用微型钩钢板治疗末节指骨基底背侧撕脱骨折,术后指间关节主动背伸和屈曲活动范围恢复优于克氏针固定,且术后愈合时间也短于克氏针固定。 王光辉 傅子财 刘建全 赵喆 陈小强 李永胜 尹建文 程翔宇 刘澍雨 梁新枝 李嘉贝 王满宜 李文翠关键词:指损伤 骨性锤状指 一种具有下胫腓螺钉导向功能的远端锁定钢板 本实用新型涉及一种具有下胫腓螺钉导向功能的远端锁定钢板,解决了临床中使用的外踝钢板,因钢板宽度对下胫腓螺钉的放置造成阻挡,导致手术操作不便的问题,其技术方案要点是,包括,钢板本体;以及,下胫腓螺钉导向套筒;所述钢板本体为... 李嘉贝 李文翠 刘建全 赵喆 李永胜 陈小强 王光辉 程翔宇 尹建文文献传递 一种第五掌骨固定板 本实用新型属于医疗器械技术领域,具体公开了一种第五掌骨固定板,一种第五掌骨固定板,包括用于固定第五掌骨的长柄固定段,及用于与腕骨连接的短柄支撑段;长柄固定段与短柄支撑段相互连接,形成角度为钝角的圆弧夹角α;长柄固定段的上... 李永胜 刘建全 李文翠 赵喆 尹建文 陈小强 李嘉贝 王光辉 程翔宇文献传递 关节软骨组织再生动物模型研究进展 被引量:1 2014年 动物模型广泛用于开发和评估人类受损关节软骨重建的组织工程技术研究。关节软骨组织再生动物模型研究,旨在通过比较动物关节软骨损伤修复前后某项治疗措施对关节软骨功能解剖、组织学和机械力学等方面的影响,进一步评估该治疗措施对关节软骨再生的可能效应,为寻找人体关节软骨缺损有效治疗方法提供可靠的理论基础。每个动物模型均具有特定优点和缺点,能否匹配所要验证的研究假设是评价动物模型合理性的标准之一。该文就不同动物模型优缺点、动物模型与人体差异、动物模型选择要求、软骨缺损再生模型及临床应用展望作一综述。 王光辉 段莉 黄江鸿 王泽民 王大平关键词:关节软骨 动物模型 关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连的临床疗效 被引量:13 2019年 目的探讨关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法2013年5月至2017年8月收治25例腕舟骨骨不连患者,男20例,女5例;年龄(35.80±2.41)岁(18~65)岁。受伤至手术时间(11.70±1.90)个月(5~18)个月。均为单侧舟骨腰部及近端骨折,X线片和CT提示断端骨质硬化、吸收,无骨痂通过,无严重的畸形及腕关节炎,腕桡侧疼痛、乏力。Slade-GeisslerⅢ级4例、Ⅵ级13例、Ⅴ级7例、Ⅵ级1例。25例患者均行关节镜下清创、骨折断端新鲜化及自体髂骨移植,16例以克氏针固定、9例以空心螺钉固定。比较手术前后腕部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腕关节屈伸活动度、握力及改良Mayo腕关节评分。结果全部病例获得随访,随访时间(18.59±2.41)个月(13~37个月)。经X线片及CT证实断端骨痂通过即骨性愈合,愈合时间(10.24±2.10)周(6~20周),无一例出现骨不连。末次随访时,VAS评分由术前(6.75±1.10)分降低至(1.33±0.21)分;腕关节屈伸活动度由术前135.24°±17.47°(正常侧的79.80%)提高至168.48°±12.41°(正常侧的92.90%);握力由术前(35.68±3.81)kg(正常侧的80.46%)提高至(48.75±4.42)kg(正常侧的90.65%);改良Mayo腕关节评分由术前(61.52±6.32)分提高至(85.88±8.37)分。结论关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连创伤小,能最大程度地保留骨折端血运,减少并发症发生,促进骨折愈合,术后早期腕关节功能恢复良好。 赵喆 何百昌 谢永廉 刘建全 李永胜 陈小强 王光辉 程翔宇 尹建文 李嘉贝 李文翠关键词:关节镜检查 骨移植 舟骨 腕关节镜下透骨足印修复技术治疗三角纤维软骨复合体损伤的疗效 被引量:2 2022年 目的探讨腕关节镜下透骨足印修复技术治疗三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年7月至2020年9月深圳市第二人民医院收治的56例TFCC损伤患者的临床资料, 其中男38例, 女18例;年龄17~45岁[(33.5±3.6)岁]。均为单侧损伤。体检示下尺桡关节不稳定, MRI及关节镜下证实为TFCC深层韧带损伤。患者均接受腕关节镜下透骨足印修复TFCC深层止点。记录手术时间、术中出血量、伤口愈合情况及术后并发症情况;比较术前、术后3个月及术后1年患侧腕关节屈伸、尺桡偏及前臂旋转活动度、患者自行评估量表(PRWE)评分、改良Mayo腕关节功能评分、视觉模拟评分(VAS)及患侧与健侧握力百分比。结果患者均获随访12~18个月[(13.4±5.2)个月]。手术时间为(61.3±8.9)min;术中出血量为(2.4±1.2)ml。所有伤口Ⅰ期愈合。术后无一例患者出现伤口感染或尺神经激惹症状。4例患者术后短期内腕尺侧有弹响, 均自行消失。术后3个月腕关节尺桡偏活动度由术前(52.5±5.9)°降至(42.6±5.9)°, 前臂旋转活动度由术前(94.9±8.4)°降至(84.6±5.9)°(P均<0.01), 但屈伸活动度术前[(93.1±17.4)°]与术后3个月[(89.4±5.8)°]差异无统计学意义(P>0.05);与术后3个月比较, 术后1年腕关节屈伸活动度提高至(101.3±13.6)°, 尺桡偏活动度提高至(52.4±6.6)°, 前臂旋转活动度提高至(116.4±16.4)°(P均<0.01)。术后3个月PRWE评分由术前(10.6±3.2)分提高至(17.1±3.8)分(P<0.01), 改良Mayo腕关节功能评分由术前(78.1±12.7)分降至(70.3±6.7)分(P<0.01), VAS由术前(6.2±1.5)分降至(4.4±1.7)分(P>0.05), 患侧与健侧握力百分比由术前(74.4±15.2)%降至(55.7±8.7)%(P<0.01);与术后3个月比较, 术后1年PRWE评分降至(2.0±0.9)分, 改良Mayo腕关节功能评分提高至(94.8±3.3)分, VAS降至(2.1±1.1)分, 患侧与健侧握力百分比提高至(93.2±8.7)%(P均<0.01)。结论腕关 赵喆 耿红荔 刘建全 李永胜 尹建文 程翔宇 陈小强 王光辉 李嘉贝 邓志钦 王满宜 李文翠关键词:腕损伤 关节镜检查 三角纤维软骨 自体软骨细胞移植术治疗关节软骨损伤的研究进展 被引量:15 2015年 关节软骨再生能力非常有限。目前临床上治疗关节软骨损伤常采用自体软骨细胞移植术(autologous chondrocyte implantation,ACI),其临床效果已得到肯定,但仍不十分理想。随着软骨细胞体外培养、软骨组织工程等相关学科及技术的发展,自体软骨细胞移植术已得到很大改进。然而,要达到理想的透明软骨组织完全修复关节软骨缺损仍有差距。本文从ACI技术的临床效果、软骨细胞体外培养、软骨组织工程、组织学评价和移植后软骨细胞示踪五个方面进行综述。 王泽民 黄江鸿 段莉 王光辉 王大平关键词:自体软骨细胞移植 软骨损伤 关节镜辅助大多角骨部分切除联合襻钢板悬吊治疗第1腕掌关节炎 2024年 目的探讨关节镜辅助大多角骨部分切除联合襻钢板悬吊治疗EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎的临床疗效。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月于深圳市第二人民医院诊治的EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎患者15例(16侧),男5例(双侧1例)、女10例,年龄为(56.7±6.4)岁(范围46~75岁)。术前X线片示关节间隙狭窄、周围骨赘形成,并向桡背侧脱位。行关节镜下部分大多角骨切除,采用高强线及指骨钢板自制襻钢板悬吊固定第1掌骨。记录重返工作时间,比较术前和末次随访时第1腕掌关节位置和掌骨下沉情况,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、拇指Kapandji评分、上肢功能评定表评分(disabilies of the arm,shoulder,and hand,DASH)及捏力、握力。结果15例随访时间为(19.6±6.3)个月(范围11~36个月)。术后即刻X线片证实腕掌关节均得到复位,第1掌骨高度维持满意。患者术后恢复日常活动时间为(18.69±3.70)d,恢复正常工作时间为(24.63±4.91)d。VAS由术前(6.56±1.15)分降至末次随访1.00(0.75,1.25)分,Kapandji评分由(8.00±0.82)分提升至8.00(7.25,9.00)分,DASH评分由(24.06±3.19)分降至4.00(3.00,5.00)分,除Kapandji评分外的差异均有统计学意义(Z=-4.905,P<0.001;Z=-0.121,P=0.905;Z=-4.846,P<0.001)。握力由术前16.4(14.13,18.68)kg提升至末次随访的(26.14±3.27)kg,捏力由(1.70±0.35)kg提升至(3.58±0.91)kg,差异有统计学意义(Z=-4.617,P<0.001;t=-7.669,P<0.001)。结论关节镜辅助大多角骨部分切除联合襻钢板悬吊第1掌骨治疗EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎创伤小、恢复快、并发症少,可保留腕掌关节活动度、维持关节稳定,能够有效缓解疼痛、改善功能。 赵喆 耿红荔 刘建全 刘建全 李永胜 陈小强 王光辉 王光辉 李嘉贝 邓志钦 董傲铮铮 王满宜 郑小飞 李文翠关键词:腕掌关节 大多角骨 悬吊 近指间关节掌侧关节镜的初步临床应用 2022年 目的探讨一种新的手指关节镜入路:近指间关节掌侧关节镜入路的安全性及初步临床应用。方法利用inside-out技术在近指间关节侧方掌板深面建立入路,可观察到近指间关节掌侧结构并进行关节腔内操作。自2018年5月至2020年9月,我科利用该技术行关节掌侧游离骨折块取出4例、松解单纯掌板挛缩4例、关节腔内增生滑膜切除2例。结果所有手术均达术前目标,4例掌侧骨块均在关节镜下取出;挛缩的掌板经镜下刨刀打磨后变薄,经手法松解后可在镜下见屈肌腱显露,可将挛缩的关节完全被动伸直;关节肿痛患者经镜下滑膜切除后,肿痛消退。10例患者中1例出现术后手指麻木,术后6周麻木自行缓解。结论近指间关节掌侧入路较为安全,可完成关节掌侧病变的处理,初步临床应用取得良好效果。 赵喆 李文翠 刘建全 耿红荔 邓志钦 李永胜 陈小强 王光辉 尹建文 李嘉贝 程翔宇关键词:关节镜 指间关节 掌板