王公明
- 作品数：25 被引量：112H指数：5
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- 氟比洛芬酯超前镇痛复合不同剂量舒芬太尼对小儿骨盆截骨矫形术后镇痛效果的比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较氟比洛芬酯超前镇痛复合不同剂量舒芬太尼对小儿骨盆截骨矫形术术后镇痛的效果,寻找适合小儿的术后镇痛模式。方法于我院小儿骨科选取拟于全麻下行骨盆截骨矫形术的3~10岁的先天性髋脱位病儿90例,将病儿随机分为N1、N2、N3共3组。3组切皮前均给予静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg超前镇痛,病人自控镇痛(PCA)所用舒芬太尼的剂量分别为1.5、2.0、2.5μg/kg。PCA泵中昂丹司琼含量均为0.1mg/kg,加生理盐水至100mL。记录各组病儿在麻醉恢复室拔除气管插管时间,病儿术后2、4、8、12、24、48h的FLACC疼痛评分和Ramsay镇静评分,术后48h内PCA按压次数以及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果 3组病儿在恢复室的术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。FLACC评分比较,术后4、8、12h,N2组、N3组低于N1组,N3组低于N2组,差异有统计学意义(F=3.664~84.558,P<0.05);术后24、48h,N3组低于N1组,差异有统计学意义(F=4.225、8.667,P<0.05)。Ramsay评分比较,术后4、8、12h,N2组和N3组高于N1组,差异有统计学意义(F=5.367~24.996,P<0.05);术后24、48h,N3组高于N1组,差异有统计学意义(F=14.073、6.074,P<0.05)。术后48h内PCA泵按压次数,N1组13次,N2组7次,N3组3次,差异有统计学意义(χ~2=6.410,P<0.05)。N3组术后48h内恶心、呕吐发生率高于N1组和N2组,差异有统计学意义(χ~2=7.587,P<0.05)。结论氟比洛芬酯1mg/kg超前镇痛复合舒芬太尼2.0μg/kg是一种理想的小儿骨盆截骨矫形术的PCA模式。
- Alvira Jafar Chowdhury王瑞伟王公明王旭张孟元
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯骨盆截骨术
- 新生大鼠前扣带皮层神经元的原代培养被引量：2
- 2011年
- 目的建立新生大鼠前扣带皮层（ACC）神经元的体外培养方法,并进行纯度和生长状态检测。方法从新生鼠ACC分离出神经元,采用低浓度胰酶长时间消化、阿糖胞苷处理、差速培养等方法进行体外原代培养。在培养的第7天,应用兔抗大鼠微管相关蛋白2（MAP2）对培养的神经元进行纯度鉴定,利用微量滴定（MTT）法测定培养第712天ACC神经元的生长状态。结果从新生大鼠ACC分离的神经元,培养至第5天,可见多数细胞长出2个以上突起且呈多极形态并交织成网;第7天神经元有多种形式的接触,互相迁移靠拢,部分神经元聚集成团。MAP2细胞免疫荧光染色结果表明,ACC神经元阳性率大于80%,MTT结果显示,培养第79天的ACC神经元可保持较好的生长状态,之后细胞活性降低。结论新生大鼠ACC神经元可进行体外原代培养,纯度和活力检测表明,培养第79天的神经元可作为ACC神经元相关研究的体外细胞模型。
- 李芸王红王波许永广张孟元王公明
- 关键词：扣带回神经元免疫组织化学原代培养
- 小剂量氯胺酮对心内直视手术患者心肺转流后脑损伤的影响
- 2010年
- 目的观察小剂量氯胺酮对心内直视手术患者心肺转流(CPB)后脑损伤是否具有减轻作用并探讨其机制。方法40例择期心内直视手术患者,随机分为氯胺酮组(n=20)和对照组(n=20)。氯胺酮组于麻醉诱导后静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,对照组给予等体积的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1),CPB前(T2),CPB后30min(T3),CPB结束时(T4),CPB结束后4h(T5),CPB结束后24h(T6),采取颈内静脉血,用酶联免疫法(ELLSA)检测血浆S100β蛋白的含量,放射免疫法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的浓度。记录术前1d和术后3d简易智能量表(MMSE)评分并进行脑功能临床评估。结果两组患者T3,T4,T5S100β蛋白水平均高于T1,与对照组相比,氯胺酮组在T3,T4,T5血浆S100β蛋白含量显著降低(P<0.05)。两组患者T3,T4,T5,T6TNF-α、IL-6水平明显高于T1,与对照组相比,氯胺酮组在T3,T4,T5血浆TNF-α、IL-6含量显著降低(P<0.05)。氯胺酮组术后3dMMSE评分高于对照组,认知功能下降的发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮能减轻心内直视手术患者心肺转流后的脑损伤,抑制心肺转流诱导的过度炎症反应可能是其部分机制。
- 辛德乾张孟元徐艳冰王公明
- 关键词：氯胺酮心肺转流脑损伤
- 胫骨癌痛大鼠痛觉敏化的形成及其脊髓机制被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胫骨上段骨髓腔接种MADB-106大鼠乳腺癌细胞后,大鼠痛觉敏化的形成及其脊髓机制。方法雌性SD大鼠16只,按照随机数字表法分为正常对照组(C组)和模型组(M组),每组8只。M组大鼠胫骨上段骨髓腔接种MADB-106大鼠乳腺癌细胞,C组骨髓腔注入10μL 0.9%氯化钠溶液,其余同M组。分别于接种前1天及接种后8、15、21 d,称体质量,记录自发性缩足反射次数及自由活动时下肢跛行程度。并于接种后第8、15、21天对大鼠接种侧和对照侧后肢行X线检查。接种后22 d采用HE染色法观察癌细胞对骨结构的破坏程度,采用免疫荧光检测脊髓背角GFAP蛋白的表达情况。结果 M组大鼠术后15 d起体质量增长慢于C组(P<0.05或0.01);M组术后第8天起自主缩足次数比C组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);术后第8天起自由行走痛评分比C组有所增加,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。胫骨X线检查显示明显的骨破坏。骨组织HE染色显示骨髓腔内肿瘤生长,向外侵蚀破坏骨皮质。免疫荧光染色显示术侧脊髓背角星形胶质细胞大量激活。结论大鼠胫骨骨髓腔接种MADB-106乳腺癌细胞2周后痛觉敏化形成,这可能与脊髓背角星型胶质细胞的激活有关。
- 赵倩倩杜其航王守靓王公明张孟元
- 关键词：骨癌痛胫骨痛敏
- 空气肺复张对食管癌根治术患者单肺通气后肺组织氧化应激损伤的影响被引量：3
- 2009年
- 目的评价空气肺复张对食管癌根治术患者单肺通气后肺组织氧化应激损伤的影响。方法择期拟行食管癌根治术患者24例，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄40～60岁，体重44～65kg，随机分为2组（n=12），纯氧肺复张组（纯氧组）：术中单肺通气结束肺复张时以纯氧膨肺；空气肺复张组（空气组）：术中单肺通气结束肺复张时以空气膨肺。于单肺通气开始即刻（T1）、单肺通气转为双肺通气即刻（T2）和单肺通气转为双肺通气后30min（T1）时，抽取肘静脉血样，测定血浆蛋白羰基浓度，血清丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性。术后2h时，抽取桡动脉血样，测定肺氧合指数。结果与T1和T2时比较，纯氧组T3时血浆蛋白羰基浓度和血清MDA浓度升高，血清SOD活性降低（P〈0．05），空气组T3时各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。与纯氧组比较，空气组T3时血浆蛋白羰基浓度和血清MDA浓度降低，血清SOD活性升高，术后2h时肺氧合指数升高（P〈0．05）。结论空气肺复张可减轻食管癌根治术患者单肺通气后肺组织氧化应激损伤，对术后肺功能具有一定的保护作用。
- 夏斌王公明张孟元
- 关键词：氧化性应激食管肿瘤
- 癌痛动物模型的研究进展被引量：7
- 2011年
- 癌症疼痛(癌痛)多发生于癌症进展期和晚期,作为影响有效抗癌计划进行、影响生存质量、缩短生存期的重要因素已受到广泛重视。癌痛动物模型的出现和发展,大大加速了癌痛机制研究的进程,为寻找有效地癌痛治疗手段提供了良好的契机。本文将介绍用于癌痛研究的三类模型,即骨癌痛模型、癌症浸润模型和化疗导致的周围神经病变模型,并重点介绍癌痛发生和维持的病理生理机制。
- 赵倩倩张孟元王公明
- 关键词：动物模型骨癌痛神经损伤化疗药物
- 前扣带,回皮层NR2B在骨癌痛大鼠痛厌恶情绪形成中的作用:siRNA技术被引量：1
- 2018年
- 目的采用小干扰RNA(siRNA)技术评价沉默前扣带回皮层含2B亚基的NMDA受体(NR2B)在骨癌痛大鼠痛厌恶情绪形成中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠45只,体重220~250g,采用随机数字表法分为3组(n=15):生理盐水对照组(NS组)、NR2B-siRNA慢病毒组(LV—NR2B组)和pGC-FU-siRNA慢病毒组(LV.Nc组)。大鼠右胫骨骨髓腔接种MADB-106细胞3μl(4.8×10^9个/ml)制备骨癌痛模型。接种后2d时,LV-NR2B组吻测前扣带回脑区注射NR2B—siRNA重组慢病毒0.2μl,LV—NC组注射pGC—FU—siRNA阴性重组慢病毒0.2μl。分别于接种前1d和接种后3、7、14、21d时测定大鼠机械缩足反应阈(MWT)。分别于接种前1d和接种后14d时行条件性位置回避实验,计算大鼠A室滞留时间百分比。接种21d行为学检测结束后,处死大鼠,取吻测前扣带回皮层,分别采用Westem blot法和RT-PCR法检测NR2B及其mRNA的表达。结果与接种前1d时比较,NS组和LV—NC组接种7、14和21d时MWT降低,接种后14d时A室滞留时间百分比降低(P<0.05),LV。NR2B组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05);与NS组比较,LV—NR2B组接种后14和21d时MWT升高,接种后14d时A室滞留时间百分比升高,吻测前扣带回皮层NR2B及其mRNA表达下调(P<0.05),LV—NC组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论前扣带皮层NR2B表达上调参与了骨癌痛大鼠痛厌恶情绪的形成。
- 邹旭丽张加强王公明
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸骨肿瘤
- 右美托咪定对大鼠局灶性脑缺血再灌注时iNOS和COX-2表达的影响被引量：5
- 2016年
- 目的 评价右美托咪定对大鼠局灶性脑缺血再灌注时iNOS和环氧合酶-2（COX-2）表达的影响.方法 清洁级健康成年雄性SD大鼠30只,12～ 16月龄,体重300～ 360 g,采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（Sham组）、局灶性脑缺血再灌注组（I/R组）和右美托咪定组（D组）.采用右侧大脑中动脉闭塞法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型.D组于缺血1 h即刻经尾静脉注射右美托咪定1 μg/kg负荷剂量（注射时间10 min）,然后以0.05 μg· kg-1·min-1的速率静脉输注至再灌注2h.于再灌注24 h时评价神经功能后处死大鼠取脑,测定脑梗死体积,计算脑梗死体积百分比,采用Western blot法检测海马iNOS和环氧合酶-2（COX-2）的表达.结果 与Sham组比较,I/R组和D组神经功能缺陷评分、左侧旋转次数百分比、脑梗死体积百分比及海马iNOS和COX-2表达水平升高（P＜0.05）;与I/R组比较,D组神经功能缺陷评分、左侧旋转次数百分比、脑梗死体积百分比及海马iNOS和COX-2表达水平降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制可能与抑制iNOS和COX-2表达有关.
- 张立功赵津津王公明张孟元王立俊
- 关键词：右美托咪啶环氧化酶-2
- 对多发伤是否增加术后早期认知功能障碍风险的前瞻性队列研究
- 2018年
- 目的研究多发伤对全麻患者术后早期认知功能障碍的影响。方法收集多发伤及非创伤择期手术全身麻醉患者各60例,年龄18~70岁。分别于术前1d及术后3、5d用简明智力状况检查表(MMSE)评估患者术后早期认知功能并收集相关信息,采用Logistic回归分析评估。结果排除术中长时间低血压和低氧血症(5例)、术后无法配合问卷(2例)及信息不完整病例(2例)后共111例患者参与统计分析。术后3d非创伤组11例患者出现认知功能异常[20.37%(95%CI 15.14~26.83)],多发伤组19例[33.33%(95%CI20.85~48.03)];术后5d,非创伤组5例患者异常[9.26%(95%CI 3.71~15.62)],多发伤组9例[15.79%(95%CI 8.93~22.30)]。Logistic回归分析示,合并多发伤(OR 3.01,95%CI 2.08~5.12,P=0.001)、年龄(OR 4.60,95%CI 1.92~8.11,P=0.010)、舒芬太尼用量(OR 1.39,95%CI 1.05~1.97,P=0.027)为术后3d认知功能异常的独立危险因素,受教育年数(OR 0.63,95%CI 0.52~0.74,P=0.041)为保护因素;合并多发伤(OR 2.84,95%CI 1.35~4.18,P=0.002)、年龄(OR 3.89,95%CI 2.51~7.87,P=0.013)为术后5d的独立危险因素,受教育年数(OR 0.57,95%CI 0.44~0.80,P=0.036)为保护因素。结论合并多发伤为患者全麻术后认知功能异常的独立危险因素,其他危险因素有年龄、舒芬太尼用量,受教育年数为保护因素。
- 王润佳王公明张孟元
- 关键词：多发伤
- 乌司他丁对大鼠心肌缺血再灌注早期Toll样受体4表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨乌司他丁对大鼠心肌缺血再灌注早期心肌Toll样受体4（TLR4）表达的影响。方法健康成年sD大鼠30只，体重250～280g，雌雄不拘，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）和乌司他丁组（U组）。采用结扎左冠状动脉前降支30min后再灌注的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型。U组于心肌再灌注前5min静脉内注射乌司他丁1×10^4IU／kg，S组及I／R组给予等量生理盐水。再灌注5h时处死大鼠，取缺血区心肌组织，观察心肌病理学结果；采用TUNEL法测定大鼠心肌细胞凋亡情况，计算凋亡指数；采用免疫组化法测定心肌TLR4的表达水平，采用ELIAS法测定TNF-α的含量。结果与S组比较，I／R组及U组心肌细胞凋亡指数、心肌TLR4表达水平和TNF-α含量升高（P〈0．05）；与I／R组比较，UTI组心肌细胞凋亡指数、心肌TLR4表达水平和TNF—α含量降低（P〈0．05），UTI组心肌病理学损伤较I／R组减轻。结论乌司他丁减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制与抑制心肌再灌注早期TLR4的表达，减轻心肌炎性反应有关。
- 许崇恩王公明张孟元王旭邹承伟徐艳冰
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂TOLL样受体4心肌再灌注损伤
